Dna

zawartość:

• Kto często cierpi na podagrę?
• Główną przyczyną dny moczanowej
• Co się dzieje w stawie?
• Klasyfikacja dny
• Rozpoznanie dny
• Jakie choroby mogą być mylone z dną moczanową?
• leczenie dny moczanowej
• farmakoterapia
• Dieta w dnie moczanowej
• Lifestyle dna pacjent
• perspektywy
• pirofosforan arthropathy

Dna moczanowa - układ, to wpływ na cały organizm, choroby, w których wiele tkanek wytrącone kryształy soli kwasu moczowego - monourata sodu. W tym przypadku, jeśli w ogóle (czynniki strącające) u pacjentów z podwyższonym poziomem kwasu moczowego w surowicy krwi, zapalenia stawów.

Kto często cierpi na podagrę?

Uważa się, że klasyczny portret pacjentów z dną moczanową - wielki mężczyzna w średnim wieku, na tyle bogaty, aby jeść regularne jedzenie, dobre czerwonego wina i młodego mięsa. Pamiętam, królów i książąt angielskiego, naszych rodaków - cesarz Piotr I i Anna Iwanowna. Jednak badania dowodzą niezbicie: częstość występowania dny jest określana nie tylko za pomocą diety i dobrego samopoczucia pacjentów. Szacuje się, że co najmniej 3% dorosłej populacji cierpi z powodu tej choroby. Co prawda: mężczyźni cierpią z powodu dny częściej w godzinach: jeden kobiet otrzymujących leczenie dny moczanowej, mamy 7 mężczyzn z chorobą. Choroba rozpoczyna się znacznie wcześniej niż u mężczyzn: Mark 40 lat, a szczyt zachorowań dny wśród kobiet w wieku ponad 60 lat. Uważa się, że wynika to z naturalnych hormonów, które promują wydalanie kwasu moczowego z organizmu i ochrony ciała kobiety z wielu różnych problemów.

Główną przyczyną dny moczanowej

Już dawno stwierdzone, że główną przyczyną jest hiperurykemia dna - wzrost poziomu kwasu moczowego w surowicy. Dzieje się tak, gdy:

• pacjent ma zwiększoną masę ciała. Jak wiadomo, że przyczyną otyłości (co prowadzi do wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi), - zmianę składu spożywczego i kultury, z dominacją „wszechobecny” prostych węglowodanów, słodkie napoje, częstość siedzący tryb życia;
• towarzyszący rozpoznania - nadciśnienie;
• pacjent cierpi na chorobę towarzyszy hiperurykemii (na przykład łuszczyca);
• pacjent często odbywa się przy drinku;
• ma predyspozycje genetyczne do zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego lub zmniejszonej szybkości klirensu (takie stany są rzadkie i mają zazwyczaj w młodym wieku - 30 lat);
• Pacjent produkty „nadużywanie” zawierające dużą liczbę związków i prekursorów soli kwasu moczowego. Tradycyjnie, obejmują, oprócz „czerwonego” mięso (wołowina, cielęcina, jagnięcina, królik), a nawet jadalne (wątroba, nerki, serce i język) i bulionów z nich. w „strefie zagrożenia” produktów rybołówstwa spaść tuńczyk, anchois, pstrąg, kalmary, małże i śledzie, drób - indyka i gęś. Niebezpieczne pod względem rozwoju dny moczanowej wszelkiego rodzaju mięs, kiełbas, salami, szynka, jajka, zwłaszcza smażonych. To nie jest nieszkodliwy wszystkie rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, grzyby, kalafior, szpinak, szparagi, kawa, czekolada, a nawet, według niektórych autorów, lody i ciasta. Starsi lekarze i nazywa dna - „chorobą królów”, „choroby cywilizacyjne”;
• z powodu współistniejących przypisane leki mające działanie niepożądane zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi. Aby określić, czy lek zwiększa poziom kwasu moczowego, jest całkiem prosta: wystarczy zajrzeć do instrukcji stosowania leku. Są bardziej prawdopodobne, aby spowodować hiperurykemia leki przeciwnowotworowe, diuretyki (leki moczopędne) i beta-blokery (grupa leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego). Jeśli pacjent otrzymuje leczenie w onkologii, leki w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, zwykle przydzielony „automatycznie”, i można uniknąć rozwoju dny w tej grupie pacjentów. Z innymi lekami, jest o wiele bardziej skomplikowana. Jednym z najbardziej „popularny” wśród terapeutów krajowych moczopędny jest furosemid. Lek ten jest na tyle silne i szybkie działanie, tworząc działanie moczopędne, a zatem jego celem od dawna nie jest zalecane. Jednak istnieją przypadki, gdy pacjenci, przez powołanie terapeuty lub, coraz częściej, na własną rękę, warto furosemid przez wiele miesięcy lub nawet lat. Na tle takiego „leczenia” i rozwijającej dny z charakterystycznych objawów i możliwych powikłań wystarczająco poważne.

Nieco o kwasu moczowego

Jeśli stężenie tej substancji we krwi przekracza dopuszczalną granicę (320 pmol / l) powoduje złożonej reakcji chemicznej z kwasem i zaczynają się tworzyć kryształy, znany jako „piasku”. To właśnie te kryształy, kładąc w stawach, komórki skóry i innych narządów i powodować dna - „królowie choroby”

Co się dzieje w stawie?

Wspólne powstaje ból jest nie tyle o „uszkodzeniu mechanicznym” kryształów otaczających tkanek jako przenikaniu do stawu i uczynienie go bezpośrednio do ogromnej liczby „substancji zapalnych”. Oznacza to, że przyczyną bólu stawów atak - nie jest mechanicznym (ostre kryształy) i chemiczną (substancje drażniące). Zafascynowany „substancjami zapalnymi” (zwanych mediatorów stanu zapalnego), w joint przenikać komórek odpornościowych, które, z jednej strony, wytwarzają więcej mediatorów, az drugiej strony - „agenci obcych ataku” zaczynają niszczyć własne wspólnych struktur, biorąc je jako Taki krótki opis przebiegu autoimmunologicznej reakcji dnawe zapalenie stawów.

Klasyfikacja dny

Obecnie do odróżnienia ostre dnawe zapalenie stawów, okres międzynapadowych i przewlekłego dna.

1. ostra dnawe zapalenie stawów

To jest głównym klinicznym, które jest widoczne dla oka, przejaw dna. Uważa się, że ostre zapalenie stawów dnawe lub ataku dny moczanowej - jeden z najbardziej bolesnych stanów w reumatologii. Objawy dny ataku jest tak jasna, że ​​kiedyś były inspirowane artystów do tworzenia dzieł, które przetrwały wieki. Ból z atakami gouty występują w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, a tak silne, że pacjent nie jest w stanie nie tylko przenieść nogę, ale nawet lekki dotyk arkuszy powoduje nieznośny cierpienie. Bez leczenia, ostre dnawe zapalenie stawów nie jest dłuższy niż 10 dni trwa, ale prawie 100% pacjentów nadal szukać pomocy medycznej. Najczęściej pacjenci dostać się na spotkanie z chirurgiem z dolegliwości bólowych, takich jak wiercenie, wzdęcia, uczucie pieczenia w pierwszym (dużego palca), z klasycznym „folk” znieczulające takie jak dipyrone pacjenta nie pomaga. Próbuje wziąć ciepłą wanienki tylko zwiększa cierpienie.

W poszukiwaniu skutecznego przeciwbólowego i pacjentów i lekarzy są często w stanie dużo błędów, wychodząc z powołaniem z niezwykłą kombinacje środków przeciwbólowych w dużych dawkach, kończąc stosowanie antybiotyków i lokalne (skórnych) środków (żele, maści) - nieskuteczne, ale drogie. Prawdziwa dna w codziennej praktyce nie występuje bardzo często, ale wielu lekarzy zdaje sobie sprawę z faktu, że choroba ta jest leczonych allopurynolem (będą rozmawiać o tym później). Ale że allopurinol przepisać w ostrym okresie choroby, nie należy zapominać normalnie. Ponadto potencjalne zaostrzyć allopurinol na dnę ataku, a jeśli pacjent jest w chwili zaostrzenia już przyjmowania tego leku, należy możliwie jak najszybciej, aby anulować całą „bolesny” okres.

Innym częstym błędem w leczeniu ostrego napadu dny - Odmowa pacjenta do jedzenia. Jak wiadomo, najczęściej „atak dny” wywołany przez błąd w dokładnie diety. W poszukiwaniu ulgi pacjent jest gotowy, aby przejść do „chlebie i wodzie”, jeśli nie głodny, żeby pozbyć się bólu. To jest fundamentalnie błędne, i może mieć negatywny wpływ zarówno na stan ogólny pacjenta, a także w nerkach, sercu.

Chcąc jak najszybciej, aby ulżyć pacjentowi z bólem, lekarze często przepisują fizjoterapię (UHF, magnetyczne, zabiegi termalne), nie biorąc pod uwagę niemal całkowitą bezużyteczność, a czasem uszkodzenie takich taktyk podczas ataku.

2. międzynapadowym okres choroby

Dna moczanowa jest atak na organizm stopniowo. Błędem jest sądzić, że problem ten jest ograniczony do stawów. Moczanowej kryształy - malutkie igły - zdeponowane w wielu narządach, głównie w nerkach, tworzące skały, zakłócając tych ważnych narządów. Pacjent może przeszkadzać kolki nerkowej, objawia się bólem w dolnej części pleców, brzucha, czy z boku, wymioty, bóle brzucha i skurcze podczas oddawania moczu. Czasami nasilenie bólu jest taki, że wymaga hospitalizacji lub operację usunięcia kamieni. Przy niedostatecznym leczeniu chorób i akumulacji kwasu moczowego i jego soli idzie tak daleko, aby uszkodzić serce, wraz z rozwojem niewydolności serca.

3. Przewlekłe dna tofusnaya

Guzki - miękki tworzenia uderzeniami, wstrząsami „” wypełnione kryształy moczanu. Najczęściej tophi znajdują się na tylnej powierzchni (zewnętrznej) palców, ucha zewnętrznego, łokcie, kolana. Ale tophi może być ukryty, który jest umieszczony wewnątrz ciała: w stawach, na przykład. Takie „depot” kryształów nie odnotowano bez dodatkowych metod badania - X-ray i ultradźwięków.

Rozpoznanie dny

Rozpoznanie dny opiera się na trzech filarach: badanie pacjenta oraz wywiad z nim, laboratoryjnych i metod instrumentalnych dochodzenia.

inspekcja

Klasyczny obraz ataków gouty - bolesne podczas badania palpacyjnego, czasami czerwonego na niebieski, gorący, obrzęk super (pierwszego) toe. Pacjent może świętować gorączkę, dreszcze. Prawie połowa pierwszego dna ataku staje się ostatnią, ale w pozostałych 50% przypadków choroba staje się przewlekły. Z tym procesem długoterminowym i nie są powtarzane ataki problemach innych stawów: kciukiem drugiej stawów nóg, skokowych, kolanowych, ręcznych. wielostawowe rozwijające (zapalenie wielu stawów).

Co ciekawe, w ostatnich czasach nie jest odstępstwem od tej klasycznej, tak bogato opisane w literaturze i malarstwa. Dna moczanowa występuje częściej z początkowo dużą liczbę dotkniętych stawów. Ponadto, w ciągu ostatnich 20 lat w wielu pacjentów z dną moczanową od pierwszych dni to zajmuje przewlekłą, ostrą chorobę po raz kolejny, a ból jest nadal intensywne, niezależnie od kwoty przelewu ataków.

badania laboratoryjne

Ogólna analiza krwi kliniczne (Ogólnie stwierdzono, że wskaźnik podwyższonej sedymentacji erytrocytów (ESR), - znak zapalenia i zwiększać liczbę białych ciałek krwi), biochemiczne (wykryty wzrost stężenia kwasu moczowego i może ujawniać znaki choroby współistniejące - cukrzyca, choroby wątroby, niewydolność nerek i inne). Należy pamiętać, że stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi, co określa się za pomocą analizy biochemicznej w czasie ataku może być normalne!

Dochodzenie stawów (maziowej) Płyn. Procedura ta może być dość nieprzyjemne, ale jest to wynikiem wspólnej punkcji (przebicie) lekarz będzie w stanie uzyskać z wystarczającą dokładnością, aby odpowiedzieć na pytanie „Co się właściwie stało?” Stawowa przebicie znacznie ułatwia stan pacjenta, ponieważ, po pierwsze, ze stawu nadmiar cieczy usuwa się, powodując uczucie ciśnienia wewnętrznego, zawierający dużą ilość „substancji zapalnych”. Po drugie, w jamie stawu, w przypadku braku przeciwwskazań podawanego leku szybko łagodzeniu objawów stanu zapalnego. Otrzymaną ciecz zbiera się w rurze i wysyłane do laboratorium w celu analizy i mikroskopii. Jeżeli wykryta kryształów monourata sodu charakterystycznego rozmiaru i kształtu, diagnoza może przyjmować „kieszeni”.

Zawartość Analiza tophi. Jeśli nie są dostępne do wglądu i pobierania próbek materiału formacji miękkich (podobny do pęcherzyków lub brodawki), zazwyczaj reumatologa próbuje dostać się do analizy ich zawartości. Patrząc gołym okiem, że wyróżnia się spośród tophi zdalnie przypomina twaróg i mikroskopia wykazała te same kryształy jak w mazi stawowej.

badania instrumentalne

radiografia. Radiolog może odpowiedzieć na następujące pytania: Czy mamy do czynienia z dna? Jeśli tak, to jak daleko poszedł chorobę? Czy istnieje jakakolwiek inna patologia stawów, przeciwko której dna?

Badanie USG stawów. W przypadku dny jest znacznie mniej informacji niż droga radiografii. Obecnie trwają prace w celu opracowania nowych technik, które mogą pomóc ustalić obecność złogów kryształów kwasu moczowego w stawach. Podczas USG lekarz może jedynie określić, czy jest zapalenie stawów, ile płynu w stawie, a jeśli możemy go wziąć do analizy, czy wspólne z urazami tkanek miękkich, który mógłby „Maska” pod gouty ataku.

Jakie choroby mogą być mylone z dną moczanową?

Jakie inne choroby występują na scenariusz jest podobny do dny moczanowej? Zwłaszcza, informacja ta będzie przydatna dla tych, którzy są przyzwyczajeni do ustawienia diagnozy, używając leksykony lub informacji z Internetu.

• septycznego (ropny) zapalenie. Ten stan może być poprzedzone skóry lub „wspólnego” zakażenie, uraz lub tkanek wokół wspólnej mikrourazy. Prawie zawsze, septyczne zapalenie stawów towarzyszy gorączka. Rozpoznanie zostać potwierdzona za pomocą tego samego wspólnego nakłuwającego, a już wygląd otrzymanego ciekłego lekarz będzie wstępny wniosek co do rozpoznania.
• pirofosforan arthropathy (O czym będzie mowa poniżej);
• reaktywne zapalenie stawów. Choroba ta jest odpowiedzią na obecność patogenów w organizmie i jest traktowany odpowiednio razem - rheumatologist i choroby zakaźne.
• reumatoidalne zapalenie stawów - przewlekła choroba autoimmunologiczna o nieznanej etiologii, które dotyka głównie kobiety, w przeciwieństwie do dny moczanowej;
• zapalenie kości i stawów (Często wiąże się z dna);
• łuszczycowe zapalenie stawów (Zapalenie stawów w kombinacji z chorobą skóry - łuszczyca).

leczenie dny moczanowej

Akceptowane medicamentous oddzielny (bez leku) i leki.

Leczenie niefarmakologiczne polega terapia dietą, korzystanie z pomocy ortopedycznych i wspólnego rozładunku, a także korektę stylu życia. Nie każdy pacjent, który często nie ogranicza się do jakiejkolwiek żywności lub biernego wypoczynku, każdy ruch samochodem, gotowy do zmiany nawyków w trosce o własne zdrowie. A jednak, że ważne jest, aby ustawić pacjenta na temat realizacji zaleceń, które w rzeczywistości nie jest połowa sukcesu.

farmakoterapia

Leczenie dny ma dwa główne obszary: zmniejszenie bólu stawów podczas ataków i redukcji ryzyka lub całkowite zapobieganie powstawaniu nowych ataków poprzez zmniejszenie akumulacji soli - urates. Aby osiągnąć ten cel, antigiperurikemicheskie przeciwzapalne i (tj skierowane przeciwko zwiększa stężenie kwasu moczowego we krwi) oznacza.

- niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niewątpliwą zaletą tej grupy leków jest to, że zaczynają działać szybko i dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne - w zapaleniem stawów. Ważne jest, aby pamiętać, że zwiększenie dawki nie musi prowadzić do większego efektu. działanie przeciwzapalne pozostaje taka sama, ale szkoda z takich „taktyk” będzie znacznie więcej, bo z dawka zwiększa prawdopodobieństwo i nasilenie skutków ubocznych. Najbardziej skuteczna i bezpieczna w tej grupie, według badań międzynarodowych, etorykoksyb jest uważany, jest Arcoxia.

Kolejną zaletą niesteroidowe leki przeciwzapalne - zdolność do wnikania do ośrodkowego układu nerwowego. Co to robi? Faktem jest, że jeśli dana osoba doświadcza bólu w odległych częściach ciała, sygnał natychmiast trafia do mózgu i może zwiększyć subiektywne odczucie bólu, a zatem mnożyć cierpienia pacjenta. Reakcje „kaskada” występuje odpowiedź na ból: zwiększona częstość akcji serca, skurcz naczyń, uwalnianie hormonów stresu, ciśnienia krwi, wzrost ... Stosowanie leków wśród niesteroidowe pomaga te skutki ograniczyć lub zapobiec.

- kolchicyna

Lek ten jest obecnie rzadko stosowany, chociaż jego skuteczność w dny jest niezaprzeczalna. U większości pacjentów, powoduje frustrację krześle i nudności, uczucie metalicznego smaku w ustach. Jednak uciekając się do jego powołania, jeśli z jakiegoś powodu stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych staje się niemożliwe. Ważne jest, że ciężka porażka w nerkach, sercu, wątrobie i błonie śluzowej przewodu pokarmowego - Ścisła przeciwwskazań do mianowania kolchicyny.

- Glyukokortikody

Celem tej grupy leków - decyzja dość trudne i odpowiedzialne. Leki steroidowe hormony lub steroidy (prednizon, metipred) urządzonych w przypadkach, gdy NLPZ nie pomagają, a wraz z kolchicyny lub nieskuteczne lub niedostępne. Jeżeli wymagane jest leczenie steroidami więc uważnie monitorować stan pacjenta, lekarz często pomyśli dziesięciokrotnie niż przepisują te skuteczne, ale nie całkiem obojętny na drodze ciała. Wśród boku (nazywane są również niekorzystne) skutki takiej terapii nazywa się wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, skłonność do krwawień, ryzyko uszkodzenia drobnych naczyń oka, owrzodzenie przewodu pokarmowego ... i ta lista nie jest wyczerpująca. Przypomnijmy, że dna jest bardziej powszechne u pacjentów otyłych, które początkowo są narażeni na wiele z powyższych warunków, należy pomnożyć to przez skutki uboczne sterydów i uzyskać bardzo smutny, z punktu widzenia obrazu prognozy.

- Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego

Używane do tego celu są dobrze znane allopurinol. Czasami pacjenci, „oddanie” diagnozę z pomocą sąsiadów lub Internetu, niezależnie zażyciem leku. Należy zauważyć, że dawka jest dostosowana indywidualnie, małe dawki są często nieskuteczne, natomiast wysokie dawki samego pacjenta nie jest powołany. ... Dlatego leczenie allopurynolem powinny być pod nadzorem lekarza. Tak, allopurinol powołuje:

• częste ataki (co najmniej 1 do 3 razy na miesiąc);
• jeśli poziom kwasu moczowego i towarzyszących dotknięte stawy;
• gdy ciężkie odchylenia nerki;
• detekcja kamieni nerkowych;
• odkładanie kryształów kwasu moczowego w tkankach miękkich;
• w leczeniu terapii nowotworowych.

Dieta w dnie moczanowej

Produkty, które przyczyniają się do dna, zostały już wymienione. Co jeść i pić do pacjenta z atakiem dny lub wysokim poziomem kwasu moczowego w okresie wolnym od ataku?

Od pierwszych potraw może polecić wegetariańskie zupy, takie jak zupa lub warzyw lub ziemniaków. Mięso, jak już wspomniano, jest ściśle ograniczona - kurczaka lub kaczki. Rozwiązane „chude” odmian ryb (dorsza, mintaja), nie więcej niż 3 razy w tygodniu w umiarkowanych ilościach (maksymalnie 200 g na recepcji). Pełne mleko nie jest zalecana, należy preferować produkty mleczne (jogurt, twaróg, Rjażenka, młode sery). Jako przystawka bezpiecznie wybrać dowolną płatki lub makaron, chleb nie jest ograniczony do (w granicach rozsądku, pamiętając o niebezpieczeństwach związanych z nadmierną wagą!).

Warzywa i owoce, oprócz maliny, szpinak, kalafior, wolno wszystko najlepiej gotowane lub surowe, pieczone - nie są mile widziane. Wolno podejmować żadnych orzechów żywności i suszone owoce, słodkie, można zafundować sobie miód, syrop, słodycze, orzechy. Jest to przydatne, należy dodawać do żywności w ilości wystarczającej do oliwek.

Z napojów dozwolonych raczej słaby zielona herbata, soki, napoje owocowe, napoje owocowe. Najlepiej byłoby, gdyby taka dieta powinna być stosowana nie tylko w czasie ataku dny moczanowej, ale również w całej tej choroby, natomiast nie jest wzrost krwi poziom kwasu moczowego.

Lifestyle dna pacjent

Po wyeliminowaniu bólu lekarz ma obowiązek upewnić się, że poziom kwasu moczowego jest bezpieczny dla pacjenta, a dawki allopurynolu dopasowane prawidłowo. W tym celu prowadzi regularnego oznaczanie poziomu kwasu moczowego we krwi przez analizę biochemiczną. Na początku leczenia należy zrobić co 2-4 tygodnie, a następnie co 6 miesięcy. Jeśli optymalna dawka leku jest wybrany pacjent przestrzegać diety wrócił do ćwiczeń, nie koliduje z atakami dnę, nie wymaga przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, dawka może być allopurinol powoli zmniejszył się pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że jest możliwe, aby całkowicie znieść dość rzadkie. Niestety, zdecydowana większość pacjentów, allopurinol zniesiona, są zmuszeni do powrotu do niej po wielokrotnym dnawe atak.

perspektywy

Prawie wszyscy pacjenci z dną moczanową dożyć sędziwego wieku, cierpi bardziej niż od chorób współistniejących z bólem stawów. Ale wiemy też, że prawie połowa krajów rozwijających się kamicy nerkowej (kamienie nerkowe) i niewydolność nerek.

pirofosforan arthropathy

Jak już wspomniano, dna moczanowa, odnosi się do grupy chorób spowodowanych zaburzeniami metabolizmu wapnia w organizmie. Do tej grupy należą choroby związanej ze złogami soli pirofosforanu wapnia lub pirofosforan artropatii. Oba te choroby są tak podobne, że są traktowane jako jeden duży strefie - krystalicznego artropatii.

Choroba występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet w podeszłym wieku oraz u pacjentów w wieku powyżej 85 lat, wynika z badań, połowa z nich ma tę patologię. Choroba jest zamaskowana jak zapalenie kości i stawów, dny lub reumatoidalnego zapalenia stawów.

Rozwój zwykle pirofosforanu artropatii towarzyszy lub poprzedzone przewlekłej choroby (na przykład, cukrzyca, choroby tarczycy), czy pacjent kiedykolwiek stawów ciała.

Podczas rozmowy telefonicznej starszego pacjenta z dolegliwości bólowych często w dużych stawów (kolan) Lekarz często w pierwszej kolejności przepisać rentgenowskie. Jeśli X-ray zostanie wykryty „podwójna linia” wspólna przestrzeń - tak zwane zjawisko chondrokalcynozy. Ponadto, diagnostyka dowody pirofosforan artropatia jest wykrywanie poszczególnych kryształów w badaniach płynie maziowym pod mikroskopem. Jeżeli połączenie jest stan zapalny, że ciecz, tak jak w przypadku dna, uzyskuje się przez nakłucie (przebicie) wspólne ze strzykawki. Następna sprawa tylko dla laboratorium. Jeżeli wspólna analiza płynu nie można uzyskać, może to znacznie utrudnić diagnozę.

Aby leczyć czy nie leczyć?

Pirofosforan artropatia, odkryto przez przypadek (na przykład, promienie X) nie są traktowani, jeśli nie ma objawów zapalenia stawów. Jeśli nie zapalenie stawów (np obrzęk, zaczerwienienia, temperatura skóry na stawów), i nie wszystkie inne przyczyny tych objawów, nadmiar płynu z połączenia usunięto za pomocą strzykawki, a następnie połączenie jest podawany steroidowe preparaty oraz nakłada się stosowanie Kholodova (bandaże). Dalsze leczenie mianowany wymiany z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Bardzo rzadko są przypisane krótkie kursy sterydów lub kolchicyny. I oczywiście, główną rolę odgrywają w leczeniu chorób współistniejących, które spowodowały złoża kryształów w stawach. Również ważne metody lecznicze, takie jak ćwiczenia fizykoterapii, fizykoterapii, często z użyciem zimnego (bez przeciwwskazań) i innych noszenia ortezy.