Przeszczep mikroflory jelitowej

Przypadki nieudanych prób w celu przywrócenia normalnej bakteryjnej flory jelitowej po antybiotyków, na przepływ w przewodzie pokarmowym stają się coraz liczniejsze i zaburzeń defekacji problemy (zaparcia lub biegunka) są choroby cywilizacji. W Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach, jest powszechnie stosowany i jest szybko zyskuje popularność transplantacji normalnej flory jelitowej od zdrowego dawcy do biorcy z zaburzeniami fotela. Zdobyte w Ameryce Północnej, wiele pozytywnych doświadczeń klinicznych, zalecenia Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH, USA) dała podstawy do zastosowania tej nowatorskiej metody leczenia w Rosji.

W 2012 roku naukowcy z Henry Ford Hospital przeprowadzili badania z udziałem 49 pacjentów z ciężką biegunką nawracające spowodowane przez Clostridium difficile. Dla procedury endoskop jest używana, przez który jelito pacjentów podawanego homogenizuje filtrowanego roztworu, który się w ciepłej wodzie i od 30 do 50 gram kału pobranych od zdorovoyh dawców. W niektórych przypadkach roztwór wprowadza się w trakcie procedury kolonoskopii.

W rezultacie, 90% pacjentów w ciągu dwóch godzin po pojawieniu się apetyt procedura, w ciągu dnia czują znaczną poprawę, a tydzień później czuli się całkowicie zdrowe. W tym przypadku, w ciągu trzech miesięcy po terapii, ale nie rozwijają żadnych komplikacji czy skutków ubocznych takiego leczenia.

Inne badanie przeprowadzone w 2013 roku przez naukowców z Uniwersytetu w Amsterdamie stwierdził, że przeszczepy kałowe w przewodzie pokarmowym były trzy do czterech razy bardziej skuteczny niż antybiotyki. Początkowo naukowcy planują zatrudnić do udziału w badaniu, 120 pacjentów, ale w końcu zdecydował się przerwać rozprawę z powodu oczywistych różnic w zdrowiu dwiema grupami wolontariuszy. Od 16 członków grupy, która otrzymała przeszczep kału, 13 w pełni odzyskane po pierwszym zabiegu dwie kolejne - po drugiej (94%), podczas gdy zarówno z 26 pacjentów, którzy otrzymywali wankomycyny odzyskać tylko siedem (27%). Pozostali członkowie grupy sami prosić lekarzy, aby wydać im tę samą procedurę i odzyskane po jednym lub dwóch wlewów.

Również w lutym 2014 roku w Stanach Zjednoczonych był pierwszym bankiem na świecie w leczeniu próbek kału pacjentów z ciężką biegunką nawracające spowodowane przez antybiotyki szczep oporny na Clostridium difficile bakteria.

Dodatkowo do leczenia infekcji jelitowych, bakterie kałowe Transplantation od dawców, mogą przyczynić się do zmniejszenia masy ciała. Naukowcy mają nadzieję na dalsze eksperymenty w celu ustalenia mechanizmu działania bakterii na proces utraty wagi i mogą oferować nowe, niechirurgiczne sposób na zmniejszenie masy ciała.

Kilka lat temu, Australijscy naukowcy zaproponowali w leczeniu pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona w tym samym czasie i barów, z pomocą kału przeszczepu. Badania wykazały, że w wyniku terapii doświadczalnej pacjentów zmniejszenie nasilenia objawów choroby podstawowej, w tym Parkinsona, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół przewlekłego zmęczenia.

Według hipotezy naukowców z naruszeniem skład mikroflory w krwiobiegu są różne antygeny. Powodują one nadmiernej reakcji immunologicznej, która wpływa na rozwój choroby Parkinsona i choroby autoimmunologiczne. Założenia te zostały potwierdzone przez innych badaniach. W szczególności, zgodnie z holenderskich ekspertów, kału przeszczep poprawia wrażliwość na insulinę u pacjentów z zespołem metabolicznym.

W Rosji, pierwsza transplantacja kultur normalnej mikroflory jelitowej została pomyślnie przeprowadzono w Nowosybirsku w TSNMT w Akademgorodok. Ta zmiana w zasadzie - Kolonizacja jelita pacjenta z objawami zaparcia biegunka / normalnej mikroflory przewodu pokarmowego uzyskane od zdrowych dawców. W tym przypadku dawca przechodzi dokładną analizę potrzebne, aby zapobiec przenoszeniu się chorób zakaźnych i pełnym zaufaniem obecności normalnej zdrowej mikroflory. W badaniu z użyciem standardów Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH, USA).

Wskazania do przeszczepienia mikroflory

Przeszczepy są prowadzone w przewlekłych chorobach zapalnych jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), zespół drażliwego jelita (jak zaparcie i biegunkę), otyłości, leczenie pod infekcji C. difficile (rzekomobłoniaste zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy).

Procedura mikroflora przeszczepu

W rzeczywistości - jest przeniesienie kału dawcy, rozpuszczono w wodzie i zawierających przydatnych bakterii biorcy. Do mikroflory „złowionych” kultura bakterii są umieszczone dokładnie w miejscu, gdzie mają „żyć i pracować” - dwukropek - Korzystanie fibrocolonoscopy - elastycznego cienkiego narzędzia endovideoskopicheskogo. Procedura ta (kolonoskopia) odbywa się w znieczuleniu ogólnym (sedacji), po konsultacji z gastroenterologa, przechodząc pod indywidualnego planu i badanie trwa 1 dzień. W konsekwencji pacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia uciążliwe i jest gastroenterolog przez 2 tygodnie. Według badań po przeszczepieniu zwierząt kale bakterii zdolnych do przywrócenia normalnej mikroflory jelitowej 90%.

Skutki uboczne leczenia

Pomimo rosnącej popularności, dane doświadczalne, w szczególności w Rosji, zgromadził niewiele. Istnieją dowody na to, że jeśli przeszczep jest przeprowadzane na otyłość pacjenta, odbiorca jest również przed otyłością! Nie ma powodów, by sądzić, że ten sam mechanizm ma zastosowanie do innych chorób.

Postęp naukowy: kał kapsułki

Istniejące metody kału przeszczepu flory bakteryjnej - przeszczepy kału pobrano od zdrowych dawców przez colonoscope, sondę nosowo-żołądkową lub lewatywy - posiada potencjalne ryzyko uszkodzenia w przewodzie pokarmowym i jest dyskomfort pacjenta.

W związku z amerykańskich naukowców zaproponował sposób przeszczepienia kał doustnie (przez usta) do leczenia zakażeń przewodu pokarmowego. Wyniki badania wykazały, że spożycie mrożonych kałem w kapsułkach tak samo bezpieczne i skuteczne w walce spowodowanych przez bakterię Clostridium difficile biegunki, a także napar z kałem przez colonoscope lub sondę nosowo-żołądkową.

Nowe podejście jest następujący: kału zdrowych dawców zamrożono, a następnie otrzymaną mieszaninę tych bakterii jelitowych i kwasów napełniać kapsułki do przyjmowania doustnego. Wstępnie przeprowadzone analizy laboratoryjnej próbek kału na różne infekcje i alergenów.

Pilotażowe badanie obejmowało 20 osób w wieku od 11 do 84 lat z infekcji jelitowych spowodowanych przez C. difficile. W ciągu dwóch dni, każdy osobnik otrzymał 15 kapsułek kałowych treści. W 14 terapii doświadczalnej doprowadziło do całkowitego ustąpienia objawów po jednym przebiegu dwa dni. Reszta uczestników badania sześciu miał drugi cykl leczenia, po którym stan pacjentów powrócił do normy. Podczas testu, bez skutków ubocznych leku odnotowano.

Jak zauważają autorzy badania, pacjenci, którzy wymagają drugą terapię, początkowy stan zdrowia był gorszy niż w przypadku innych pacjentów. „Wstępne dane sugerują, bezpieczeństwa i skuteczności nowego podejścia” - zauważają naukowcy. - Teraz możemy przeprowadzić większych i dużych badań w celu potwierdzenia tych wyników i określenia najskuteczniejszych aktywnych mieszanin bakteryjnych do podawania doustnego ".

Dostępność, bezpieczeństwo i skuteczność tej metody przywrócenia normalnej mikroflory nowe możliwości przezwyciężenia poważnych problemów z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych.