Alfakalcidol

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Alfakalcidol, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• dzieci
• starsi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(1 alfa, 3P, 5Z, 7E) 9,10-sekocholestatetraeno-5,7,10 (19) -trien-1,3-diol,

właściwości chemiczne

Alfakalcidol - analogowe witamina D, który jest aktywny stosowany jako dodatek do żywności i paszy dla drobiu zarybieniowych witaminy. Środki ujęte w wykazie leków podstawowych i witalnych.

Lek otrzymuje się w postaci bezbarwnych lub bezbarwnych kryształów, które są praktycznie nierozpuszczalne w wodzie, ale łatwo rozpuszcza się w etanol, powoli rozpuszcza się w oleju roślinnym. Ten związek chemiczny jest niestabilny i rozpada się w wyniku działania utwardzania ultrafioletowego i powietrza. Masa cząsteczkowa substancji = 400.6 gramów na mol.

Efekty farmakologiczne

Prezesów metabolizmu wapnia i fosforu.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek odgrywa ważną rolę w procesach konserwacji homeostazy fosfor i wapniowo. Alfakalcidol stymulują wchłanianie substancji czynnej fosforany i wapń w świetle jelita cienkiego, zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia w kanalikach nerkowych. Lek zwiększa intensywność mineralizacji tkanki kostnej, zmniejsza stopień osteomalacji a poziom parathormon. oznacza zapobiega krzywica.

Ten związek chemiczny zmniejsza częstość złamań wynikających z przesunięcia równowagi wapniowego zaburzenia wchłaniania wapnia. Pacjent poprawie koordynacji ruchów, są bóle w kościach i mięśniach.

Po otrzymaniu działanie leku tabletek rozwija się w ciągu 6 godzin i utrzymuje się przez około 2 dni. Alfakalcidol wchłania się w jelicie cienkim. Maksymalne stężenie w osoczu krwi przez 8-18 godzin. Okres półtrwania z krwi wynosi około 3 godzin. Metabolizm zachodzi w wątrobie, gdzie tworzy aktywny metabolit 1,25-digidroksikolekaltsiferol mniej substancja jest metabolizowany w tkance kostnej. Metabolity są wydalane w żółci i moczu.

Ze względu na to, że elementy metabolizmu nie występuje w nerkach, można je podawać w różnych stopniach niewydolności nerek.

wskazania

Lek jest przepisywany:

• jako zapobiegawczy hipo- lub awitaminozy D;
• pacjenci z osteomalacji, osteopatia, osteoporoza;
• niesymetryczne i niedożywienie;
• źle niedoczynność przytarczyc z hipokalcemia;
• na zaburzenia wchłaniania oraz brak nasłonecznienia witaminy;
• pacjenci z witaminy D odporne krzywica;
• alkoholików;
• na marskość wątroby lub niewydolność wątroby, jako część terapii złożonej;
• źle zespół Fanconiego;
• na żółtaczka mechaniczna;
• Jeżeli niektóre choroby układu pokarmowego zakłócać procesu asymilacji witamina D (uporczywe biegunki, Choroba Leśniowskiego-Crohna, enetropatiya gluten, tropikalna sprue);
• z szybką utratą masy ciała;
• kobiety w ciąży, zwłaszcza w ciąży mnogiej, uzależnienie od nikotyny lub pewne środki;
• gdy nie ma wystarczających noworodki karmione piersią nasłonecznienia.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany do odbioru:

• pacjenci z hiperkalcemia;
• na alergie do substancji czynnej;
• źle osteodystrofii nerek z hiperfosfatemia;
• na hiperwitaminoza D.

Należy zachować szczególną ostrożność (obróbka odbywa się pod kontrolą i opinii lekarza)

• na miażdżyca;
• pacjenci z gruźlica płuc w postaci czynnej;
• pacjenci z sarkoidoza i inne ziarniniak;
• niewydolność serca;
• przewlekłą chorobę nerek;
• jeśli pacjent ma historię obserwowana nefrourolitiaz;
• na hiperfosfatemia;
• pacjentów w podeszłym wieku, w celu uniknięcia rozwoju miażdżyca;
• dzieci.

skutki uboczne

Zazwyczaj lek nie powoduje żadnych skutków ubocznych.

Mogą wystąpić:

• anoreksja, nudności, dyskomfort w nadbrzuszu, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie;
• zmęczenie, senność, osłabienie, zawroty głowy;
• wysypki skórne, swędzenia uczuleniowego.

Rzadko występują:

• wzrost aktywności enzymów wątrobowych ALT, AST;
• podniesienie poziomu HDL w osoczu krwi;
• hiperfosfatemia (Opracowane na tle naruszeń w pracy nerek).

Alfakalcidol, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Lek podawano doustnie lub dożylnie.

Leczenie rozpoczyna się od mniejszych dawek, 1 raz na tydzień przeprowadzono próby określenia poziomu wapnia i fosforu w krwi.

Wewnątrz. Zalecana dawka dzienna dawka - 1 mikrograma. Dzięki dobrej wytrzymałości może być zwiększona przez 0,25-0,5 mg dziennie. W przypadku dzieci, które potrzebują zmiany dawkowania w zależności od masy ciała i wieku. Dzieci w wieku 3 lat przewidziane od 0,01 do 0,08 mg na kg masy ciała.

Czas trwania leczenia zależy od choroby, tolerancji i skuteczności leczenia. W niektórych przypadkach lek jest przepisywany przez całe życie.

Dożylne zażywanie narkotyków po zakończeniu hemodializy w postaci bolusa. Iniekcja odbywa się w przewodzie powrotnym urządzenia. Pojedyncza dawka wynosi od 1 do 6 g. Max alfakalcidol, które pacjent może wejść w tygodniu - 12 mikrogramów.

przedawkować

Przy regularnym przyjmowania dużych dawek leku może rozwinąć hiperwitaminoza D.

objawy hiperkalcemia we wczesnych etapach: zaparcie lub biegunka, ból kości senność, bóle mięśni, metalu smak w ustach nadmierne pragnienie, brak apetytu, zmęczenie, moczenie nocne.

objawy hiperwitaminoza D na późniejszym etapie: mętne moczu, ból w kościach, leykotsitonuriya, gorączka, zapalenie spojówek, zwapnienie pozamaciczna, Wzrost ciśnienia krwi, zmniejszone libido nadwrażliwość, zapalenie trzustki, wyciek z nosa, psychozy, utrata masy ciała.

Objawy przewlekłe zatrucie witaminą D są: nadciśnienie, zwapnienie nerek, płuc, naczyń krwionośnych, niewydolność serca, w tym śmierci, zakłócenia normalnego procesu wzrostu u małych dzieci.

W medycynie anulować terapii. W przypadku ostrego przedawkowania nastąpiła mniej niż 2 godziny temu, można dać umyć żołądek dotknięte olej mineralny. Pokazano również jest leczenie podtrzymujące wprowadzenie wlew roztworów solankowych, diuretyki pętlowe, bisfosfoniany, glikokortykosteroidy, kalcytonina. skuteczny hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

fenytoina, barbiturany, leki przeciwpadaczkowe alfakalcidol zmniejszyć wydajność.

Połączenie leku środki powodujące indukcję enzymy mikrosomalne wątroby Zmniejsza to skuteczność leku. Zaleca się zwiększenie dawki alfakalcydol.

Jednoczesne urządzenia do odbioru i preparaty naparstnicy To zwiększa prawdopodobieństwo zaburzenia rytmu serca. W połączeniu z wapń i suplementacja wapnia, diuretyki tiazydowe - istnieje ryzyko hiperkalcemia.

antacids i środki przeczyszczające zwiększyć prawdopodobieństwo hypermagnesemia.

W połączeniu z przyjmowaniem leku oleje mineralne, kolestypol, kolestiraminom, leki zobojętniające, albumina lub sukralfat zmniejsza jego pojemność chłonną i jest przyspieszone odprowadzanie z organizmu.

Nie należy przyjmować leku z kolekaltsiferola i jego pochodne.

zachowanie laksativodializa podczas leczenia alfakalcidol zwiększa ryzyko wystąpienia hypermagnesemia i giperalyuminemii.

Warunki sprzedaży

Muszę receptę.

Przestrogi

Podczas leczenia farmakologicznego zaleca się okresowo monitoruje poziom wapnia i fosforanów we krwi. W początkowych etapach analizy oczyszczania przeprowadzano co 3-4 dni, a następnie po stabilizacji stanu pacjenta - co 3-5 tygodnie. Raz w ciągu 2 miesięcy, zaleca się określenie poziomu wapnia w moczu, poziom fosfatazy alkalicznej.

Czy przewlekłą niewydolnością nerek, nie wykryto przed rozpoczęciem leku u pacjenta należy dostosować hiperfosfatemia. Gdy fosfatazy alkaliczne poziomy w osoczu krwi do normy, to zaleca się, aby zmniejszyć dawki.

Ostrożnie przepisuje leki dożylne noworodka wcześniaków.

hiperkalcemia To ma miejsce, gdy choroba nerek, leków i wysokie dawki zwiększony stopień demineralizacji. Dlatego też, po normalizacji fosfatazy alkalicznej w surowicy, lub gdy normalizacja biochemiczne oznaki struktury kości wymaga mniejszych alfakalcidol dawkowania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności osteodystrofii lek należy podawać w kombinacji z lekami wiąże fosforany, aby zapobiec rozwojowi hiperfosfatemia.

Jeżeli podczas leczenia pacjent przyszedł hiperkalciuria, leczenie przerwano, a po pewnym czasie alfakalcidol opisano w mniejszych dawkach. Stopień wrażliwości witamina D ściśle indywidualne.

dla zapobiegania hipowitaminozę zaleca się, aby jeść wyważone.

W przeciwieństwie do naturalnego witamina D, lek nie ulega reakcji metabolicznych w nerkach, co pozwala na przypisanie leku u pacjentów z niewydolnością nerek.

Istnieją doniesienia, że ​​obiekt był dość skuteczny w leczeniu wtórnej nadczynność przytarczyc, wynikające z niewydolności nerek.

dzieci

Dzieci, które biorą tej substancji zwiększa prawdopodobieństwo zahamowania wzrostu przez długi okres czasu. W trakcie leczenia, zaleca się do regulacji dawki w zależności od wagi i wieku dziecka.

starsi

U pacjentów w podeszłym wieku, zwiększonego zapotrzebowania na witaminę D.

Ciąża i laktacja

Kobiety w ciąży lekarz medycyny przypisuje, gdy spodziewana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla zdrowia kobiet i dzieci.

Środki nie powinny być określone w czasie laktacji.

Preparaty, które zawierają (analogowy) alfakalcidol