Niedobór androgenów

niedobór androgenów

Andropauza jest spowodowana niewystarczającą ilość androgenów w organizmie mężczyzny. Warunkiem jest to naturalne zmiany związane z wiekiem, a jej pierwsze objawy pojawiają się po 50 roku, na początku niedoboru androgenów i przedwczesnych objawów starzenia się w 40-45 lat. Niedobór androgenów występuje ze względu na spadek produkcji testosteronu, który wpływa na wszystkie narządy i układy.

Przyczyny niedoboru androgenów

Testosteron jest głównym męskim hormonem. Jest on odpowiedzialny za powstawanie typu męskiego zachowania i drugorzędnych cech płciowych (porost włosów na twarzy, pogłębienie głosu). Wzrost i rozwój narządów płciowych, masę mięśniową, erekcja nie jest możliwe bez testosteronu. Tkanka tłuszczowa jest rozprowadzany u mężczyzn nie jest tak, jak u kobiet i spermatogenezy szkieletowych rozwoju typu męskiego też są całkowicie zależne od poziomu testosteronu w organizmie.

Przysadki i podwzgórza produkuje hormony, które czynią testosteron produkowany w jądrach Leydinga komórek. Oba te procesy są ze sobą i regulować w zależności od potrzeb i od stężenia procentowego każdego hormonu. Wszystko testosteronu we krwi jest w aktywnym i nieaktywnym fraktsiyah- dla podstawowego hormonu testosteronu odpowiedzialnego działania, który jest w aktywnych frakcjach.

Dokładna przyczyna starzenia androgenne nie jest znana, ale wszystkich teorii, które jak dotąd andrologii, niektóre są najbardziej prawdopodobne. Wiek zmian miażdżycowych w czołówce ciała do zmniejszenia dopływu krwi do obszaru jąder, które wpływają na wielkość i stan komórek Leydinga - stają się mniej aktywne. Według tej teorii, jednak w pewnym momencie przychodzi Leydinga apoptozę komórek, czyli ich zaprogramowanej śmierci.

W podwzgórzu i przysadce do życia również wystąpić dystroficzne i sklerotycznej zmiany, które prowadzi do upośledzenia regulacji procesu produkcji testosteronu. Teoria, że ​​predyspozycje genetyczne mogą odgrywać znaczącą rolę we wczesnym rozwoju niedoboru androgenów, świadczy fakt, że aktywność hormonu tkanki produkujące genetycznie określona.

Manifestacje niedoboru androgenów

Fizjologiczne starzenie ze względu na zmniejszenie stężenia testosteronu we krwi, co przejawia się głównie z: układu rozrodczego (zmniejszone libidolibido), Możliwe jest słaba erekcja i brak wytrysku po stosunku, orgazm staje się mniej jasny w niektórych mężczyzn. Wszystko to prowadzi do fizjologicznego wiek niepłodność, W przypadku niedoboru androgenów nie jest przedwczesne.

Od innych narządów i układów stopnia objawów zależy od stopnia hipogonadyzm. pojawiają Większość mężczyzn zaburzenia naczyniowo-wegetatywneNie związane z pracą nadnerczy wahania ciśnienia krwi, uderzenia gorąca, uczucie duszności, zawroty głowy nieuzasadnione i zaczerwienienie skóry szyi i górnej części piersi.

Rosną i zaburzenia psycho-emocjonalne, które manifestują zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość i depresja. U mężczyzn zmniejsza ilość masy mięśniowej, czasami zdarza się podstawienie na tłuszczu, znamienny tym, że tkanka tłuszczowa jest osadzana na całym świecie, a nie tylko w warstwie podskórnej. Niektórzy mężczyźni nieznacznie wzrosnąć w wielkości piersi i zmniejszenie wzrostu włosów na twarzy. Poważniejsze objawem hipogonadyzmu jest zmniejszenie gęstości kości (osteoporoza), Które mogą powodować często pęknięcia.

Zmniejszony poziom testosteronu we krwi zwiększa ryzyko zachorowania na raka prostaty, ryzyko cukrzyca, a także prowadzi do progresji miażdżyca statki o wysokim ryzyku suw mózgowych i zawał mięśnia sercowego.

Rozpoznanie niedoboru androgenów

Skarg pacjenta, szczególnie w wyglądzie i oznaczania stężenia testosteronu są głównymi kryteriami diagnostycznymi. Profile z której jest dużo łatwiejsze do oceny skarg pacjenta, a ponadto bardziej dokładne, ponieważ pacjent nie może mówić o swoich problemach. AMS kwestionariusz określa nasilenie objawów w punktach, ale dodatkowo muszą przejść testy laboratoryjne w celu określenia poziomu niedoboru androgenów.

testowano w laboratorium w celu całkowitego testosteronu w surowicy krwi i biologicznie czynnego testosteronu. Odbędzie się ogólne i biochemiczne badania krwi, a także określenie liczby wiążących steroidy płciowe (SHBG globulina).

Wszyscy ludzie, którzy mają szansę niedoboru androgenów również muszą być badane na gęstość kości (densytometria) oraz innych badań, których dokładny wykaz jest określony przez lekarza, androlog.

Pobieranie próbek krwi do oznaczania w surowicy androgenów głównego produktu rano i na czczo, jak w nocy, jego stężenie jest maksymalne. Generalnie testosteronu u mężczyzny mogą być w trzech stanach, najbardziej testosteronu wiąże się z albuminą i globulin surowicy (98-99%), a pozostałe 2,1% były wolnego testosteronu. Komunikacja z albuminą niestabilne, tak hormonu częściowo aktywne globulinę związane z testosteronem całkowicie, a więc aktywność biologiczną hormonu całkowicie stłumić. Jest to darmowy aktywny testosteron reguluje powyższe wskazane funkcje i precyzyjnie określić stopień koncentracji niedoboru androgenów.

Normalna wartość całkowitego testosteronu w osoczu przez przynajmniej 12 nmol / l, przy czym natychmiast po uzyskaniu wyników można mówić o ramach wstępnego diagnozowania i rzeczywistości. Jednak w niektórych przypadkach, poziom całkowitego testosteronu w normalnym zakresie i hormonu wolne zawartości została zmniejszona z powodu nadmiaru jego wiązanie z białkami krwi. Następnie odwołać się do badania ilości wolnego testosteronu w surowicy krwi.

Leczenie niedoboru androgenów

Podstawowa metoda korygowania niedoborów androgenu to terapia zastępcza przy użyciu różnych preparatów testosteronu. Czasami uciekania się do stymulowania produkcji testosteronu z pomocą ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

terapia zastępcza jest wykonywane tylko po wykluczeniu raka prostaty. Dlatego ważne jest podjęcie wczesnej diagnostyki laboratoryjnej, aby osiągnąć 40-45 lat. Ponieważ brak testosteronu zwiększa ryzyko raka prostaty i zaczął terapię zastępczą tylko pogarsza stan pacjenta, chociaż w normalnym poziomem testosteronu w surowicy krwi prawdopodobieństwo raka prostaty jest kilkakrotnie niższa. Aby wykluczyć raka gruczołu krokowego w laboratorium określenie poziomu antygenu swoistego dla gruczołu krokowego, oraz w razie potrzeby, przeprowadzić bardziej szczegółowe badania obecności komórek nowotworowych.

leki zastępcze muszą być podjęte do końca życia, jak jajniki nie produkują testosteron, pacjenci wymagają okresowego monitorowania prostaty i określić poziom antygenu specyficznego dla prostaty.

Skuteczność leczenia jest znaczne nagromadzenie w organizmie po pożądanego stężenia testosteronu i usunięcia jej wady. Jednocześnie terapia zastępcza czas jest całkowicie bezpieczny i ma minimalne skutki uboczne i umożliwia mężczyźni zwłaszcza niedobór androgenów przedwczesne prowadzić normalne życie i pozostają aktywne.

Drogi podawania testosteronu w organizmie ludzkim kilka. Istnieje plastry, kremy lub żele - w tym przypadku testosteron wchodzi przezskórne, podskórne implanty są długo działające leki, co jest bardzo wygodne, ponieważ nie ma potrzeby, aby monitorować przyjmowanie testosteronu dziennie. klasyczne formy są tabletkowane postacie doustne i roztwory olejowe do iniekcji domięśniowych.