Nieprawidłowości stawu kolanowego

Łamanie stawu kolanowego - stosunkowo rzadkie grupę Wrodzone nieprawidłowości kończyn dolnych. Zazwyczaj w traumatologii i ortopedii Obserwowane połączenie nieprawidłowości kolanowego niedorozwój kości i mięśni innych częściach kończyny, ale mogą być również wyizolowane wad. Często identyfikowane podobnych zmian patologicznych w obu dolnych kończynach. Może niedorozwój struktur kostnych, wrodzone zwichnięć i podwichnięć, przykurcze, lub odwrotnie, zbyt mobilności.

Przyczyny zaburzeń stawu kolanowego

Główną przyczyną wad kolana i inne części układu ruchu, to zaburzenia genetyczne i działania czynników zewnętrznych w organizmie matki w czasie ciąży. Wśród tych działań:

• Promieniowanie jonizujące.
• Stosowanie niektórych leków.
• Narażenie na działanie toksycznych chemikaliów.
• chorób zakaźnych.
• Choroby układu hormonalnego.
• Zaburzenia immunologiczne.

Rodzaj wady zależy od rodzaju mutacji genetycznej lub czasami szkodliwych oddziaływań na matki. Jeśli matka została wystawiona w pierwszym trymestrze ciąży, jest brak jakichkolwiek struktur stawu kolanowego (tab usterki), jeżeli w późniejszym terminie - ich niedorozwoju.

Nieobecność rzepki

Jako pojedyncze patologii jest bardzo rzadkie. Zwykle wiąże się z niedorozwojem na guzowatości kości piszczelowej, udowej kłykcia i mięśnia czworogłowego. Często obserwuje się, gdy te anomalie przemieszczenie piszczeli, zwichnięcie stawu biodrowego, stopa końsko-szpotawa, wada lub niedorozwój kości podudzia i ud. Kiedy funkcja nie izolowanych kończyn patologii praktycznie ograniczona, widoczny defekt wykryty na powierzchni czołowej złącza. Możliwe osłabienie w nogę i przedwczesnego zmęczenia podczas długotrwałego chodzenia. nie jest konieczna u pacjentów z izolowanym anomalii w leczeniu. W połączeniu z innymi wadami wykonywane wczesnego leczenia zachowawczego i / lub chirurgicznej.

klapowane rzepka

Obserwowano u 1,5-2% chorych, u których wykonano badanie radiologiczne stawu kolanowego. Zwykle staje się przypadkowy odkrycie w badaniu w traumatologii, ortopedii i reumatologii urazów lub innych chorób stawów. W 90% mężczyzn cierpi. Gdy taki rzepki anomalii składa się z wielu kawałków, a jej wymiary i kontury zewnętrzne pozostają normalne. Dvuhdolchataya bardziej powszechne, co najmniej - trilobed rzepkę. Co do zasady, specjalne traktowanie nie jest wymagane, jednak ze względu na podatność na zranienia i późniejszego rozwoju gonartroza Pacjenci z tej patologii należy zachować ostrożność podczas wykonywania i intensywny wysiłek fizyczny.

Wrodzone zwichnięcie rzepki

W niektórych przypadkach dziedziczone. Często jest to połączenie z innymi anomaliami kończyn. Chłopcy mają wpływ dwa razy częściej niż dziewczęta. Pacjenci skarżą się na zmęczenie i trudności z utrzymaniem równowagi podczas chodzenia. W dniu badania wykazały rzepki wartości (na ogół na zewnątrz) i napięcie wyrażoną czworogłowego. Ograniczony ruch w stawie. Wraz z wiekiem rozwija się postępujące odchylenie na zewnątrz (podudziaKształcie litery X), Nie deformując artroza.

W kolanie rentgenowskie wykryto przeniesienia i hipoplazji rzepki (zmniejszenie rozmiarów, nieregularny kształt) i spłaszczania zewnętrznej niedorozwój piszczeli i kości udowej kłykcie. MRI stawu kolanowego i kości udowej jest określana niedorozwój obszernego przyśrodkowego, w niektórych przypadkach, ten mięsień jest nieobecny. Leczenie operacyjne: własny więzadło rzepki zostaje przeniesiony do przedniej powierzchni uda i utrwalono w linii środkowej.

Wrodzone zwichnięcie kości piszczelowej

Bardzo rzadko anomalia. Zazwyczaj wykrywany jest jednocześnie z dwóch stron. Dziewczyny mają wpływ trzy razy częściej niż chłopcy. Jest to szczep i zanik mięśni, i charakter uszkodzeń zależy od rodzaju goleni stronniczości. Na przednim przemieszczeniem kłykcia kości udowej będzie stał z tyłu, z tyłu - przód. Zdefiniowany przez przykurczu zgięcia Ekspresja i nadmiernej mobilności bocznej dolnej. Zginacze piszczel zwykle skracane i prostowniki przesunięty ku przodowi. Połączenie jest wygięta lub pererazognut przodu. Wada jest zazwyczaj połączona z niedorozwojem lub nieobecności więzadeł krzyżowych, a więc wykrywane pozytywne objawy „szuflady”. Możliwe naruszenie niedorozwoju i przywiązania innych mięśni. Wrodzone zwichnięcie piszczeli są czasami widoczne w połączeniu z anomaliami stawu skokowego oraz braku piszczelowej.

Istnieją trzy etapy dyslokacji:

• etap 1 - platforma stawowej kości piszczelowej podczas ruchu przesuwa się do przodu, jej krawędź górna, „część” pomiędzy rzepki i kości udowej.
• etap 2 - podczas zginania tylną krawędź tibia powierzchni stawowej kości piszczelowej opiera się na przedniej części powierzchni stawowej kości udowej.
• etap 3 - przy obciążeniu piszczeli przenosi nie tylko do przodu, ale również w górę.

Zdjęcia rentgenowskie określono niedorozwój i złamanie kości piszczelowej, odchylenia i obrotu kości piszczelowej do wewnątrz lub na zewnątrz (w zależności od stopnia niedorozwoju powierzchniach bocznych miejsca stawowej kości piszczelowej). W niektórych przypadkach dodatkowo powołany wspólny MRI i CT, aby dokładniej ocenić stopień niedorozwoju kości i tkanek miękkich struktur uda, nogi i kolana.

Zabieg przeprowadzono w Klinice Ortopedii i zaczyna się od pierwszych dni życia. U niemowląt przeprowadzono rozciągania wzdłużnego, a następnie zamknięte ograniczenie dyslokacji. Jeżeli redukcja jednorazowa nie jest możliwe ze względu na nadmierne napięcie mięśnia czworogłowego i przemieszczenia goleni zginacza nałożyć przyczepność taśmy i przepisać leki zwiotczające mięśnie. W wieku 2 lat i starszych prowadzone chirurgii rekonstrukcyjnej.

Koślawe zniekształcenie stawu kolanowego

Valgus krzywizna jest dziedziczną i występuje u niemowląt dość często (w porównaniu z innymi wadami stawu kolanowego). W dniu badania wykazały widocznego w kształcie litery X krzywizny dolnych. Stopień krzywizny jest określana przez pomiar odległości pomiędzy wewnętrzną kostki w pozycji stojącej (niemowlęta - gromadzenie prostowane nóg). Radiogramy wykrywane naruszenie procesu kostnienia i zewnętrzny stożek udowego kłykcia. W badaniu dobrze wyznaczone rentgenowskich biodrowego jak wrodzona koślawością krzywizny podudzia zawsze w połączeniu z deformacją koślawością szyjki kości udowej. U osób dorosłych zazwyczaj wykrywa koksartroza a choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.

Kiedy łagodny wyrażona patologia mianowany noszenie obuwia ortopedycznego, specjalny zestaw fizykoterapii i masażu. W ciężkich zaburzeń leczonych samą operacją. Przeprowadzeniem osteotomię kości „odpowiada” za krzywizny (zwykle uda). Operacje są przedstawione w każdym wieku, w tym: - i u osób starszych, ponieważ fizjologiczny odzyskiwanie pozycji kończyny zapobiega dalszemu rozwojowi artroza.

Varus deformacja stawu kolanowego

Varus deformacja (O kształcie nogi) Jest również jednym z dość wspólnym anomalii, choć rzadziej niż koślawego krzywizny. Podobnie jak w poprzednim przypadku, istnieje predyspozycja genetyczna. Należy pamiętać, że wraz z wiekiem, nawet niewielka deformacja O kształcie może spowodować postępujące deformując artroza z późniejszego powstawania zesztywnienia i ciężkich przykurczów, więc leczenie powinno być prowadzone nawet gdy nie jest zbyt wyraźny patologię.

Podczas badania wykazały odległości między stawów kolanowych z nogami wyprostowanymi i zebrane stopy. Rentgenogram określona niedorozwój wewnętrznej kłykcia kości udowej. Leczenie wczesnego dzieciństwa zwykle konserwatywnej: fizykoterapii, noszenie obuwia ortopedycznego, masaż. Jeśli zakłócenie ustąpi zachowawcze, w wieku 5-6 lat, przeprowadzono operację - osteotomii kości piszczelowej, niekiedy w połączeniu z ukośnym osteotomii kości strzałkowej.

Wrodzony przykurcz zgięcie stawu kolanowego

Jest to rzadka patologia. jest kombinacją przykurcz stawu kolanowego i rodzajem fałdach skóry w okolicy podkolanowej. Można zmienić lokalizację nerwów na tylnej powierzchni kończyny. Aby wykluczyć patologię stawów wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby ocenić stan tkanek miękkich - MRI kości udowej i piszczelowej. Pacjent zostaje wysłany do konsultacji neurologa. Tylko leczenie chirurgiczne przeprowadza się w wieku 5 lat i starszych. Podczas pracy łącznej przewody rozcięto w obszarze podkolanowych i z tworzywa sztucznego prowadzi się (w razie potrzeby) ścięgna transpozycji.