Choroba shintsa

Shintsa choroby - osteopatia Apophysis (wzgórza) w kości piętowej. Prowokując moment obrotowy są stałe przeciążenie stopy (zwykle podczas uprawiania sportu) oraz powtarzające obcasy szkody, czasami niewielkie. Co do zasady, to osteochondropatii rozwija u dziewcząt 10-16 lat, chłopcy cierpią mniej. Często wpływa zarówno na obcasy. Gdy podrosną choroba samoistnie przechodzi. ból pięty może przetrwać wystarczająco długo, niekiedy - do wzrostu dziecka jest zakończona. Ta patologia jest częściej diagnozuje się zawodniczki, ale czasami występuje w nieaktywnych dzieci. Odnosi się do chorób dzieci i młodzieży, u dorosłych jest bardzo rzadkie.

Piętowo - największa kości stopy, na konstrukcji odnosi się do kości gąbczastej. Nosi ona znaczną część obciążenia na stopie podczas działania, w odległości i skoków, i bierze udział w tworzeniu różnych złączy, jest zamocowanie więzadeł i ścięgien. Na tylnej powierzchni kości wystaje część kości piętowej - guzek i które są dotknięte chorobą Shintsa. W środku tego Górze ścięgna Achillesa jest załączony, a na dole - długiego więzadła podeszwowego.

Przyczyny i stadium rozwoju choroby Shintsa

Przyczyną choroby jest Shintsa aseptyczna martwica bulwy piętowej, który może wynikać z predyspozycji genetycznych, chorób metabolicznych, chorób neurotroficznych infekcji i urazów stopy. czynnik wyzwalający jest wysokie obciążenia mechaniczne na wzgórzu kości piętowej, ścięgna stopy i ścięgna Achillesa. Genetyczna predyspozycja określa niewielką ilość lub do mniejszych średnic naczyń związane ukrwienia kości piętowej, jak zakażenie, uraz i innych okolicznościach mieć negatywny wpływ na tętnicach. Ze względu na nadmierne obciążenia napięcie naczyniowe połamane kości działka zatrzymuje się w ilości wystarczającej do uzyskania substancji odżywczych, rozwój martwica aseptyczna (niszczenie kości i stany zapalne bez udziału czynników zakaźnych).

Istnieje pięć stadiach choroby Shintsa:

• martwica aseptyczna. Część kości zasilania jest uszkodzony, jest skupienie się martwicy.
• WRAŻENIE (Wybrzuszona) złamanie. Martwa ziemia nie może wytrzymać obciążenie normalne i „wciśnięty”. Niektóre obszary kości zaklinowany w drugiej.
• podział. Uszkodzoną część kości jest podzielona na oddzielne fragmenty.
• Resorpcji tkanki martwiczej.
• naprawa. Na miejscu martwicy tworzą tkankę łączną, która jest następnie zastępowane przez nowe kości.

Objawy choroby Shintsa

Choroba rozwija się zwykle w okresie dojrzewania, choć jest to możliwe, a wcześniejszy start - Shintsa opisane przypadki tej choroby u pacjentów z 7-8 lat. zaczyna stopniowo. Mogą być zarówno ostre, jak i stopniowe pogorszenie ból pięty. zespół bólowy występuje głównie po wysiłku (bieganie, skakanie na duże odległości). W obszarze guzowatości kości piętowej widoczny obrzęk pojawia się jednak oznaki zapalenia (przekrwienie, charakterystycznego ciśnienia, pieczenie lub raspiranie) są nieobecne. Cechy bólu w chorobach Shintsa jest pojawienie się bólu w pionowej pozycji ciała w ciągu kilku minut, lub natychmiast po wsparcie pięty i brak bólu w nocy i w stanie spoczynku.

Nasilenie choroby mogą być różne. U niektórych pacjentów zespół bólowy pozostaje umiarkowana, spoczywającej na złamaną nogą lekko. W innej części bólu rozwija i staje się tak nieznośny, że poleganie na pięty jest całkowicie wyeliminowane. Pacjenci zmuszeni są chodzić, opierając się tylko na środkowej i przedniej części stopy, mają potrzebę skorzystania laski lub kul. W badaniu zewnętrznym u większości pacjentów wykazały umiarkowany obrzęk i miejscowy zanik skóry. Często nie jest łagodną do umiarkowanej atrofię mięśni nóg. Charakterystyczną cechą choroby jest Shintsa nadwrażliwość skóry i zwiększona wrażliwość dotykową obszarze zagrożonym. Palpacyjne obszaru bulwy piętowej bolesne. Rozbudowa i zgięcie stopy są skomplikowane z powodu bólu.

Diagnoza i diagnostykę różnicową choroby Shintsa

Ortopedyczny Rozpoznanie opiera się na historii, klinicznych i radiologicznych objawów. Najbardziej pouczający obraz widoku z boku. Radiografia piętowo 1 oznacza stadium choroby występu uszczelniającego, rozszerzając szczelinę pomiędzy występem i samej kości piętowej. Jest on wykryty jako struktura nierówności plamienia i rdzeń części kostnienia i rozluźnieniu korze kości i przesunięte od odcienia centrum sekvestropodobnye. W późniejszych etapach rentgenowskich widocznych fragmentów górze, a następnie podpisuje restrukturyzacji i tworzenie nowych kości gąbczastej. Normalnie śródstopia guzek może mieć maksymalnie cztery rdzenie kostnienia, co często utrudnia diagnostyki rentgenowskiej. W przypadku wątpliwości należy przeprowadzić porównawczą rentgenowskie obu kości pięty lub kierować pacjentów do CT lub MRI kości piętowej kości piętowej.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana zapalenie torebki stawowej i obcasy zapalenie okostnej zapalenie szpiku, gruźlica kości, Nowotwory i ostre stany zapalne. Wyeliminować zapalenie pomaga w normalnym kolorze skóry w obszarze zagrożonym i brak konkretnej zmiany we krwi - ESR jest normalne, nie ma leukocytoza. dla gruźlica kości i nowotwory złośliwe charakteryzują letarg, drażliwość, uszkodzenia normalnego poziomu aktywności fizycznej w wyniku zmęczenia. Kiedy choroba Shintsa wszystkie te objawy są nieobecne.

zapalenie kaletki i zapalenie okostnej piętowo opracowanie głównie u dorosłych, nie są ostre bóle w nocy i podczas pierwszego ruchu po zerwaniu, to pacjent „tempie” i ból zwykle maleje. Choroba Shintsa wpływa młodzieży, ból wzrasta po ćwiczeniach. Wreszcie Shintsa odróżnić chorobę od innych chorób pomaga RTG, MRI i CT. W wątpliwych przypadkach może trzeba skonsultować się z onkologiem lub TB.

choroba leczenie Shintsa

Leczenie jest zwykle konserwatywny, jest ona wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub uraz ortopedyczny centrów odbiorczych. Pacjentom zaleca się ograniczyć obciążenie nóg, mianować specjalnego poduszek żel przechyłu lub ortezy. W ostrym bólem może być krótkotrwałe zamocowanie szyny tynku. Pacjent jest kierowany do ozokeryt, elektroforeza Novocaine z Analgin, ultradźwięki, terapia mikrofalowej. Aby zmniejszyć ból zastosować lód przepisać leki z grupy NLPZ. pokazano także odbiera leków rozszerzających naczynia, witaminy B6 i B12.

Po zmniejszeniu obciążenia na ból nóg może wznowić stosując buty ze stabilnym szerokim obcasie. Chodzić w butach z podeszwami stałych nie jest zalecane - zwiększa obciążenie na obszarze pięty i opóźniając odzysku. 

W niektórych przypadkach, nieznośny ból i brak efektu leczenia zachowawczego wykonać operację - neurotomy podskórne i nerw piszczelowy i ich oddziałów. Pamiętaj, że operacja ta jest nie tylko całkowicie uwalnia pacjenta od bólu, ale również prowadzi do utraty wrażliwości skóry w okolicach pięty.

Rokowanie choroby Shintsa

Rokowanie choroby Shintsa pozytywnej - zazwyczaj objawy ustępują w ciągu 1,5-2 lat. Czasami ból utrzymywał się przez dłuższy czas aż do zakończenia wzrostu stopy, ale wynik w tych przypadkach, również staje się pełne odzyskanie.