Choroby reumatyczne okołostawowych tkanek miękkich

Choroby reumatyczne okołostawowych tkanek miękkich - pozastawowych uszkodzenia tkanek okołostawowych. Chorób reumatycznych tkanek miękkich (okołostawowe reumatyzm) obejmują zapalne lub zwyrodnieniowe zmiany ścięgien (zapalenie pochewki ścięgna, ścięgien), więzadeł (więzadła), więzadeł i ścięgien mocujące strefę kości (entezopathies) wnęk (maziowejzapalenie torebki stawowej) Konsoli (powięzi) Rozcięgno (aponeurositis), nie są związane z urazem, zakażenia guza. Główne objawy tej grupy chorób reumatycznych są ból i trudności z ruchów w stawach. Prowadzona terapia systemowa przeciwzapalne, lokalnie - fizjoterapia, kortykosteroidy.

klasyfikacja

Wśród głównych chorób reumatycznych zapalnych i zwyrodnieniowych zmiany konstrukcji okołostawowych powstające w tle nienaruszonych stawów lub zapalenie kości i stawów. Wiodącą rolę w pochodzeniu swoich przypisanych gospodarstw domowych, zawodowych lub sportowych obciążeń, jak również hormonalnego i metabolicznego, neuro-reflex, zaburzenia wegetatywne-naczyniowego, wrodzonej niższości jednostka więzadła, ścięgna.

Gdy średnie zmiany chorób reumatycznych tkanki okołostawowe, zwykle powodowane w procesie systemowej (zespół Reitera, podagryczny lub reumatoidalne zapalenie stawów) Lub rozprzestrzenianie się stanu zapalnego z podstawowych zmian w stawach.

Oznaczając zmienia tkanek okołostawowych, czasami używać określeń lub periartroz periarthritis.

Wśród najbardziej powszechnych form dodatkowo stawowej reumatyzmu kończyny górnej obejmują barku, łokieć, nadgarstek barkowego. Reumatyczne tkanek okołostawowych dolnej kończyny obejmują periarthritis bioder, kolan i stóp. Wśród innych chorób reumatycznych okołostawową tkanek miękkich badane eozynofilowe zapalenie powięzi i zwłóknienie.

objawy

Zmiany patologiczne początkowo wpływa ścięgna narażonych na najwyższym obciążenia i odkształcenia mechaniczne. Prowadzi to do pojawienia się włókienek wad, martwica, pozapalnych rozwoju rozsianego, hyalinosis i zwapnienia. Głównymi zmiany są zlokalizowane w miejscach ścięgna mocowanie do kości (enthesis) i są nazywane entezopatie. Później w tym procesie może się wiązać z pochewki ścięgna (zapalenia pochewki ścięgna), błony maziowej (kaletki maziowej), zwłóknieniową kapsułkę (a), więzadeł stawowych (więzadła) i t. D.

Najczęstsze objawy wyjątkowo stawowej reumatyzmu są ból i ograniczona ruchomość stawów. Ból związany z pewnych aktywnych ruchów w sustave- lokalnych bolesnych obszarów w strefach określonych utrwalenie ścięgno. Gdy obrzęk wyraźnie wykrywany tendovaginitah i zapalenie kaletki wzdłuż ścięgien lub występu błony maziowej.

barku

Najczęściej występuje u kobiet w wieku powyżej 40-45 lat. barku Spowodował zmiany zwyrodnieniowe nadgrzebieniowego ścięgna mięśni ramię rotor (podłopatkowego, infraspinatus, małe i duże okrągłe), głowę (ścięgna mięśnia dwugłowego mięśnia dwugłowego) i podbarkowej worka.

Zainteresowanie nadgrzebieniowego ścięgna mogą ulegać ekspresji przez proste calcific ścięgien, zapalenia ścięgien, bólu (lub uszkodzenia) ścięgna.

Proste ścięgna charakteryzuje się bólem mięśni nadgrzebieniowego z aktywnym odwodząca ramię (Dauborna objawu), przy czym największe w amplitudy wskazanych kończynę wydechowych ból 70-90 °. Gwałtowny wzrost w bólu z powodu tymczasowego kompresji ścięgna między nasady kości ramiennej i wyrostka barkowego łopatki.

Wapnieniu ścięgien rozpoznano postać po rtg stawu barkowego. Objawy bólowe bardziej wyraźne, a silnik jest osłabiona funkcja wspólne znaczące. 

Tear lub całkowite zerwanie ścięgna, ustalanie mięśnia nadgrzebieniowego, zwykle spowodowane przez podnoszenie ciężkich lub złym upadku z naciskiem na rękę. Od innych form barku jest inny typowy objaw „Falling ręce”, tj. E. Niemożność utrzymania ramię w pozycji wycofanej z boku. Stan ten wymaga artrografii stawu barkowego oraz wykrywanie zerwania ścięgna - chirurgia.

Kiedy szef biceps Tandy obserwowane uporczywy ból i ból palpacyjne podczas próby podkreślić biceps.

Zapalenie kaletki podbarkowej Clinic zwykle rozwija się ponownie, po klęsce nadgrzebieniowego czy biceps. Charakteryzuje się bólem, z ograniczeniem obrotu porwania i ramienia (ramię zablokowane objawu). Może on przybrać postać zapalenia kaletki zwapnienia w osadzaniu worka wapniowe podbarkowej.

Periarthritis stawu łokciowego

Opcje porażka łokcie tkanek okołostawowych obejmują entezopatie w nadkłykcia kości ramiennej i cubital zapalenie kaletki.

Entezopatie ścięgna przymocowane do ramion nadkłykcia stanowić podstawę dla patogenu zespół, zwany "łokieć tenisisty”. Były to ból w zewnętrznej i przyśrodkowej nadkłykieć regionu kości ramiennej, które nasiliły się przy najlżejszym podkreślają prostowników i zginaczy nadgarstka i palców.

Jeśli kolanko określa się palpacyjnie zapalenie działa występ przewidywany Olecranon.

periarthritis hip

Uszkodzenie ścięgna rozwija przy niskich i średnich mięśni pośladkowych i torebek stawowych w krętarzowej biodrze.

Dla klinik hip periarthrosis typowo bólu występowania verhnenaruzhnogo kości udowej podczas chodzenia i brak spokoju. palpacyjne tkanek miękkich w obszarze krętarza większego bolesnej wykryto radiograficznie obyzvestlenie ścięgna i kostne wzdłuż konturu apophysis udowej.

Periarthritis stawu kolanowego

To spowodowało klęskę urządzeniu ścięgna, które zapewniają rejestr półścięgnistego Sartorius, szczupły, półbłoniasty mięśni do kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej. Ból towarzyszy aktywny i bierny ruch (prostowania, zginanie, toczenie piszczelową), czasami oznaczane lokalnego hipertermię i obrzęk tkanek miękkich struktur.

leczenie

Leczenie reumatycznych porażek z okołostawowych tkanek miękkich jest wykonywana przez reumatologa i obejmuje wyznaczenie trybie zainteresowanych koniec snu, grupy leków NLPZ (naproksen, butadiona, ortofena, indimetatsina), sesje fonoforeza z hydrokortyzonu, terapia ruchowa, masaże.

W przypadku braku dodatnia dynamika w ciągu 2 tygodni, prowadzi lokalnym Fragmenty tkanek okołostawowych Novocaine blokady lub glikokortykosteroidy.

Jeśli często nawracających lub opornych form extra-stawowych sesji terapeutycznych reumatyzm pokazuje lokalny radioterapii.