Groźba poronienia

groźba poronienia - stan patologiczny, w którym ewentualna utrata ciąży do 22 tygodni (w okresie dłuższym niż 22 tygodni na pytanie o zagrożenie przedwczesnego porodu). Ponadto, istnieje pojęcie nierozliczony utrata ciąży, gdy wystąpi przerwanie w okresie 2-3 tygodni, a kobieta nie wie o tym. Aktualne dane aż do 12 tygodni został zawieszony do 30% ciąż, a tym samym jest „reset” błędów genetycznych.

Groźba przerwania - stan spowodowany przez wiele czynników.

Przyczyny zagrożonego aborcją

- nierównowaga hormonalna

Po pierwsze, główny niedobór hormonu ciąży konserwujące - progesteron, które mogą być spowodowane niewłaściwym funkcjonowaniem lutealnej (czas jajników strefa gormonalnoaktivnoy), niedoczynności tarczycy, choroby jajników (choroba pęcherzykowego, guzy). Progesteron hamuje normalnie przypadkowy uterotonic. Przy umowach brak macicy i „rzuca” owocu.

Istotna nadmiaru hormonów męskich - androgeny (hiperandrogenizm). Choroba ta może być spowodowana Hiperandrogenizm adrenogenital zespołem (androgenów w organizmie kobiety korzystnie przetwarzane w glukokortykoidu w ACS podzielone konwersji) wspomniano zespół policystycznych jajników (PCOS), guzy nadnerczy, jajników, naruszenie czynności przysadki mózgowej.

Podwyższone poziomy prolaktyny hamuje wytwarzanie progesteronu (przyczyną może być guzy hormon przysadki).

- Anomalie narządów płciowych (Siodła, dwu-rogi macicy przegrody w macicy, macicy siebie), ryzyko zwiększa się ze względu na potencjalne trudności w zagnieżdżeniu jaja, zwiększone ryzyko krwawienia

- niezdatność szyjki macicy (CIN)

CIN - jest przedwczesne skrócenie macicy z powodu przekroczenia kołowego mięśnia urządzenia szyjki. Zwiększone ryzyko wystąpienia CIN u kobiet z aborcji, dylatacji i historii łyżeczkowanie, u wieloródek.

- zmiany endometrium (Wewnętrzna powłoka z macicy), po uprzednim łyżeczkowanie, histeroskopii (utworzone medlennotekuschee przewlekłe zapalenie ściany i trudne implantacji komórki jajowej)

- chorób ginekologicznych Historia (mięśniaki macicy większy)

- Najczęstsze choroby (Nerek, serca, choroby układu hormonalnego)

Możliwość opracowania i ciąży w obecności poważnych chorób ogólnoustrojowych należy rozwiązać razem położnik, specjalista (kardiolog nefrolog, endocrinologist, etc.)

- Chromosomalnych nieprawidłowości płodu

Genetyczny „awaria” nieprzewidywalne i aborcja w tym przypadku zapobiega urodzenia dzieci z wadami wrodzonymi, niezdolne do życia.

- trombofilii

Trombofilią - genetycznie uwarunkowaną defekt w układ krzepnięcia, w którym podwyższone ryzyko zakrzepicy, samoistnych poronień i bezpłodności. Obecność i nasilenie trombofilii można zdiagnozować dopiero po szczegółowej analizie specjalistyczna. W ostatnich latach ten czynnik niepłodności i poronień ma szczególne znaczenie ze względu na wysoką częstość występowania, ale jednocześnie już sposoby rozwiązania tego problemu, jak i kobiet z diagnozą „trombofilii” mają realną szansę, aby począć i urodzić dziecko.

- STI (Zakażenia przenoszone głównie przez kontakt płciowy przede wszystkim ryzyko infekcji w bieżącym okresie ciąży, ale przyczyną zagrażających poronienie mogą być przewlekłe infekcje - ureaplasmosis, mykoplazmoza, chlamydiozie)

- odbieranie narkotyki, w tym ziół

Leki, wywołując poronienie: środki przeciwnowotworowe (metotreksat), niektóre leki przeciwzakrzepowe (neodikumarin, sinkumar, fenilin warfaryny w dawkach przekraczających dopuszczalne), środki do znieczulenia wziewnego (halotan), disulfiram (środek do leczenia alkoholizmu), ergotamina (dramatycznie zwiększa ton macicy do tej grupy leków stosowanych w leczeniu hipotonicznym krwawienie z macicy), chinidyna.

Zioła, które są zakazane w czasie ciąży: Aralia chińska, berberysu, oregano, goldenseal chiński, krokus, żeń-szeń, ziele dziurawca, tymianek, bawełny, jałowiec, gałka muszkatołowa, truskawki, mięta, jemioły, chmielu, mężczyzna paproci, wrotyczu, piołunu i bylicy narkotyków maliny, miotły, Veratrum (nawet w postaci zewnętrznego środka przeciwpasożytniczego) chelidonia, tuja, aloes, rozmaryn.
Wiele z tych ziół zwiększa ton macicy, niektórzy poważnie rozrzedzenia krwi i ryzyko wewnętrznego krwawienia u płodu.

- Picie alkoholu w dużych dawkach leków, duże dawki kawy

- czynniki fizyczne (Pourazowego, kropli, nadmierne ćwiczenia fizyczne, przegrzewanie)

- przełożone choroba (Bakteryjne, wirusowe, grzybicze i spowodowanych przez pierwotniaki)

- przyczyny immunologiczne

Rh-konflikt. Jeśli matka ma Rh ujemny krew i mieć pozytywny ojca, krwi dziecka może być pozytywny w tym przypadku organizm matki wytwarza przeciwciała ochronne. W przypadku stopniowego wzrostu stężenia (miana) przeciwciał ryzyko choroby hemolitycznej noworodków (HDN), nagłe uwolnienie przeciwciał jest wysokie prawdopodobieństwo poronienia.

Również wśród immunologicznych przyczyn poronienia obejmują chowu wsobnego, zestaw chromosomów owoce w czasie ciąży jest często „małżeństwo” natura jako niezrównoważony.

- wpływy zewnętrzne (Jeśli wymagane jest kontakt ze związkami chemicznymi, promieniowaniem lub wibracji, przy ustalaniu, czy ciąża jest wybrać lekkiej pracy, należy unikać narażenia na czynniki szkodliwe)

- ciężki stres

- Przeprowadzanie inwazyjnych metod badania (Amniocenteza - ogrodzenie płynu owodniowego do badań genetycznych i kordocenteza - pobieranie krwi pępowinowej i żyły płodu). Te metody badania powołuje się wyłącznie na ścisłym warunkiem, a pacjent zawsze ostrzegają o możliwości wystąpienia poronienia.

Objawy zagrożonego aborcją

- ból

Zlokalizowany ból w podbrzuszu talii, może dać w prawo lub w lewo. Ból może być rysunek, szycie, cięcie, lub skurcze w przyrodzie, nie zależy od położenia ciała w przestrzeni (nie zmniejszają się w wygodnej pozycji przed), nie są związane z oddawaniem moczu i stolca, nie zmniejsza się po odpoczynku, rosną.

- wybór

Plamienia może być ograniczone, smarowanie lub w większej ilości, aż do krwawienia skrzepłej. Jest to bardzo groźny znak i jest wskazaniem do leczenia w nagłych wypadkach w specjalistycznym szpitalu.

W razie plamienia, dostępność deficytowego brązowy rozładować wiele szans, aby utrzymać ciążę w odpowiednim czasie leczenia. Odwrotnie, nadmierne krwawienie pozostawia prawie żadnych możliwość zaoszczędzenia na płód, a tu mówimy o opiece matki, konieczne jest, aby zapobiec rozwojowi powikłań i zachować płodność.

- Wzmożone napięcie macicy

Wzmożone napięcie może być trwałe lub obserwowana okresowość, kobieta, czuje jakby macica jest „dzieje się w kłębek” lub jej „kompresji w pięść.” W obecności takich dolegliwości, w szczególności w połączeniu z niską albo plam pilną potrzebę zasięgnięcia położnika.

USG oznaki zagrożenia wypowiedzenia

USG oznaki zagrożenia są pośrednie, ale pomóc w diagnozie i wybór taktyki.

- ton macicy

Może określić lokalny ton (przy ścianach przednich lub tylnych) i stan ten może mieć charakter przejściowy i nie powinno powodować szczególną troskę w przypadku braku objawów (ból, wytrąca). Lub zdiagnozować pełną hipertoniczność (cała macicy w napięciu) - stan, który wymaga leczenia.

- tętno płodu

Od końca piątego tygodnia, można określić tętno płodu. W okresie 8 tygodni, jest normalna częstotliwość 120-160 uderzeń na minutę, powinien być ostrzeżony urezhenie sedtsebieniya (mniej niż 100 ppm) i przyspieszenia (powyżej 200 na minutę).

- niedorozwój kosmówkowej (Chorion - kosmków pochwa, bogate w naczyniach krwionośnych, poronienie jest możliwe jego niedorozwoju)

- Retrochorial (zaobolochechnaya) krwiak

Częściowego oderwania jajeczka z kosmówki uszkodzenia naczyń i krwotok występuje. Krwiak może rosnąć i w tym przypadku ciąża jest zakończona. Z terminowym leczeniu ciąży często są w stanie dotrzymać. Ultrasonograficznie zaobolochechnuyu czasami określana krwiaki bez obecności dolegliwości od kobiet (w skriningu) i w tym przypadku powinno być obserwowane w dynamice ultradźwięków w celu określenia dalszego postępowania.

- skracanie szyjki macicy i rozbudowa wewnętrznej os

Leczenie z zagrożeniem przerwania ciąży

Według ostatnich danych, nie jest konieczne, by wszystkie środki starać się utrzymać ciążę aż do 12 tygodni. Często jest zatem „uboju” defektów genetycznych. I rozsądny kompromis - jest spełnić wszystkie porady lekarza i oczekiwać korzystnego wyniku. W przypadku pomyłki, co się stało, by nie zniechęcać i skierować swoją uwagę do właściwego przygotowania do kolejnej ciąży.

groźba przerwania leczenia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w dzień lub dzień szpitalu, to zależy od objawów i danych ultrasonograficznych.

Nigdy nie należy samoleczenia, terminowe doradztwo położnik-ginekolog pomoże określić stopień zagrożenia i dalszych taktyki.

Leczenie do 12 tygodnia ciąży

- wsparcie psychologiczne.

- reżim ochronny (nie zawsze oznacza to, leżenia w łóżku, lekarz powie ci o ładowności oraz, jeśli to konieczne, wyda zaświadczenie lekarskie).

- Reszta seksualną.

- Uspokajający lek ziołowy. Waleriany 1 tabletkę 3 razy dziennie lub nalewki Leonurus 30 kropli 3 razy dziennie (Leonurus forte 1 tabletka 2 razy dziennie), - czas odbioru określa się indywidualnie.

- Regulacja fotela (glicerol świeca 1 czopki doodbytnicze ewentualnie microclysters microlax 1 blisterów doodbytniczo w razie konieczności).

- MagneV6 (magnelis) 1 tabletka rano i po południu, 2 tabletki na dobę. Preparaty magnezu ma działanie łagodzące, zmniejszenia intensywności alarmu do 60% normalizacji czynności jelit. Czas modyfikacji dawki i kontroli lekarza.

- preparaty progesteronu (djufaston, utrozhestan, pradzhisan). Leki te są najbardziej skuteczną metodą leczenia zagrożonego aborcją i są stosowane u pacjentów z obciążonym położniczego historii, zaburzenia miesiączkowania, infantylizm płciowego, niepłodność, choroby zapalnej miednicy w przeszłości.
Rozpoczęcie leczenia jest możliwe w 5-6 tygodni (jeśli nie jest używany wcześniej).
Dawka (dawki u różnych pacjentów w różnym czasie), wielość, rodzaj (tabletki lub dopochwowo) oraz czas odbioru określa się ściśle oddzielnie oceniono u ciężarnych dynamiki stanu oraz możliwość zastosowania preparatów progesteronu do 36 tygodni.

- Gdy plamienia pokazano hospitalizacji i zastosowanie kwasu traneksamowego w postaci iniekcji dożylnych i tabletek.

Czas trwania leczenia w tygodniach 12-22

- wsparcie psychologiczne.
- ćwiczenia ograniczenie.
- Reszta seksualną.
- Uspokajający lek ziołowy.
- Regulacja godz.
- leki progesteronu.

- Terapia magnezowy (porodu). Tokolizy - rozluźnienie macicy, usunięcie tonem. W tym celu roztwór siarczanu magnezu wynosiło 25% powolnej iniekcji dożylnej lub wlewu. Sposób podawania i dawka określona przez lekarza, może być najpierw wprowadzony w ilości w powolnej iniekcji dożylnej, po czym następował wlew dawki podtrzymującej. Terapia magnezowy jest bezpieczny dla kobiet w ciąży, płód nie zaszkodzi, więc nie poddawaj się, jeśli oferta tego typu leczenia. Oprócz magnezu ma umiarkowane działanie moczopędne i profilaktiruet obrzęk.

- inhibitory syntezy prostaglandyny (indometacyna). Indometacyna doodbytniczo stosuje się czopki w dawce nie przekraczającej terapeutyczną nie zaszkodzi dziecko. Dawka i czas trwania zależy od lekarza.
Indometacyna nie może być stosowany przez kobiety z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, oraz trombocytopenii.
Z przeciwwskazań płodu: zahamowanie wzrostu, zaburzenia czynności nerek, horionamnionit (zapalenie kosmówkowa) małowodzie, po dwukrotnym fetofetalny zespół (utrata krwi dziecięce zasilania jednorodność bliźniaczych), pewne wady serca.

- W tworzeniu niekompetencji szyjki (potwierdzone za pomocą ultradźwięków) - nakładające okrągłych spawów na szyjce macicy.

Przeciwskurczowe - jest to pierwszy przypadek może mieć kobietę w każdym etapie ciąży przed przybyciem „pierwszej pomocy” albo do lekarza. Jesteś wolny, aby wziąć 1-2 tabletki shpy lub włożona doodbytniczo 1 świeca z papaweryna, ale potem powiedzieć lekarzowi o tym. Wiadomo jest również, że nawet przez dopuszczalnych dawkach przeciwkonwulsyjne może znacznie obniżyć ciśnienie krwi.

Jeżeli efekt leczenia następuje regularnie występować w ich położnika i postępować zgodnie z zaleceniami. W niektórych przypadkach ciąża przebiega z długotrwałym zagrożeniem wypowiedzenia (często w czasie ciąży w wyniku zapłodnienia in vitro, sztuczna inseminacja).

Konsekwencje zagrożonego aborcją

Według statystyk, jedna na dwie kobiety w czasie ciąży co najmniej raz do czynienia z rozpoznaniem „grozi poronienie” i nie każda sprawa kończy się śmiertelnie.

Konsekwencje długotrwałego przerwania aktualnych zagrożeń dla dziecka mogą być:

- Niedotlenienie (w rzadkich przypadkach niedotlenienia uszkodzenie mózgu płodu).
- Opóźnienie wzrostu płodu.
- Zakażenia wewnątrzmacicznego (jeżeli groźba została wywołana przez zakażenie).

Przesiewowe ciągnie się co trzy razy w ciąży, konieczne jest wykrycie wad i inne stany zagrażające życiu i zdrowiu dziecka (obrzęku płodu, wielowodzie, małowodzie, i inne). Dlatego, jeśli masz do czynienia z zagrożeniem poronienia i pomyślnie przeszły ten stan, regularnie postrzegane przez lekarza w odpowiednim czasie i odbyła trzy przesiewowe badanie USG, a następnie nie martw się.

Twój sposób na życie w trakcie i po leczeniu powinny być bardziej wyważone niż zwykle. Pozostawić na pomysł, że bez Ciebie w domu lub w pracy coś pójdzie nie tak. Ale dziecko bez twojej pomocy, żywienia i tlenu nie może sobie poradzić. Dlatego należy zwrócić uwagę na zalecenia lekarza, nie opuszczaj proponowaną szpitala w dzień lub szpitalach, więcej niż spacer na świeżym powietrzu, jeść racjonalnie i trenować opanowanie. Rosną duże i zdrowe!