Zatrucie pokarmowe u dziecka

zatrucie pokarmowe u dziecka - zatrucie pokarmowe lub toksyczności związanej ze stosowaniem zanieczyszczonego żywności, wody lub toksycznej (roślinny, chemicznych, środków farmaceutycznych). zatrucie pokarmowe u dzieci zajmują czołowe miejsce wśród zakaźnej patologii i toksykologii dzieciństwa i jest poważnym problemem Praktyczna Pediatria. zatrucie pokarmowe u dziecka zajmuje dużo trudniejsze niż u dorosłych, ze względu na szczególny ciała dziecka: mała kwasowość soku żołądkowego, niepełne powstawanie mikroflory jelitowej, szybciej się wchłania jadu i jego rozprzestrzeniania się w całym ciele, stosunkowo niska zdolność odtruwającej wątroby i filtracji nerek, etc. d.. często te same produkty, które nie powodują żadnych objawów zatrucia dorosłych, są przyczyną zatruć pokarmowych u dzieci.

Klasyfikacja zatrucia pokarmowe u dzieci

Dziecko może spełniać następujące rodzaje zatruć pokarmowych:

1. Zakaźne zatrucia pokarmowe wywołane przez drobnoustroje i ich toksyny (zatrucie pokarmowe i zatrucia żywności - bakteriotoksikozy, botulizm).
2. Niezakaźne zatrucie powodowane przez toksyczne produkty pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, toksycznych zanieczyszczeń.

W klinicznego zatrucia pokarmowego podczas dziecka odróżnić etap 3,:

• utajony (Bezobjawowe) - trwa od momentu odbioru toksyna / trucizny aż do pierwszego dziecka objawów zatrucia pokarmowego. Czas trwania okresu utajonego zależeć od wieku i indywidualnych cech ilości dzieci został wprowadzony do ciała żywności toksycznych substancji, jego szybkość wchłaniania. Utajony stadium zatrucia pokarmowego - jest to najbardziej korzystny „okno” na leczenie dziecka, kiedy trucizna nie trafił krew i nie mieć działanie toksyczne. Pierwsza pomoc w przypadku - płukanie żołądka i odbierać enterosorbents.
• toxigenic - trwa od wystąpienia objawów zatrucia czasu eliminacji bakterii i trucizny z organizmu. Okres Toxigenic jest rozwinięty objawy zatrucia pokarmowego u dziecka, charakterystyczne dla tego zatrucia lub trucizny. W tym etapie wymaga identyfikacji bakterii i trucizny ich usuwania (płukanie żołądka, lewatywa, diureza) detoksykacji i tak dalej. D.
• rekonwalescencja - przywrócenie funkcji nerek (pokarmowego, wydalniczego, odpornościowy i innych.).

Przyczyny zatrucia pokarmowego u dziecka

Zakaźne zatrucie pokarmowe dziecka (zatrucie pokarmowe) może być spowodowanych przez Staphylococcus, Klebsiella, Proteus, Clostridium tsitrobakter, enterotoksynę szczepów Escherichia coli i inne. Patogeny wchodzi korpus wyłącznie z pożywieniem, w którym wstępnie mnożenie i wytwarzają toksyny. Skażenie żywności i sprzyja gromadzeniu się toksyn awarii do spełnienia norm higieny w procesie magazynowania, przygotowania i realizacji żywności. W ten sposób produkty mogą pojawić się jako gorszej jakości (nieprzyjemny zapach, smak, zmiana koloru, faktury) mają normalne lub organoleptyczne cechy.

źródła mikrobiologicznego rozbicie żywności może dokonać osoba cierpi na infekcje jelit, chorób ropnych (angina, czyraczność, streptodermii, zanokcica, zapalenie sutek i in.), jak również jego odchody zwierzęce zanieczyszczających wodę, glebę, rośliny i inne przedmioty w środowisku. zatrucie pokarmowe dziecka może być spowodowane przez zużycie wody surowej zainfekowanych mleka i produktów mlecznych, jaj, kremu, ryby, owoce morza, produktu mięsnego (kiełbaski, wołowina, wieprzowina, kurczak, itd), preparatów domowych w puszkach i t. D.

zatrucie pokarmowe u dzieci może wystąpić w postaci sporadycznych przypadkach, rodzinna lub skupisk przypadkach. Charakteryzują się wzrostem zachorowalności na lato i jesień, gdy istnieją korzystne warunki do rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych i gromadzenia toksyn.

Niezakaźnych zatrucie pokarmowe są zwykle związane z losowo wykorzystanie dziecięcych trujące jagody (jagoda, wilk jagody, czarnego bzu, oczami łapek i in.), Roślina (świerku kanadyjskiego lulka, góry toksycznych, Datura i wsp.), Grzyby (blado muchomor, muchomory, fałszywy kurkami lub miód pieczarkowy). zatrucie żywności mogą wystąpić u dziecka kiedy jest stosowany w produktach spożywczych produktów rolnych skażonych toksycznymi zanieczyszczeń chemicznych (środki grzybobójcze, środki owadobójcze, związków nieorganicznych).

Objawy zatrucia pokarmowego u dziecka

Obraz kliniczny zatruć pokarmowych u dziecka jest bardzo podobna w różnych zatrucia. Zazwyczaj utajone etap trwa 2-6 Godziny-czasami skracane do 30 minut. lub być przedłużony do 24 godzin. Zatrucie pokarmowe u dziecka wystąpią objawy dolegliwości żołądka i jelit obscheinfektsionnymi, zatrucia, odwodnienie.

Ostra choroba zaczyna się nudności, wymioty stwardnienie pokarmu, ból brzucha (głównie w okolicy żołądka), wodnisty biegunka stop zielony, śluz pasmami krwi. częstotliwość stolca jest 5-10 razy dziennie.

Niemal równocześnie ze zjawiskami nieżyt żołądka i jelit Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C. Gwałtownie rośnie syndrom zatrucia charakteryzujący letarg, odmowa jedzenia, bóle głowy i bóle mięśni. Płyn strata z wymiotami i stolca prowadzi do odwodnienia: zaostrzone rysy twarzy, skóra staje się blada i sucha w dotyku. Dziecko z zatruciem pokarmowym mogą być drgawki, oligo-, bezmocz, zaburzenia hemodynamiczne, kwasica.

Na zatrucie pokarmowe korotkoe- w większości przypadków objawy regresu po 2-3 dniach, mimo zmęczenia, ból brzucha może utrzymywać się przez dłuższy czas. Ciężkie postacie zatrucia pokarmowego mogą występować u małych dzieci, osób osłabionych ze współistniejącą tle (wcześniactwo, niedożywienie, dysbioza i wsp.). W ciężkich przypadkach, dziecko może rozwinąć martwicze zapalenie jelit, toksyczne lub zakaźne i szok hipowolemiczny, zapalenie wsierdzia, posocznica.

zatrucie pokarmowe trujące rośliny w dzieciństwie często wpływa na centralny układ nerwowy, który może objawiać letarg, euforia, omamy, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, drgawki, śpiączka. Gdy występuje działanie toksyczne na układ sercowo-naczyniowy tachykardia lub bradykardia, niemiarowość, niedociśnienie. Większość roślin wpływa głównie przewód pokarmowy, co sprawia, że ​​zatrucie pokarmowe u dziecka mniej niebezpieczne.

Zatrucie pokarmowe grzyby dziecka zawsze następuje z winy dorosłych przyznających spożywania nieznanych lub wątpliwości, „darów lasu.” Zatrucie blado muchomor towarzyszy niekontrolowane wymioty, kolki jelitowej cholery jak biegunka miesza się z krwi, drgawki, zaburzenia oddychania. Trucizna prowadzi do rozwoju toksyczne zapalenie wątroby, oraz w 90% przypadków - śmierć w wyniku Ostra niewydolność wątroby.

W przypadku zatrucia Amanita muscaria powstają nadmierne ślinienie, wymioty, duszność, skurcz oskrzeli, halucynacje, drgawki. Śmiertelność w zatrucie muchomor wynosi 1%.

Od obrazu klinicznego, diagnostyki i leczenia jadem kiełbasianym można znaleźć tutaj.

Diagnoza zatrucia pokarmowego u dziecka

zatrucie pokarmowe u dziecka może być zwykle diagnozowane przez pediatrę lub choroby zakaźnej specjalisty dziecięcego. Diagnoza zatrucia pokarmowego u dziecka przyczynia się do wyjaśnienia historii epidemiologicznej, typowego obrazu klinicznego, odniesienie do grupy przypadków zatrucia osób, które spożywały te same potrawy.

Szczegółowe testy diagnostyczne obejmują izolację patogenów bakteryjnych kału zaszczepiających, wymioty, żołądka, pozostałości wody myjącej zanieczyszczony produkt. W przypadku podejrzenia uogólnionej postaci zakażenia prowadzono bakposev krwi. Po masowych ognisk zatruć pokarmowych w grupach dzieci podlegających nadzorowi robotników kuchennych, którzy wzięli wymazy z rąk nosogardzieli, odbytnicy. Metody wykrywania patogenu szybki (IFA ELISA PCR) mają pomocnicze.

W niektórych przypadkach, dziecko z zatruciem pokarmowym mogą wymagać konsultacji neurologa dziecięcego, pediatryczny gastroenterologa, chirurga dziecięcego. Diagnostyka różnicowa zatrucia pokarmowego odbywa się z ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre zapalenie wyrostka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, giardiasis, OCI, zapalenie opon mózgowych u dziecka.

Leczenie zatrucia pokarmowe u dziecka

pomoc w nagłych wypadkach w celu ustalenia, czy dziecko ma zatrucie pokarmowe jest płukanie żołądka do czystej wody i oczyszczanie lewatywa preparat do usuwania toksyn z krwi. Z tego samego celu, przedstawia ehnterosorbentov przypisania (węgiel aktywny smektyczne, enterosgelya i in.).

Aby wyeliminować potrzebę prowadzenia odwodnienie, uwodnienie doustną (słodki TEA, rehydron doustnie) z umiarkowanym form pozajelitowych - roztwory soli nawadniających. Zatrucie pokarmowe dziecko jest przypisane polyfermental leków terapii zastępczej (Festalemps, panzinorm, mezim forte). Przeciwbakteryjny terapia dzieci z zatruciem pokarmowym odbywa się tylko w ciężkim zatruciu pod nadzorem lekarza.

Korzystnie abstynencji od żywności przez 12-24 godzin. Po ustaniu wymiotów dziecka zaleca dietę sparing (płyn owsianka, zupy śluzowe, krakersy, owoce, jogurt).

W przypadku zatrucia blado muchomor dziecko wymaga posiadania awaryjnego korektę pozaustrojowego krwi (hemosorption).

Przewidywanie i zapobieganie zatrucia pokarmowego u dziecka

zatrucie pokarmowe u dziecka jest łagodne lub umiarkowane nasilenie zwykle kończy się całkowitego wyzdrowienia. Skutki zatrucia pokarmowego u dziecka mogą być różne dysfunkcje narządów i układów. Zatem wynik zatrucia pokarmowego jest często przerost i grzyby zatrucie - niewydolność nerek i wątroby. W ciężkich zatruć pokarmowych u dziecka może rozwinąć się ciężka niewydolność wielonarządowa, wymagających intensywnej opieki. Kiedy zatrucia śmiertelność jest niska (około 1%), co nie jest prawdą zatrucia grzybami.

Profilaktyka zatruć pokarmowych u dziecka dyktuje potrzebę właściwego przechowywania i odpowiedniej obróbce cieplnej produktów żywnościowych, picie tylko przegotowanej wody, dokładne mycie rąk i żywności pod bieżącą wodą. Wymagają regularnej higienicznego badania osób pracujących w kuchniach dla dzieci i działu gastronomii w obschepite- uniemożliwiających pracownikom z chorobami skóry krostkowa (ropne zapalenie skóry), Zakażenia dróg oddechowych, infekcje jelit.

Konieczne jest zapoznanie dzieci z trujących roślin i grzybów, zabraniamy im jeść nieznanych jagody, owoce, nasiona i tak dalej. D.