Złamanie kości ramienia (ramieniowa)

Złamanie kości ramiennej jest dość powszechny uraz i występuje u osób starszych i młodych dorosłych.

Anatomicznie The kości ramiennej jest podzielona na trzy sekcje:

Ramienny chirurgii głowy i szyi - część, która jest umieszczona w torebce stawowej i stanowią integralną część stawu barkowego ( „górna” części). W tej dziedzinie najbardziej prawdopodobne złamanie guzowatości większej złamania szyjki chirurgicznej i barku.

Ciało kości ramiennej - źródła medyczne nazywa trzonu ramię, najdłuższa z kości ramiennej. Pęknięcia tego obszaru są odpowiednie nazwa - korpus złamania trzonu kości ramiennej (ramię).

Region kłykciowy (dystalnej części) - tworzy związek z przedramienia do stawu łokciowego ( „dolnej” części). Złamania obszarze zwanym transcondylar.

Anatomia kości ramiennej

Najczęstszym złamanie szyjki chirurgicznej kości ramiennej oraz złamanie składników głowy, w szczególności większe złamanie guzowatości. Pęknięcia i złamania kłykciowych obszarze głowy są uszkodzenia śródstawowe.

Po ramiennej mogą zostać uszkodzone przez różne nerwów wystających ramionach, a tętnicy ramiennej również złamania kości ramiennej może ulec uszkodzeniu mięśni ramienia.

Objawy złamania barku

Objawy złamania szyjki kości ramiennej

• Ból w pereloma-
• szczep ramię, w porównaniu do zdrowej kończyny, w przypadku złamania smescheniem-
• Skrócenie plecha-
• trzeszczenie w miejscu uszkodzenia (podczas wykrywania słychać chrzęst fragmentów kości).
• ograniczenie ruchów w barku sustave-
• obrzęk tkanek miękkich w miejscu zranienia, siniaki ( „czarna oko”), -
• Niektóre uderzanych złamania (w tym przypadku jeden otlomok kołek do drugiego, a osiągnięty dość niezawodne mocowanie), ból i inne objawy mogą być źle zdefiniowany, osoba poszkodowana nie może kilka dni, aby szukać pomocy medycznej.

złamań szyjki kości ramiennej rzadko są otwarte, ale może być skomplikowane przez uszkodzenie nerwów, które będą przejawiać naruszającym wrażliwości na szczotki, trudności popełnienia ruchy w nadgarstka i palców.

Objawy złamania guzka większego kości ramiennej:

• Ból barku nad sustavom-
• ograniczenie mobilności, najbardziej cierpi uprowadzenie barku z boku. Ołów może być całkowicie nieobecne, wskazując, że uszkodzenie ścięgna nadgrzebieniowego myshtsy-
• obrzęk z tym złamania mniej wyraźnie widoczne odkształcenie obserwowano rare-
• Crunch w miejscu złamania podczas badania palpacyjnego.

Nerwy i naczynia krwionośne w tym znaczącym punktem zwrotnym rzadko uszkodzone. Często nie jest uszkodzenie nadgrzebieniowego, że w przyszłości może spowodować poważne zakłócenia ruchów stawu barkowego.

Objawy złamania ciała (trzonu) kości ramiennej:

• Silne bol-
• Adaptacyjny wyrażone deformatsiya-
• Skrócenie konechnosti-
• trzeszczenie otlomkov-
• Poważny obrzęk i zasinienie może rozciągać się na przegubie
• Ograniczenie ruchów barku i łokcia stawów.

W tego typu złamania typowe uszkodzenia nerwów i naczyń. W przypadku uszkodzenia nerwów za ruch palców, upośledzenie czułości szczotki zawiesza pacjenta.

Objawy transcondylar złamań:

• Ból promieniujący do łokcia i predpleche-
• Obrzęk sustava- łokcia
• Szczep na smeschenii-
• Ograniczenia dotyczące ruchów w stawie łokciowym sustave-
• chrzęst odłamów kostnych w badaniu palpacyjnym.

Podczas złamania w stanie techniki często uszkodzenia tętnicy ramiennej, co może prowadzić do zgorzel kończyn głównym objawem uszkodzenia tętnicy ramiennej brak impulsu na przedramieniu (w typowym miejscu próbkowania impulsu).

Złamania górnej części ramiennej należy odróżnić stłuczeń, przemieszczenia stawu barkowego, dno zwichnięcie stawu łokciowego i złamań kości łokciowej.

Pierwsza pomoc dla złamania barku

Jak w przypadku każdego złamania, głównym zadaniem jest działanie przeciwbólowe i unieruchomienie kończyny. Za znieczulenie stosować żadnych leków znajdujących się w domowej apteczce (ketorol, nimesulid, analgin).

Unieruchomienie kończyny uzyskuje się projektując opony improwizowanych. Plank szyny stałe prętów lub drążków pribintovyvayut do kości ramiennej, ramię to jest zawieszone na chusty i jest przymocowana do korpusu. Kiedy złamań w ramię autobusie nie zrobić koniecznie powiesić na ręku chustą.

Diagnoza złamania barku

Aby wykonać dostatecznie radiografii diagnostycznej. W niektórych przypadkach podejrzenia urazu mięśnia nadgrzebieniowego i złamań w obrębie stawów, USG jest wykonywane.

ramion leczenia złamań

Istnieją trzy metody leczenia złamań ramieniu konserwatywne i działającego metodą szkieletowych trakcji.

pęknięcia i złamania, barkowe przemieszczenia przemieszczenie których możliwe jest przymocowanie za pomocą jednoetapowego przestawiania (Repozycje) traktuje się przez nanoszenie gips, oraz za pomocą specjalnych opon mocujących i bandaże.

Złamania guzka większego kości ramiennej To wymaga w większości przypadków leczenie przez stosowanie obsady. Ponadto, doprowadzający może być wykorzystane koło, co utrudnia rozwój sztywność stawu barkowego, a także zapewnia fuzyjne nadgrzebieniowego mięśni (w tym mięśni jest często uszkodzona przy zerwaniu większej guzowatości).

przekazywania kolejowych

Kiedy złamanie z przemieszczeniem dotyczy sposobu leczenia operacyjnego otlomok stałe igłami lub śruby, które usuwa się po kilku miesiącach. Całkowity czas obróbki mieści się w zakresie od 2 do 3 miesięcy, A unieruchomienie tynk - 4-6 tygodni.

Do złamań szyjki chirurgicznej bez uprzedzeń nałożony oddanych przez 4 tygodnie, a następnie ruchami rozwojowych. Jeżeli pęknięcie zostało przesunięte, a udało mu się prawo unieruchomienie gips zostaje przedłużony do 6 tygodni.

Kiedy nevpravimyh złamań Operacja ta jest pokazana. Złamanie, leczenie chirurgiczne jest nieruchome płyty. Przy uderzaniu złamania chirurgicznego złamań szyjki i większej guzowatości bez przemieszczenia uzasadnione z tego typu leczenia, w funkcji, kiedy ramię jest trwały tylko przez rodzaj gniazda plaster lub klin poduszki (w przypadku uszkodzenia mięśnia nadgrzebieniowego), przez okres 4 tygodni. Tynk, w tym przypadku nie są potrzebne.

Później zastosowano fizjoterapię i ćwiczenia terapii, zestaw ćwiczeń dla rozwoju ruchów i ogólnej rehabilitacji będzie napisane poniżej. Całkowity czas trwania obróbki od 2 do 3 miesięcy.

Złamania ciała ramiennej bez uprzedzeń traktowane autobus gips, umieszczony, przez okres do 8 tygodni.

Korpus z przemieszczenia ramion złamań obsłudze i płytki unieruchomione, śruby lub specjalne pręty do kości następnie stosować gips 4-6 tygodni niezawodne złamań można ograniczyć bandaż szal. Po zdjęciu gipsu rozpocząć rehabilitację. Całkowity czas trwania leczenia 3 do 4 miesięcy

również, gdy ramię korpusu złamań z przemieszczeniem, Stosujemy metodę szkieletowych trakcji. Przeznaczone do otworu Olecranon i zmniejszyć poprzez oporowego ramieniu. autobus C szkieletowych trakcji musi leżeć około 4 tygodni, co jest bardzo niewygodne dla pacjenta. Następnie nakłada się w opatrunku gipsowym przez kolejne 4-6 tygodnie. Całkowity czas leczenia 3-4 miesięcy. Obecnie, do leczenia złamań ramię Sposób szkieletowych trakcji jest rzadko stosowane.

Złamania dolnej części ramieniowej (transcondylar) Często towarzyszy przemieszczenie fragmentów kości. Podczas rozwiązywania skompensowany repozycji w znieczuleniu, zastosowano tynk na 6-8 tygodnie. Jeżeli przemieszczenie nieunikniony obsłudze i ustalenie płytki i śrub do mocowania na pękanie. Całkowity czas trwania leczenia rehabilitacji podchodzi do 4 miesięcy. Płyty, pręty i śruby są usuwane z kości po kilku miesiącach, a nawet lat, po kompletnej regeneracji. Każdy pacjent, jak to możliwe, aby usunąć metalowe konstrukcje są ustalane indywidualnie. Starsi ludzie mają metal nie może usunąć, ze względu na ryzyko reoperacji.

Kiedy powikłania złamań otwartych ciała kości ramiennej Stosowana formulacja złożona konstrukcja szprychy i pierścienie (aparat Ilizarowa) okresów leczenia w tym sposobie może być przedłużony do 6 miesięcy, ale z pierwszych tygodni możliwego ruchu w stawach.

Uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych na złamania barku wymagać specjalnych operacji (nerw szwem, szew naczyń) i znaczący wzrost całkowitego czasu leczenia i rehabilitację funkcji ręki.

Z każdego typu leczenia wymagają użycia wapnia, środków przeciwbólowych i środków przeciwzapalnych.

Rehabilitacja po złamaniu barku

Być może najważniejszym elementem w leczeniu złamań barkowych jest rehabilitacja. Rehabilitacji zawiera główne składniki - w fizjoterapii, fizykoterapii i masażu. leczenie fizjoterapia podano w cyklach 7-10 procedur kilka tygodni po urazie.

Ćwiczenia terapeutyczne (ćwiczenia) należy rozpocząć od pierwszych dni opieki medycznej.

• Po 2-3 dniach od chwili wystąpienia szkody (operacji) zaczyna się aktywny, ale nie ruch ładunku w palcach rąk pacjenta, jak również aktywny ruch w jego dobre strony.
• Tydzień po zabiegu) szkody (izometryczny rozciągnąć mięśnie ramienia pacjenta. Izometryczny - jest bez wykonywania ruchów w stawach, aby zacząć pracować na dobrą ręką. Dziennie przez 10 połączeń, począwszy od 20 napięciach stopniowo zwiększając ich liczbę. Ćwiczenia te są niezbędne, aby utrzymać napięcie mięśni i poprawiają krążenie krwi, co przyczynia się do szybszego gojenia złamań.
• Po usunięciu obsady zacząć rozwijać ruchy ramienia i łokcia stawów.

Przykładowe ćwiczenia dla rozwoju ruchów na złamania barku po usunięciu tynku:

1. Ruch wahadła z obu rąk i stóp są ramię szerokość od siebie nachylone tułowia.
2. ruch kołowy w tym samym położeniu.
3. Ołów ręce na bok, być może najważniejszym ćwiczeniem. Gdy jest to niemożliwe, aby bezpośrednio wykonać to ćwiczenie, Pomocna dłoń przez ruchy palca na ścianie.
4. wymachując rękami z przodu klatki piersiowej.
5. Zmniejszenie ręki „zablokowane” do klatki piersiowej, a następnie wyprostować.
6. Rozszerzenie, zgięcie łokcia
7. Castingi ręce za głową.
8. W kolejnych ćwiczeń mogą być wykorzystywane do gimnastycznego patyku.

Każde ćwiczenie jest wykonywane 10-15 razy kilka razy dziennie. Gdy ból robić przerwy. Po 2-4 tygodniach możliwych zastosowań hantle i innego sprzętu gimnastycznego. Całkowity okres rehabilitacji i przywrócenia ruchu, bez żadnych komplikacji, od 3 do 6 tygodni. Przy utrzymujących się trudności w ruchu w stawie barkowym - przykurczu zastosowania specjalnych urządzeń dla rozwoju ruchów, które są w ośrodkach rehabilitacyjnych.

Już na powrót do pracy i solidnej złamań można stopniowo przejść do aktywnej rehabilitacji: pływanie, tenis, trening w siłowni.

Rokowanie dla złamania barku

W nieskomplikowany złamania ramię powrócić do normalnego działania występuje w ciągu 2-3 miesięcy po urazie. Warunki korzystania z rehabilitacji i leczenia może znacznie opóźniony w obecności różnych powikłań. Najczęstsze powikłania obejmują: przykurcz stawu barkowego (ograniczenia ruchu), uszkodzenia nerwów na skutek urazu, zakażenia w kości.