Parovarian torbieli

parovarian torbieli intraligamentarnaya znajduje się w przestrzeni ograniczonej arkuszy szerokie macicy wiązadła pomiędzy jajnika i jajowodu. Ta pojedyncza komora tworzenie cavitary, który występuje, gdy naruszenie tworzenia kanalików embriogenezy szczątkowej - parovarial występ (paraovariya). Parovarian torbieli jest zwykle wykrywane w okresie dojrzewania, w wieku pomiędzy 20 a 40 lat, co najmniej - w wieku dojrzewania. Torbiel w ginekologii parovarian się w 8-16% wszystkich zidentyfikowanych dodatkowe formacje jajników.

Charakterystyka parovarian cysty

Parovarian tworzenie torbieli jest gładkościenny owalny lub okrągły kształt, konsystencja tugoelasticheskoy umieszczony z boku lub powyżej macicy. Parovarian torbieli cienkie ścianki (1 2 mm) i przezroczyste, mają wewnątrz wyściółki płaskich jednorzędowym, sześcienny i nabłonka. Parovarialnaya torbieli obejmuje jednorodny charakter, przezroczystej wodnej cieczy z dużą ilością białka i niskiej zawartości mucyny.

Wzdłuż górnego słupa parovarian torbieli przechodzi wydłużony przedmieszki truba- w tylno jajnika znajduje się na powierzchni dolnej. dopływu krwi do wgłębionej formowania prowadzi naczyń krezkowych, jajowodów i naczyń własny torbieli ściennych. Noga parovarian torbieli utworzone liścia szerokim więzadła, czasami - własną masę jajnika i jajowodu.

Parovarian torbieli nieaktywne rosną powoli i może mieć długotrwałą mały rozmiar. wzrost torbieli występuje z powodu gromadzenia się zawartością i rozciąganie jego ścian. Przeciętne rozmiary objawowej parovarian torbieli - 8-10 cm, w rzadkich przypadkach, torbieli może osiągnąć wartość głowicy noworodków. Parovarian torbiel nigdy maligniziruyutsya.

Oraz zwiększenie wzrostu parovarian torbiel może promować zapalenie jajnika i macicy (jajnika, adnexitises), Choroby układu wewnątrzwydzielniczego (r. H. niedoczynność tarczycy), Wczesny rozwój seksualny, powtarzane wypowiedzenie chirurgicznego ciąży, chorób przenoszonych drogą płciową, niekontrolowane hormonalnej antykoncepcji, nasłonecznienie (TAN w solarium lub na słońcu), lokalnej hipertermii (wspólne gorących kąpieli, ogrzewanie). Tendencja do zwiększania parovarian torbiel występuje w trakcie ciąży.

Objawy parovarian cysty

Parovarian cysty małe rozmiary (0,5-2,5 cm średnicy) nie mają objawów klinicznych.

Objawy pojawiają się zazwyczaj podczas parovarian wielkości torbieli osiąga 5 lub więcej cm. Wzrost torbieli obserwowano okresowo pobolewania lub łukowaty boku i zad niezwiązane z menstruacją, owulacją, a gorszą aktywność i obciążenia i spontanicznie zatykać.

Kompresja pęcherza lub jelita wywołuje zaburzenia dizuricheskie zaparcie lub częste parcie na defekatsii- mogą wystąpić dispaureniya i powiększenie brzucha. W niektórych przypadkach torbiel tło parovarian rozwija Zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność.

W złożonych postaciach parovarian cystyna (skrętne złamania nogi kapsułki) rozwijają się objawy ostrego brzucha.

Diagnoza parovarian torbieli

Wykrywanie parovarian torbiel często występuje podczas rutynowego badania ultrasonograficznego lub skonsultować się z ginekologiem, czasami - gdy wykonanie laparoskopii diagnostycznej do niepłodności.

Gdy badanie ginekologiczne położenia złączonych z boku lub powyżej macicy wyczuwalne bezbolesne powstawanie nowotworu jednostronne mający gładkie kontury elastyczną konsystencję, ograniczoną mobilność.

Podczas przezpochwowej ultrasonografii zdefiniowane okrągły lub owalny z jednolitego formowania cienkościennego anehogennoe zawartości, co najmniej - w silnie rozproszonej zawiesinie. Ehoskopicheskim kryterium parovarian torbiel wizualizacja nienaruszonego jajnika.

Parovarian torbiel odróżnić ciąża pozamaciczna, torbiele jajnika, prawdziwe guzy jajnika.

parovarian leczenia torbieli

W przeciwieństwie funkcjonalnych jajnika formacji retencji (ciałka żółtego torbieli, pęcherzykowy torbieli) Parovarian torbiel nie zniknie na własną rękę.

Bezobjawowe małe parovarian rozmiary torbieli może pozostać pod obserwacją dynamicznego. Jednak ze względu na fakt, że parovarian torbiel zdiagnozowano u kobiet w wieku rozrodczym, są często skomplikowane i nie zawsze są prawidłowo różnicować przeciwko nim preferowanego podejścia chirurgicznego - wyłuszczenie torbieli. zaplanowano również parovarian usunięcie torbieli wymaga uprzedniego planowania ciąży lub IVF.

Parovarian usunięciu torbieli jest zwykle przeprowadzane w ramach laparoskopii roboczym, co najmniej - laparotomii. W nieskomplikowany podczas pracy parovarian torbieli wycięto liść przednie szerokie macicy, więzadła i cysty, łuski przestrzeni intraligamentarnaya. Jajowód i jajnik podczas wyłuszczenie torbieli parovarian przechowywane. Po usunięciu parovarian Cyst właściwości, ponieważ wycofanie odkształcona jajowodu jest zmniejszona i ma poprzedni kształt.

W wyjątkowych przypadkach, może przeprowadzać celowanie parovarian torbieli nakłucie zasysania surowiczego zawartości chwilowo wprowadzenie alkoholu w tym, przyczyniając się do obliteracji wnęki.

Powikłania parovarian cysty

W intensywnego wysiłku, nagłe zmiany położenia ciała, nadmierną ekspozycję na słońce lub ekspozycji na lokalny torbieli hipertermalnych parovarian może być skomplikowane nogi skręcania, zawartość ropienie zerwania kapsułki.

Gdy torbiele nogi skręcanie występuje mocujące więzadła macicy i pni nerwowych naczyniowych, często - jajowodu. W tym przypadku parovarian torbieli martwicy rozwija które towarzyszą ostry pogorszenie zdrowia: bóle skurcze całego brzucha nieusuniętej odbioru analgetikov- napięcia przedniej ściany jamy brzusznej gazy opóźnienia tachykardia, spadek ciśnienia krwi, bladość skóry, lepkiego zimnego potu.

Ropienie parovarian torbiele spowodowane lymphogenous lub Krwiopochodne dryft mikroflorą patogenną. To powikłanie przejawia gorączka z t ° C, 38-39, zatrucie, ciężką tkliwość brzucha rozproszonych, wymioty.

Po przerwaniu parovarian torbiel oznaczone ogólne zjawiska szoku, ostry ból, znaki krwawienie wewnętrzne.

Wszystkie parovarian powikłania torbiel wymaga pilnej interwencji chirurgicznej w ilościach podyktowanych sytuacją kliniczną.

Prognoza na parovarian torbieli

Koncepcja na tle parovarian torbieli jest prawdopodobne, jednak wraz ze wzrostem macicy i jego wyjście poza miednicy zwiększa ryzyko nóg skrętne torbieli. Zarządzanie ciąży u pacjentów z parovarian torbieli wymaga stałej Dynamiczne śledzenie stanu edukacji.

Po zabiegu parovarian torbieli cykliczna nie jest oznaczony jako element rudimentnye tkaniny, która tworzy się wykształcenie, całkowicie usunięte. Nowoczesne Ginekologia zaleca planowanie ciąży nie wcześniej niż po 3-4 cyklach miesiączkowych po zabiegu.