Dwa rogate macicy

wśród anomalie macicy antlered jest najczęściej występującym, ale na ogół jest ona diagnozowana tylko 0,1-0,5% kobiet. Powstawanie bicornuate macicy związany z zaburzeniem wzrostu wewnątrzmacicznego. Patologia rozwija się w wyniku przyklejenia Mullera 10-14 tygodni embriogenezy, co prowadzi do oddzielenia jamy macicy w dwóch wnękach. 

Częściej w bicornuate ma szyjkę macicy i pochwy jeden, ale może być również podwojenie szyi i obecności niekompletnej pochwy przegrody. Jeden róg bicornuate macicy może być prymitywny (szczątkowa). W przypadku mocowania z komórki jajowej w szczątkowej ciąży klaksonu jest typ pozamacicznej z a rogi przerwy i śródotrzewnowego krwawienia. W innych przypadkach, oba rogi są prawidłowo rozwinięte, a każdy z nich może być pełne cykle macicy, ciąża wystąpi, zakończone w czasie porodu.

Przyczyny powstawania bicornuate macicy

bicornuate formacja macicy żeński płód może przyczynić się do działania różnych czynników szkodliwych w pierwszych miesiącach ciąży ciąży, gdy narządy dziecka są określone i rozwoju. Takie teratogenne czynniki obejmują różne rodzaje zatrucia (alkoholu, uzależnienie od nikotyny, narkotyków, leków, środków chemicznych), niedobór witamin, urazy podczas ciąży, zaburzenia wewnątrzwydzielnicze (cukrzyca, nadczynność tarczycy) lub wady serca matka.

Szkodliwe skutki dla płodu mają zakaźne - patogenów odra, różyczka, grypa, toksoplazmoza, kiła i in., choroby. Niekorzystny wpływ na proces organogenezy przewlekłe niedotlenienie płodu, Przebieg ciąży z toksykoza.

Dwu-rogi macicy może być łączony z innymi zaburzeniami, często - z wad układu moczowego.

Anatomiczne różnice bicornuate macicy

Bicornuate macicy charakteryzuje rozdzielenia wnęki na dwie części, które łączą się w dolnych regionach na różnych poziomach. W zależności od wielkości GYN jamy macicy rozdzielającego dobiera kompletny, niepełne siodła dwu-rogi macicy.

Przy pełnym przykład wykonania bicornuate jamy macicy oddzielania i odprowadzania rogów w przeciwnych kierunkach, rozpoczyna się uterosacral svyazok- przy czym kąt pomiędzy dwoma rogów mogą być inne. Wyrażone macicy oddzielenie prowadzi do konieczności osobnych wgłębień przypominające dwa rogate macicy, które znajdują się bardzo blisko siebie. Ciąża w tym przypadku może rozwijać się normalnie w niszy jednego istniejącego klaksonu.

Część wykonania bicornuate macicy charakteryzuje rozszczepienie wgłębienie w górnej trzeciej i płytkiego otworu pomiędzy dwoma rogami. Kształt i wymiary obu rogach macicy są zwykle takie same.

Gdy siodełko bicornuate macicę w jej dolnej części posiada niewielką wnękę w kształcie zbliżonym do siodła. Koncepcja siodło kiedy macica nie jest wykluczone, jednak może nastąpić obecność towarzyszących wad poronienie. dwa-rogaty kształcie siodła macicy w połączeniu z wąskie miednica Może to doprowadzić do ułożenia, co eliminuje możliwość niezależnej pracy.

Objawy macicy bicornuate

Obecność bicornuate macica nie może towarzyszyć oczywistych objawów klinicznych. Czasami, gdy macica zauważyć bicornuate algomenorrhea, krwawienie.

Często kobiety z bicornuate macicy obserwuje się poronienia lub bezpłodność. Jednak możliwe jest, że ciąża i poród odbędzie się bez komplikacji.

Kiedy ciąża bicornuate macica zazwyczaj występuje w jednym z rogów dostępnych w rzadkich przypadkach - równocześnie w obu rogów. Ciąża w bicornuate macicy jest często ściśle związane z ryzykiem wystąpienia przerw, co wymaga starannego nadzoru lekarskiego. Spontaniczne poronienie w bicornuate macicy, występują zazwyczaj w I trymestrze wzrostu płodu, ponieważ niewystarczająca dostarczania krwi i zapobiega małej objętości wnęka rogu macicy.

Ponadto, kiedy macica bicornuate często miejsce z zaburzeniami łożyska (prezentacja lub niskiej pomieścić) obarczona jego przedwczesne oderwanie i krwawienia.

Obecność bicornuate macicy zwiększa prawdopodobieństwo niekompetencji szyjnego miednicowego płodu, poród przedwczesny i upośledzona czynność skurczowa mięśni macicy, krwotoku poporodowego. Ukośne lub położenie poprzeczne płodu wskazano cesarskie cięcie.

Rozpoznanie macicy bicornuate

Bicornuate obecność macicy można podejrzewać ginekologa w typowych dolegliwości - algodismenoree, zaburzenia miesiączkowania, nawracające poronienia, niepłodność.

Podczas egzaminu miednicy jest prowadzone w celu wyjaśnienia wykrywanie macicy pacjentki, która pozwala określić kształt i obecność struktur anatomicznych bicornuate.

Dwa rogate macicy wykryty podczas miednicy USG jamy brzusznej lub pochwy potwierdzenie sonda wyników diagnozy przyczynić hysterosalpingoscopy USG, histerosalpingografia, MRI, histeroskopii i laparoskopii.

Na gisterogrammah lub tomogramów w bicornuate macicy wykazała obecność dwóch usta trub- dna macicy w różnym stopniu w grzebień wystaje do jamy macicy.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana podczas badania pacjentów pomiędzy ściana macicy i dwu-rogaty.

bicornuate macicy Leczenie

Chirurgiczne Zarządzanie bicornuate macicy widoczny tylko w przypadku zwykłego aborcji (poronienie 2-3 kolejnych) lub niepłodności. Operacja kiedy macica jest bicornuate jedną pełną odzyskiwania jamy macicy. Częściej funkcjonalnie ginekologii uciekania się do wytępienia podstawową róg lub usuwanie przegrodę oddzielającą wnęka (operacja Thompson Strassmann).

W przypadku standardowej interwencji bicornuate Strassmann macicy to operacja polegająca na rozwarstwienie laparotomię dno macicy przekroju wycięcie przegrody środkowej następnie sieciowanie błony macicy.

Ponadto korekta chirurgiczna bicornuate macicy można przeprowadzić stosując procedurę Histeroskopowe. Po odzyskaniu chirurgiczny pojedynczego macicy na 6-8 miesięcy, Navy ustalone.

Prognoza na bicornuate macicy

Z wystarczającą pojemność macicy ciąży ciąży może pojawić się bez komplikacji. W ciężkim stopniem podziału macicy zwiększa ryzyko samoistnego poronienia lub przedwczesny poród.

Zarządzanie ciąży u kobiet z bicornuate macicy wymaga zapobiegania poronieniu, rozwój niekompetencji szyjki macicy, krwawienia. Po wystąpieniu zagrożonego aborcją w późniejszych etapach (po 26-28 tygodniach. Ciąży) przeprowadzono cesarskie cięcie, aby zapisać płód.

W perspektywie kwestia dostawy zostanie ustalona na podstawie różnych czynników (położenia i prezentacji płodu w ciąży, chorób współistniejących i tak. D.).

Po korekcji chirurgicznej ryzyka macicy bicornuate poronienia jest zmniejszona z 90% do 30%.