Opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu

Opóźniony rozwój płodu - jest opóźniony rozwój fizyczny prenatalnej płodu.

Takie dzieci są często określane jako „niskiej masie”. W 30% przypadków rodzą wskutek przedwczesnego porodu (przed 37 tygodniem ciąży) oraz 5% przypadków w czasie porodu (38-41 tygodni), w.

Istnieją dwa główne rodzaje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) skrócie symetrycznych i asymetrycznych. W jaki sposób różnią się one od siebie?

Jeśli płód deficyt wagi ciała, jest opóźniony w stosunku do wzrostu długości i obwodu głowy z określonych normalnych wartości dla danego wieku ciążowego, to rozpoznano IUGR symetryczny kształt.

Asymetryczny kształt IUGR obserwowano w przypadkach, gdy płód, mimo braku masy ciała, nie ma zaległości w normalnych wartości zwiększające długość i obwód głowy. Asymetryczne postać IUGR jest bardziej powszechne niż symetryczne.

Ponadto, istnieją trzy stopnie nasilenia IUGR:

I stopień - owoce lag na 2 weeks-
stopień II - opóźnienie dla 2-4 weeks-
stopień III - tyle płodu dłużej niż 4 tygodnie.

Jakie powody mogą prowadzić do rozwoju IUGR?

Jeśli mówimy o symetrycznej IUGR, a następnie, co do zasady, że występuje z powodu nieprawidłowości chromosomalnych, genetycznych, zaburzeń metabolicznych, niedoczynności tarczycy i przysadki karłowatości. Ważną rolę odgrywają także infekcje wirusowe (różyczka, opryszczka, toksoplazmozy, cytomegalii).

Asymetryczny kształt IUGR spowodowane zaburzeniami łożyska w trzecim trymestrze ciąży, a raczej łożyskową niewydolność (w skrócie FPN). FPN - patologia, w którym łożysko nie może w pełni dostarczyć płód ze składników odżywczych, które krążą we krwi matki. W rezultacie, FPN może powodować niedotlenienie płodu, czyli pozbawienie tlenu.

FPN może wystąpić z uwagi na: koniec zatrucie ciążowe, zaburzenia rozwojowe z pępowiny, stwardnienie ciąży, łożysko przodujące, łożyskowych zmian naczyniowych.

IUGR wywołać dowolny kształt, może być niekorzystne czynniki zewnętrzne - leki, ekspozycję na promieniowanie jonizujące, palenia tytoniu, picia alkoholu i narkotyków. Również ryzyko IUGR zwiększa się w obecności historii aborcji.

W wielu przypadkach prawdziwą przyczyną IUGR i nie można ustalić.

Objawy opóźnienia wzrostu płodu i

Niestety, objawy IUGR wystarczająco skasowane. Podejrzany w takiej diagnozy jest w ciąży jest mało prawdopodobne, aby posiadać. Tylko regularne monitorowanie od ginekologa-położnika w czasie ciąży pomaga diagnozować i leczyć IUGR.

Uważa się, że jeśli w ciąży trochę na wadze w czasie ciąży, tym bardziej prawdopodobne i małych owoców. Jest to częściowo prawda. Jednak nie zawsze jest to prawda. Oczywiście, jeśli kobieta ogranicza spożycie żywności do 1500 kalorii dziennie i jest zainteresowany w diecie, może to prowadzić do IUGR. Ale IUGR jest również powszechne wśród kobiet w ciąży, które, przeciwnie, nie ma zbyt wiele przybieranie na wadze. Dlatego ta funkcja nie jest ważny.

Kiedy wyrażone IUGR przyszła mama może ostrzegać rzadziej i wolniej niż normalnych ruchów płodu. To jest powód do leczenia w nagłych wypadkach do ginekologa.

Egzamin z płodu zadrezhke wzrostu

Patrząc z kobietą w ciąży z lekarzem może być powiadamiani IUGR wysokość niedopasowania stoi macicę z przepisami na czas trwania ciąży, to znaczy, że wielkość macicy będzie nieco mniejszy niż normalnie.

Najbardziej niezawodny sposób diagnozowania IUGR - jest ultrasonograficzne płodu, w którym lekarz uzist mierzy obwód głowy płodu, obwodu brzucha, kości udowej, przybliżona masy ciała płodu. Ponadto, za pomocą ultradźwięków można ustalić, w jaki sposób działają organów wewnętrznych płodu.

Podejrzeniem IUGR koniecznie prowadzone dopplerometry (odmiana USA) do oceny przepływu krwi w naczyniach łożyska i płodu.

Ważnym metoda badań jest Kardiotokografia (CTG) płodu, co również pozwala podejrzeniem IUGR. Kiedy pomoc CTG zalogowany bicie serca dziecka. Płodu tętno waha się od 120 do 160 uderzeń na minutę. Jeśli brakuje tlenu płodu, tętno przyspiesza lub zwalnia.

Niezależnie od wieku ciążowego i ciężkości choroby - IUGR należy traktować w każdym przypadku w celu utrzymania funkcji życiowych płodu. W niektórych przypadkach, jeśli istnieje niewielkie opóźnienie z normalnego płodu (około 1-2 tygodni według USG), opcja ta powinna być traktowana jako normy lub jako „skłonności do ZRVP”. W tym przypadku, obserwacja prowadzona dynamiczna.

Leczenie opóźnienia wzrostu i rozwoju płodu

Do leczenia IUGR w położnictwie użyj dużego arsenału leków, które poprawiają przepływ krwi przez macicę i łożysko.

Należą do nich:

- tokolitycznych leki, które promują macicy odpoczynek: beta-agonistów (ginipral, salbutamol), przeciwskurczowe (papaweryna, no-spa) -
- terapii infuzyjnej z celów rozwiązań zastępczych glukozy we krwi w celu zmniejszania lepkości krovi-
- leki do poprawy mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach (Aktovegin, Curantil) -
- Terapia witaminy (Magne B6, witaminy C i E).

Lek jest przepisywany przez długi okres starannej kontroli CTG dla płodu.

Moc ciąży z IUGR powinno być zrównoważone. Jedzenie powinno zawierać białka, tłuszcze i węglowodany. Nie ma potrzeby „lean” na niektóre produkty. Można jeść i wszystko, czego potrzebujemy. Zwłaszcza nie mięso zaniedbania i produkty mleczne, ponieważ zawierają one największą ilość białka zwierzęcego, na które popyt rośnie pod koniec ciąży o 50%.

Ale nie należy zapominać, że głównym celem leczenia IUGR nie jest „tuczenie” dziecka i zapewnić mu prawidłowy wzrost i rozwój. Dlatego nie ma potrzeby do przejedzenia.

W ciąży zaleca codzienne spacery na świeżym powietrzu, emocjonalnego spokoju. Tradycyjnie, po południu nap (jeśli chcesz, oczywiście), korzystny wpływ na stan fizyczny płodu i matki.

Leczenia niż lek stosowany w przypadku IUGR hiperbaryczna utleniające (inhalacja wzbogaconego w tlen powietrza) i ozon medycznego.

Naciśnięcie problem jest dostawa w obecności IUGR. W każdym przypadku należy zdecydować indywidualnie na podstawie stanu płodu za pomocą ultradźwięków i CTG, jak i zdrowia matki. Jeśli nie ma pewności, że osłabiony dziecko może urodzić się sam, korzystny jest do cięcia cesarskiego. W ciężkich przypadkach operacja jest wykonywana w trybie pilnym.

Powikłania IUGR:

- wewnątrzmacicznego ploda- śmierć
- niedotlenienie (niedotlenienie) ploda-
- nieprawidłowości płodu.

Zapobieganie IUGR:

- zdrowy tryb życia, unikanie szkodliwych nawyków przed planowanym beremennosti-
- Odmowa abortov-
- terminowe badanie i leczenie chorób zakaźnych u ginekologa przed planowaną ciążą.

skonsultować się z lekarzem położnika-ginekologa na opóźnienie wzrostu płodu:

1. Według USA łożyska jest zbyt mała, ale wzrost masy ciała płodu i obwodu głowy są normalne. Lekarz powiedział, że FPN. Czy to prawda?
Nie. Jedynie na podstawie wielkości łożyska taka diagnoza nie umieścić.

2. Czy istnieje lekarstwo IUGR, jeśli jest dużo?
Jeśli IUGR nie jest związany z przewlekłym niedożywieniem. W innych przypadkach, zrównoważonej diety powinna być połączona z główną leczenia.

3. Czy ciężar płodu od wagi matki?
Część masy płodu zależy od wielu czynników, w tym wagi matki.

4. Jeśli rodzice małej wysokości i masy ciała, to dziecko powinno być małe?
Najprawdopodobniej, a to jest norma. rozpoznanie IUGR w takich przypadkach nie jest ustawiony.

5. Włożyłem diagnostyce ultradźwiękowej „płodu niedożywienia.” Co to znaczy?
Niedożywienie i płodu IUGR oznaczają to samo - opóźnienie w rozwoju płodu.

6. Czy muszę iść do szpitala w obecności IUGR?
To powinno rozwiązać położnika, w oparciu o dane ultradźwięków i CTG w czasie. Kiedy IUGR I stopnia, jeśli żadnych oznak zagrożenia płodu, nie ma potrzeby hospitalizacji. Gdy wymagane hospitalizacji IUGR II lub III stopnia.

7. Mam 35 tygodni ciąży, ale patrząc z wysokości dna macicy wynosi 32 tygodni. Co to jest? IUGR?
Istnieją pewne błędy w pomiarze wysokości lekarza macicy dna oka. Jeśli USG i KTG Nieprawidłowości zostały zidentyfikowane, to jest w porządku.

8. W ostatnim USG powiedziano mi, że obwód brzucha płodu pozostaje przez 3 tygodnie od terminu płatności, ale wszystkie inne wskaźniki są normalne. To IUGR? Musisz się leczyć?
Najprawdopodobniej jest to charakterystyczne dla płodu, jeżeli wszystkie inne parametry są w prawidłowych granicach. Jeśli nie zostaną wykryte nieprawidłowości KTG i dopplerowskie, IUGR a nie leczenie nie jest konieczne.

9. Co to jest test „liczyć do 10”, który jest zalecany do IUGR?
Test „policzyć do 10” - jest to test do oceny ruchów płodu. Zaleca się, aby wszystkie kobiety w ciąży z 28-30 tygodni, a to jest szczególnie istotne, gdy IUGR. Kobieta powinna być w przedziale od 9:00 do 21:00 codziennie liczyć ruchy płodu. Normalnie nie powinno być 10 lub więcej. Jeśli mniej niż jest to dowód głodu tlenu dziecka.

10. Według US dziecko odstaje w parametrach na 2 tygodnie. CTG i Doppler są normalne. Czy muszę być traktowane?
Małe parametry lag płodowego 1-2 tygodni możliwe i normalne. Trzeba spojrzeć na dynamikę.