Levitra

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi Levitra (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

W przypadku tabletek z powłoką z folii zawiera substancję czynną - wardenafil, której wysokość w zależności od dawkowania leku różni się i może być 5, 10 i 20 mg. Wśród adiuwantów - krospowidon, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu MKTS-.

Otoczka składa się z makrogol 400, hypromellozy, dwutlenek tytanu, pigmenty tlenku żelaza - żółty i czerwony.

Formularz uwolnienie

Tabletki okrągłe, wklęsła jasnopomarańczowego koloru może być szarawy odcień, widnieje różnych stronach - znak towarowy firmy Bayer, a oznaczenie dawki preparat - „5”, „10”, „20”, odpowiednio. Levitra 20 mg lub 10 mg jest dostępny w blistrze 1 albo 4, tabletek, które są wbudowane w pudełku tekturowym lub pakowania typu «Burgopack przesuwne». W przypadku dawki 5 mg na dodatkowy pakiet - 5 pęcherzy 4 tabletek.

Efekty farmakologiczne

Lek poprawia funkcja erekcji.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Najsłynniejszym PDE - specyficzny PDE5, uczestniczy w rozszczepienia przez hydrolizę cGMP, który jest stroną poziomie regulacji cGMP w procesie wzwód prącia. wardenafilu bloki PDE5 i zwiększa lokalne działania tlenku azotu (endogenny NO) Vydelyayuschegsyao zakończeń nerwowych w ciałach jamistych stymulacja seksualna. NO wymagana jest aktywacja enzym guanylan cyklazy, Zawartość w górę cyklicznego guanozynomonofosforanu (Skrót. cGMP) I prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich w ciałach jamistych i konsekwencji - wzrost przepływu krwi do penisa. Tak więc, Levitra jest w stanie zwiększyć naturalną odpowiedzią na stymulację seksualną.

Stwierdzono, że średnie stężenie wymagane do zahamowania PDE5 - 0,7 Annana, czyli wardenafilu - jest bardzo silnym i selektywnym inhibitorem. 20 mg wardenafilu po 15 minut w niektórych mężczyzn nazwać poziom erekcja, wystarczająca do penetracji. Aby zakończyć odpowiedź jest konieczne, 25 minut minęło.

Ostrzeżenie! tam Generic Levitra miękkie który jest szybki początek działania. Tabletki mogą być żute ani nie rozpuszczają się pod językiem, a tym samym szybszego wystąpienia efektu (zwykle następuje po 10 minutach).

Te badania farmakokinetyczne

ssanie

doustna absorpcja szybko, stężenie maksymalne stężenie może pojawić się po 15 minutach, ale częściej (90%) - po 60 minutach. Gdy z posiłkiem tłuszczowego, szybkość wchłaniania, zmniejszyła się średnio o 20%. Poziom absolutnej biodostępności - około 15%. Stacjonarną objętość dystrybucji - 208 pl. Poziom wiązania podstawowego elementu nadrzędnego (M1) z białek osocza krwi, - nie więcej niż 95% (proces odwracalny), po upływie 90 minut do 0,00012% dawki można zaobserwować w nasieniu zdrowych mężczyzn.

Metabolizm i wydalanie

Występuje głównie systemów obejmujących uitohroma i enzymy wątroby. Eliminacja Średni okres półtrwania - 5,4 h, a główny metabolit, który jest utworzony dezetilirovaniem ugrupowanie piperazyny w cząsteczce, - około 4 godzin metabolity pochodzące głównie z przewodu pokarmowego (około 91-95%), reszta -. Nerki.

Zmiany w AUC i innych parametrów w różnych grupach pacjentów

• u osób w podeszłym wieku powszechnie AUC wzrosło odpowiednio o 52%;
• w ciężkie niewydolność nerek AUC wzrasta około 21%, a maksymalne stężenie jest zmniejszona o 23%;
• na ludzkiej wątroby klirens zmniejsza się proporcjonalnie do poziomu zaburzeń czynności wątroby.

wskazania

Jak zwykle Levitra, Levitra Levitra ODT miękkie i regulatory - potencji, które powinny zostać podjęte podczas zaburzenia erekcji - niezdolność do osiągnięcia i utrzymania wymaganego poziomu erekcji, wymaganych do przeprowadzenia pełnego stosunku seksualnego.

Przeciwwskazania

• U pacjentów z nadwrażliwością na każdym ze składników preparatu;
• człowiek biorąc narkotyki lub nitratosoderzhaschie Tlenek azotu donator, jak również inhibitory CYP3A4 (Przykład: rytonawir, indynawir, ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna);
• leki z terapii zaburzenia erekcji;
• ludzie, którzy nie są zalecane aktywność seksualna, w tym obecność tych towarzyszących chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak ostre postaci niewydolność serca lub niestabilny angina;
• ostre zaburzenia nerek;
• hemodializa w początkowym stadium choroby nerek;
• niedociśnienie (z HELL w spoczynku jest mniejsza niż 90 mm Hg);
• ostatni obraza lub zawał mięśnia sercowego (Do 6 miesięcy.);
• dziedziczna choroba zwyrodnieniowa siatkówki np barwnikowe zwyrodnienie siatkówki;
• kobiety, noworodki i dzieci.

Należy zachować ostrożność przy ocenie korzyść-ryzyko

• na anatomicznie zdeformowane genitalia, w tym różnych krzywizn, nieprzenikniony zwłóknienie i choroba Peyronie;
• podatność priapizm, Na przykład, szpiczak mnogi, drepanocytemia, białaczka-
  skłonność do krwawień;
• zaostrzenie wrzód trawienny.

skutki uboczne

Działania niepożądane (HP) wynikające ze stosowania preparatu Levitra podanym poniżej (podczas dodawania ich siła manifestacją wymienione w kolejności malejącej):

• Choroby zakaźne: zapalenie spojówek.
• Naruszenie przez psychikę i ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenia snu, ból głowy.
• Narządy wzroku: naruszenie ostrości wzroku i widzenia barwnego, przekrwienia spojówek, dyskomfortu i ból w oczach, światłowstręt, zwiększenie IOP.
• Narządy słuchu: zawrót głowy, nagły głuchota, dzwonienie w uszach.
• Układ odpornościowy: alergiczny lub obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne.
• Serca i naczyń krwionośnych: bicie serca, angina, tachykardia, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmii komorowej, rozszerzenie naczyń, niedociśnienie.
• GI: niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka, suchość w ustach, nieżyt żołądka, choroba refluksowa, wymioty.
• układu oddechowego i narządów klatki piersiowej, śródpiersia: przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, włączone zatok przynosowych.
• Aktywność zwiększona: wątroby i dróg żółciowych sposoby aminotransferaz.
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rumień, wysypka.
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej ból pleców, zwiększenie CPK, zwiększone napięcie mięśni, bóle mięśni.
• Genitalia i gruczoły sutkowe: zwiększona erekcja, priapizm.
• Często: złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej.

Instrukcja obsługi Levitra (Metoda i dawkowanie)

Tabletki są zazwyczaj przyjmowane doustnie, niezależnie od diety, na 25-60 minut przed stosunkiem seksualnym.

Standardowy schemat

Począwszy Zalecana dawka - 10 mg (w przybliżeniu 25-60 minut przed stosunkiem seksualnym). Maksymalna częstotliwość stosowania leku - raz na 24 godziny. Ze względu na skuteczność i tolerancję w leczeniu może zwiększać się w dziennych dawkach od 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg.

Instrukcja obsługi Levitra w chorobach wątroby

Począwszy od zalecanej dawki - 5 mg, która może być zwiększona w trakcie leczenia do 10 mg.

przedawkować

Jeśli zatwierdzonej dawce wardenafilu 40 mg dwa razy dziennie pacjentowi mogą doświadczać wyrażone w bólu pleców bez objawów toksycznego działania na układ nerwowy i mięśnie.

Leczenie przedawkowania

Standardowe leczenie podtrzymujące. hemodializa nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

• C CYP- inhibitory może zmniejszać klirens wardenafilu.
• C erytromycyna w codziennie. 1500 mg nastąpi czterokrotne zwiększenie trzykrotny wzrost wartości AUC i maksymalnego stężenia Levitra (5 mg).
• C ketokonazol 200 mg występuje dziesięciokrotny wzrost AUC i czterokrotny wzrost stężenia maksymalnego Levitra (5 mg) i będzie wymagało dostosowania dawki.
• Jednoczesne stosowanie Levitra z inhibitory proteazy HIV Składnik aktywny - indynawir (Codzienna dawka 2,400mg) shestnadtsatikratny obserwowano wzrost siedmiokrotnie wzrost AUC i maksymalne stężenie wardenafilu.
• C rytonawir (Codzienna dawka 1200 mg.): Zaobserwowano wzrost trzynaście maksymalne stężenie Levitra 5 mg i 49-krotny wzrost całkowitej dziennej wskaźnik AUC i znaczne wydłużenie (około 26 h) T1 / 2 wardenafilu.
• C azotany i Tlenek azotu wnoszące Nasilenie objawów obserwowano jednak - w przypadku przedłużonego odstępie 24 godzin, a następnie nie ma interakcji.
• dawka Sverhterapevticheskie wardenafilu z nitroprusydek sód spowodować nieznaczny wzrost efektu przeciwpłytkowego.
• między dopuszczeniem Levitra i Alfa-blokery obserwować przedział czasu i stosować tylko wtedy, gdy stabilną pracę HELL. Na przykład, terazosyna To wymaga 6-godzinnej przerwy między dawkami.

Warunki sprzedaży

Aby dokonać zakupu wymagana jest lek na receptę.

warunki przechowywania

Suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C,

Lek jest przeciwwskazany u dzieci, ponieważ mają być przechowywane - w niedostępnym miejscu.

okres trwałości

Do 36 miesięcy.

analogi Levitra