Zakaźne zapalenie stawów

Zakaźne zapalenie stawów - Grupa artretyzm, spowodowanych przez czynniki zakaźne (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), przenikających się bezpośrednio do tkanki łącznej. W reumatologii i traumatologii stawów związanego z zakażeniem, rozpoznaje się w jednej trzeciej przypadków. Zakaźne zapalenie zazwyczaj atakuje stawy kończyn dolnych, doświadczających bardziej obciążonych (kolano, biodro, kostki), A także stawów rąk. Zakaźne zapalenie stawów są zarejestrowanymi przedstawicieli różnych grup wiekowych: dzieci, przedszkola i dorosłych w wieku szkolnym.

Zgodnie z zasadą etiologicznego, zakaźne zapalenie stawów są podzielone na zakażenie bakteryjne, grzybiczne, wirusowe, pasożytnicze. Biorąc nozologii odróżnić Szambo (ropne, ropne), gonorrheal, gruźlicze, syfilityczne, brucelozy i inne rodzaje stawów. Ze względu na charakter występowania grupy są przypisane do oddzielnego pourazowego zapalenia stawów.

W przypadku infekcji kontaktowej w tkanki łącznej z zewnątrz mówi o pierwotnej stawów. W przypadku rozpowszechniania zakażenia w styku z otaczających tkanek lub zdalnych zmian ropnych rozwiniętych wtórnego zapalenia stawów. Dla zakaźne zapalenie stawów może być ostry, podostry lub chroniczny. Uszkodzenie stawów może wystąpić w mono lub typu oligo wielostawowe.

Przyczyny zakaźne zapalenie stawów

W większości zakaźne zapalenie stawów występuje zmian przerzutowych ścieżka stawów, np. E. penetracja zakażenia w jamie stawu lub lymphogenic trasy krwiopochodnej, przy czym czynnik wywołujący może być wykryta w płynie maziowym. Możliwe jest również prostą drogę infekcji, takich jak otwarte rany, urazów stawów i rozpowszechniania mikroorganizmów blisko siebie kieszeni zapalenie szpiku.

U niemowląt i małych dzieci najczęściej spowodowane przez zakażenie bakteryjne zapalenie stawów, Enterobacteriaceae aureus, Streptococcus, hemolitycznej Haemophilus influenzae. U dorosłych pacjentów, wraz z tlenowych, częste patogeny zakaźne zapalenie stawów są mikroorganizmy beztlenowe: Peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides. Ostre bakteryjne zapalenie stawów może wystąpić w tle ból gardła, zapalenie zatok, zapalenie płuc, czyraki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, infekcyjne zapalenie wsierdzia, posocznica. Ponadto, nie są specyficzne zapalenie zakaźne spowodowane gruźlica, kiła, rzeżączka i in.

Grzybicze zapalenie wiąże się zwykle z promienica, aspergiloza, blastomikoza, kandydoza. Pasożytnicze stawów są zwykle związane z robaków i pierwotniaków zarażenia. Wirusowe zapalenie stawów występuje w różyczka, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mononukleoza zakaźna i inni. pourazowe stawów zakaźne w większości przypadków opracowanych w wyniku przekazanych przenikających urazach stawów. Nie jest wykluczone, jatrogenne infekcji podczas leczenia i przebicie diagnostycznego stawów, wstrzyknięcie dostawowe, artroskopii lub artroplastyki.

Do kategorii osób, które mają zwiększone ryzyko infekcyjnego zapalenia stawów obejmują pacjentów cierpiących reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, choroby przenoszone drogą płciową, alkoholu lub uzależnienia od leków, niedobory odporności, cukrzyca, otyłość, avitaminozami- doświadcza znaczącej fizycznej (t. h. Wyścigi) obciążenie i tak dalej.

Objawy infekcyjnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie spowodowane przez nieswoistą mikroflory (gronkowców paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa i in.) Mają ostre wystąpienie ciężkich objawów miejscowych i ogólnych. Miejscowe objawy zapalenia stawów ropnej obejmują silny ból w spoczynku, podczas badania palpacyjnego, czynnego i biernego dvizheniyah- rosnące obrzęki, zmiany w konturach sustava- miejscowym zaczerwienieniem i wzrost temperatury skóry. Konsekwencją PYO przeciwzapalne odpowiedzi służy funkcja kończyn naruszenie, które trwa pozycji wymuszonej. W większości przypadków, ostre zakaźne zapalenie stawów rozwija objawy ogólne - gorączka, dreszcze, bóle mięśni, bóle pocenie, slabost- dzieci - nudności i wymioty.

Septycznego zapalenia stawów zwykle przyjmuje formę jednego stawu kolanowego, biodrowego lub stawu skokowego. Wielostawowe zwykle rozwijają się u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne lub cierpiących stawowej patologii. U pacjentów uzależnionych od narkotyków często oznaczone pokonaniu szkielecie osiowym stawów, głównie choroba krzyżowo-biodrowych. Zakaźne zapalenie stawów wywołane przez S. aureus może prowadzić do zniszczenia chrząstki stawowej, dosłownie przez 1-2 dni. w ciężkich ropne zapalenie stawów może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów, wstrząs septyczny i śmierć.

Dla gonokokowego zapalenia stawów etiologii zakaźnej charakteryzujące zespół skóry stawowej (periartrit-zapalenie skóry), Znamienny przez wiele rany na skórze i błonach śluzowych (wybroczyny, grudek, krost, krwotocznym pęcherzyków et al.), Wędrowny bóle stawów, zapalenie pochewki ścięgna. W tym przypadku, podstawowe objawy zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, szyjki macicy) Można usunąć lub całkowicie nieobecna. na gonorrheal stawów często wpływa na stawy stawy rąk, łokcie, kostki, kolana. Typowe powikłania glina, deformując choroba zwyrodnieniowa stawów. Syfilityczne zapalenie stawów występuje, wraz z rozwojem zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, syfilityczne osteochondroza i zapalenie palców (stawów palców).

gruźlicze zapalenie stawów Ma przewlekłej obturacyjnej uszkodzenie w dużym (biodrowego, kolanowego, stawu skokowego, nadgarstek) stawów. Zmiany w tkankach stawowych rozwijać w ciągu kilku miesięcy. Choroba jest związana z lokalną zapalenie błony maziowej i ogólnie gruźlicze zatrucie. Ruchomość stawu ograniczona jest przez ból i przykurcze mięśni. Dzięki zaangażowaniu w proces zapalny może wystąpić tkanek okołostawowych „na zimno” ropnie.

Związany z zapaleniem stawów bruceloza, odbywa się na tle ogólnego a objawy infekcji: falujących gorączka, dreszcze, ciężkie garnki, zapalenie węzłów chłonnych, wątroby i śledziony. Charakteryzuje się bólami mięśni krótkoterminowych i bóle stawów, rozwój kręgosłupa i stan zapalny stawów krzyżowo-biodrowych.

Wirusowe zapalenie zwykle charakteryzuje się krótkim okresie, a na całej odwracalności zmian bez trwałych. Były bóle stawów wędrowny, obrzęk stawów, tkliwość ruchy. Czas przepływu wirusowego zapalenia stawów może być od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Grzybicze zapalenie często wiąże się z grzybiczych zmian chorobowych kości. Choroba charakteryzuje się długotrwałym oczywiście powstawanie przetok. Na koniec zakaźne zapalenie stawów może wystąpić etiologii grzybów deformującej zwyrodnieniowej stawów i kości zesztywnienia stawu.

Rozpoznanie zakaźne zapalenie stawów

W zależności od etiologii zakaźnej stawów, pacjenci mogą wymagać porady i nadzór lekarza, uraz, reumatoidalnym zapaleniem phthisiatrician, chorób zakaźnych, wenerologa. Wśród działań priorytetowych dla ustalenia rozpoznania wykonuje się USG i rentgenowskie dotkniętych stawów. Radiologicznie określone zakaźne zapalenie stawów osteoporoza, wspólny zwężenie przestrzeni, kościsty zesztywnienie, erozja kości. Ultrasonografia wykrywa zmiany tkanek okołostawowych, obecność dostawowego wysięku. We wczesnych stadiach, kiedy nie jest jeszcze wykryte radiologiczne objawy zakaźnego zapalenia stawów, mogą korzystać z bardziej czułych technik - Wspólne CT, MRI, scyntygrafii.

Zasadnicze znaczenie dla weryfikacji czynników etiologicznych są dane diagnostyczne nakłucie stawu, badanie płynu stawowego (mikroskopii, biologii komórki, upraw na środowisko). Większą wartość diagnostyczną w niektórych przypadkach są połączone immunoenzymatyczną testu, badanie bakteriologiczne krwi i rozładowania cewki moczowej, a badania wymazy scoping z dróg rodnych. Ustaleniu diagnozy gruźlicze zapalenie błony maziowej przyczynia wykrywania biopsji innych zmian ustrojowych, gruźlicy dodatnim tuberkulinową. Infekcja z reumatoidalnym zapaleniem stawów odróżniania dnawe zapalenie stawów, ropne zapalenie kaletki, zapalenie szpiku.

zakaźne zapalenie stawów leczenie

W leczeniu ostrego stadium zakaźnego zapalenia stawów utrzymywany nieruchomo. Kończyna Unieruchomienie przeprowadza się w krótkim okresie czasu, a następnie przez stopniowe rozszerzanie trybie silnikowym, najpierw w wyniku biernego, a następnie - aktywnych ruchów w stawie. W tym przypadku, jeśli jest to infekcje stawów protetyczne przeprowadzane usunięcie implantu. Ropne zapalenie kursuje artrotsentez, wspólne płukanie według świadectwa - artroskopii stawów reorganizacji lub artrotomię z przepływem aspiracji mycia.

farmakoterapia zakaźnego zapalenia stawów obejmują antybiotyki pozajelitowych w widoku wrażliwość na dany patogen (syntetycznych cefalosporyn, penicylin, aminoglikozydy) działania detoksykacji. W wirusowym zapaleniem stawów mianowany NLPZ, gdy zakażenie grzybicze - leki przeciwgrzybicze w gruźliczego zapalenia stawów - specyficzny chemioterapia. Po łagodzenie ostrego zapalenia przywrócenie funkcji stawów wykonywane fizykoterapii i złożone fizykoterapii, balneoterapię, masa.

Przewidywania i zapobiegania zakaźnego zapalenia stawów

Jedna trzecia pacjentów poddawanych zakaźne zapalenie stawów, oznaczony resztkowe efekty w postaci ograniczonej ruchomości stawów, przykurcze, zesztywnienie. Septyczne zapalenie stawów stanowią poważne zagrożenie: pomimo możliwości terapeutycznych i chirurgicznego leczenia, śmiertelność w skomplikowanych biegu 5-15%. Wśród niekorzystnych czynników prognostycznych obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, posocznica, zaawansowany wiek, stany niedoboru odporności. Zapobieganie polega terapia stawów terminowego powszechnych chorób zakaźnych, odpowiednie ostrzeżenie obciążenie fizyczne uraz stawu, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, zgodnie z wymogami aseptyczne i antyseptyczne do manipulacji chirurgicznych.