Glina

glina - zmianę kształtu łuków stopy, wraz z utratą jego tłumienie (wiosennych) funkcji. Różne formy glina u około 45% wszystkich dorosłych. Patologia często diagnozowane u kobiet.

anatomia

Zatrzymać trzymając swoją masę ciała, nie daje osoba spadać podczas chodzenia, odgrywa rolę amortyzatora i mechanizmu podnoszącego. Wykonując wszystkie te funkcje są ważne łuki stóp - twarde i elastyczne w tym samym wymiarze godzin, który obejmuje kości stopy, jej więzadeł i mięśni.

Istnieją dwa łuk: poprzecznej (łuk od I do V kości śródręcza, który staje się widoczny, gdy stos ze stron strony i sprężać w kierunku poprzecznym) oraz wzdłużna (w obszarze łuku wewnętrznej krawędzi stopy). łuki Celem stóp - utrzymać równowagę ciała i ochronę przed wstrząsami podczas chodzenia.

Z osłabieniem struktur mięśniowo-więzadłowego mięśni i więzadeł stopy nie są już poradzić sobie z dużym obciążeniem, stopa spłaszcza, „ustali”. Ponadto, jego funkcja amortyzujący wstrząsy jest zmniejszona. Wstrząsać podczas chodzenia przekazywane do działów leżących (kręgosłupa i stawów kończyn dolnych), w których, w wyniku nadmiaru stałego rozwija zmiany zwyrodnieniowe (zapalenie kości i stawów, błędna postawa, osteochondroza).

Klasyfikacja glina

Gdy spłaszczenie poprzecznym łuku stopy powiedzieć poprzecznym płaskim, podczas spłaszczania podłużnice - O wzdłużne płaskie. W przypadku, w którym zarówno ta spłaszczona łuk, rozwój połączony płasko.

Prawdopodobnie nabyte i wrodzone flatfoot. Wrodzone płaskie stopy - rzadki patologii (2-3%), z powodu złamania nogi w okresie prenatalnym. U dzieci, wrodzone płaskie stopy jest zwykle diagnozowane w wieku od 5-6 lat, ponieważ w młodym wieku łuki stóp nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty i wykryte płaskostopie objawy są normalne u wszystkich dzieci.

Nabyte flatfoot może wystąpić w każdym wieku. W zależności od przyczyn rozwoju w traumatologii i ortopedii dzieli się na:

• Statyczny flatfoot. Powszechną formą płaskimi stopami (80%). Przyczyną rozwoju patologii staje osłabienie kości, mięśni i więzadeł stopy i podudzia. Istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju glina spowodowane dziedzicznych słabe więzadeł. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz ze wzrostem Flatfoot masy ciała, brak ćwiczeń fizycznych w zawodach osiadłych ludzi, „Stały” (sprzedających, fryzjerzy, budowniczych przenośniki, tkaczy, etc.), noszenia niewygodnych butów, starzenie się. Statyczne płaskostopie mogą powstać w wyniku stałej noszenie wysokich obcasach (z powodu nadmiernego obciążenia na przedniej części stopy).
• Urazowe płaska. rozwija się po złamanie stopy, Pięta i kostek.
• Krzywiczny płaska. występuje po krzywica. Staje się przyczyną zmniejszenia wytrzymałości kości i zakłócenia procesu tworzącego szkielet stopy.
• Paralityka flatfoot. rozwija się po paraliż dziecięcy. Przyczyną płaskostopia - paraliż mięśni piszczelowego mięśni i podeszwy stóp.

przekroczyć płaskim

Stosunek przekroju glina innymi danymi w zakresie od 55% do 80%. Choroba zazwyczaj rozwija się w wieku średnim (35-50 lat). Kobiety cierpią poprzeczne Flatfoot 20 razy częściej niż mężczyźni.

Tego rodzaju charakteryzuje się spadkiem długości glina stopą, wachlarzowych śródstopia rozbieżności odkształcenie że palec (palucha koślawością), które w domu powszechnie zwanego „kość” i Hammer toe.

Zwykle przekroczyć łuku utworzonego przez głowy kości śródstopia, ma kształt łuku. Głównym wsparcie podczas stania lub chodzenia na głowie spoczywa V i I kości śródstopia. Wraz z rozwojem glina osłabienia konstrukcji nośnej łukowe: rozcięgna podeszwowego łożysko główne obciążenie zatrzymywania łuk, międzykostnej mięśni i powięzi stopy.

Uzależnienie przeniesione do głowy kości śródstopia, obciążenie głowicy ja kości śródstopia jest zmniejszona, a obciążenie na głowicę II-IV śródstopia wzrasta dramatycznie. I palec odchyla się na zewnątrz, głowicę śródstopia I i tworzą kąt palca. I choroba zwyrodnieniowa stawów śródstopno występuje. Pain, obniżony zakres ruchu w połączeniu.

Napełnienie głowy śródstopia, powoduje zmniejszenie grubości warstwy podskórnego tłuszczu na powierzchni podeszwy stopy, co powoduje dalsze zmniejszenie funkcję amortyzacji stopy. Na dole w głowami kości śródstopia tworzą się odciski.

W zależności od stopnia kąta pomiędzy palcem I i I są następujące poziom kości śródstopia poprzecznego glina:

• I stopnia. Kąt mniejszy niż 20 stopni. Słabo zaznaczone płaska.
• II stopnia. Kąt 20 do 35 stopni. Umiarkowanie wyraźne spłaszczenia.
• stopień III. Kąt ponad 35 °. Wymowa flatfoot.

Objawy poprzecznego glina

Z reguły pacjenci z poprzecznym glina udać się do lekarza o kosmetycznych wady stóp, co najmniej - o bólu podczas chodzenia, odciski na podeszwie, szorstki narośli skórnych lub stan zapalny w okolicy stawu śródstopno I (palucha koślawego).

Jednak w badaniu zwykle okazuje się, że pacjenci z mieszkania przez długi czas przeszkadzać mniej lub bardziej znaczące pieczenie lub ból w obolałe stopy podczas chodzenia. W badaniu ujawnił cyllosis: Spłaszczenie poprzeczną łuk, charakterystyczny odkształcenia I stawu śródstopno, wyrażone glina - Hammer palce.

Leczenie przekroju glina

leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko na I krok spłaszczenia. Pacjentom zaleca się zmniejszenie masy ciała, należy wybrać wygodne buty bez obcasów, zmniejszyć obciążenia statycznego na piechotę. Wyświetlanie noszenie specjalnych wkładek i rolki.

Kiedy flatfoot II i III stopień leczenia chirurgicznego. Istnieje wiele technik do skorygowania palec deformacji Ja jednak żadna operacja eliminuje przyczynę poprzecznych flatfoot - słabość i więzadeł mięśni stopy. Być może odosobniony operacja (Palucha koślawego resekcja - kości wystające części) i leczenie operacyjne, zawierające część resekcja kości, w połączeniu z tworzywem sztucznym stawowych i ścięgien przeszczepu. Po operacji pacjent jest zalecane ciągłe Flatfoot sobie łukowe podpory i buty ze specjalnymi wkładkami.

wzdłużne płaskie

Ta forma glina spłaszczone podłużny łuk stopy. Zatrzymaj wydłuża i spłaszcza do kontaktu ze wsparciem dla prawie wszystkich podeszwy. Stosunek wzdłużnej płaskim wynosi od 20 do 29%. Choroba rozwija się zwykle u osób młodych (16-25 lat).

Proces ten polega na kości, mięśni i więzadeł stopy i podudzia. Kości stopy są przesuwane tak, że kość pięty i przodostopia obraca do wewnątrz są odchylane na zewnątrz. Napięcie mięśni ścięgna strzałkowego wzrasta i ścięgno mięśnia piszczelowego przedniego - maleje. Śródstopiu rozszerza. Chodu pacjent staje się niewygodne podczas spaceru, że poważnie oddziela skarpetki w ręku.

Istnieją cztery etapy wzdłużnym płaskiego

• predbolezni (prodromalny etap) krok -
• przerywany ploskostopie-
• mieszkanie stopa-
• ploskovalgusnaya zatrzymać.

W kroku pacjent predbolezni związanych z płaskiej zmęczenia podczas chodzenia, bóle w górnej części łuku stopy i goleni mięśni po dłuższym obciążeń statycznych.

Pod przerywany ból glina pojawiają się nie tylko do końca dnia, ale po dłuższym stojącej lub długotrwałego chodzenia. Wykryte napięcie mięśni nóg, czasami rozwijają tymczasowy przykurcz. Podłużna łuk stopy jest w postaci normalnej rano, ale wieczorem staje się spłaszczona. Specjalne metody stosuje się w celu oceny nasilenia spłaszczenia (podometrics, plantography, radiografii).

W okresie rozwoju płaskiej bóle stóp pojawiają się nawet po niewielkich ładunków statycznych. Stopa rozszerza się i spłaszcza wysokość jego łuku jest zmniejszona. Stopniowo zaczyna się zmieniać chód.

Istnieją trzy stopnie płaskostopia:

• I stopnia. Startowego etapu formowania. Wysokość łuk mniejszy niż 35 mm-
• II stopnia. Wysokość łukowej 25-17 mm. Stawy stóp zaczyna się rozwijać osteoartroz-
• stopień III. Wysokość łuk mniejszy niż 17 mm. Przodostopia rozkładanie i spłaszczenie. Wykryte odchylenie I palec na zewnątrz. W tym przypadku, ból w stopie, aby tymczasowo zmniejszać.

Nieleczona następnie rozwija przystanek ploskovalgusnaya, na którym pojawiają się ból przy najmniejszym obciążeniem statycznym. ujawnił koślawe zniekształcenie (Ostry zakręt od strony podeszwowej stopy wewnątrz) oraz wyraźne spłaszczenie łuk stopy.

Leczenie podłużny płaski

W etapie zaleca predbolezni pacjenta opracowanie odpowiedniego chód (skarpety bez rozcieńczania) boso na piasku lub nierównym terenie i regularnie wyładowania łukowe mięśni podczas stania okresowo przenoszenia obciążenia na zewnętrzną powierzchnię oporu. Glina Pacjentowi zleca się terapię fizyczną, masa i fizykoterapia terapia magnetyczna CMT, wodnej i innych.

Pod przerywany glina wymienionymi działaniami dodaje rekomendację do zmiany warunków pracy w celu zmniejszenia obciążenia statycznego na piechotę.

U stóp płasko na złożonych środków leczniczych przepisanych sobie ortopedyczne Obuwie ortopedyczne i specjalnych wkładek. Z dalszym postępem leczenia flatfoot operacyjnego.

W krok ploskovalgusnoy stóp konserwatywnych technik nieskuteczne. Organizuje różnorodne chirurgii plastycznej: resekcję sekcjach kości, ścięgna, itp transferu