Zapalenie trzustki

Trzustki - postępujące choroby trzustki, który jest oparty na procesie zapalnego, prowadzące do uszkodzenia i zmiany endokrynologiczne obcych i funkcji, które prowadzą do poważnych zaburzeń metabolizmu.

1 - pischevod-
2 - zheludok-
3 - dwunastnicy kishka-
4 - cienki kishechnik-
5 - grubość kishechnik-
6 - pechen-
7 - pęcherzyk żółciowy
8 - selezenka-
9 - trzustki

Trzustki - narządu układu pokarmowego, która zapewnia skuteczny proces trawienia i regulacji metabolizmu węglowodanowego w organizmie. Wytwarza soku trzustkowego (funkcja trzustki) i syntetyzuje hormony (funkcja hormonalną), takie jak insulina - główny hormonu odpowiedzialnego za utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. sok trzustkowy zawiera unikalny zestaw enzymy (proteazy, lipazy, amylazy) - substancje, które tną podstawowe składniki żywności: białka, tłuszcze, węglowodany. Hormon insulina reguluje metabolizm węglowodanów. Dzięki pracy trzustki są jako zwykłe procesy trawienia i przyswajania pokarmu i odżywiania tkanek i narządów.

Częstotliwość trzustki i inne choroby trzustki wzrasta na całym świecie. Przede wszystkim jest to spowodowane złą dietę, nadużywanie alkoholu, degradacji środowiska. Odróżnić ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Głównymi przyczynami zapalenia trzustki:

- nadużywanie alkogolya-
- ciągłe stosowanie dużej ilości kwasów tłuszczowych, smażone, wędzone, pikantny pischi-
- ozhirenie-
- patologii układu wątrobowo-żółciowego (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby) -
- Choroby żołądka i dwunastnicy (wrzód żołądka, nowotworów) -
- zakażenia wirusowe (świnka, zapalenie wątroby B) -
- choroby układu wewnątrzwydzielniczego (nadczynność przytarczyc) -
- uszkodzenia trzustki, w tym operatsii-
- Palenie jest
- ciężkie jedzenie allergiya-
- leków (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatyki) -
- mukovistsidoz-
- dziedziczne zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki może wystąpić nawet po kilku powodów, w tym artykule "przewlekłe zapalenie trzustki",

Objawy zapalenia trzustki.

Zaparcia, wzdęcia, niestrawność, uczucie ciężkości po jedzeniu, dyskomfort w żołądku - Jest to pierwszy dzwony, w których trzeba zwrócić uwagę na żołądek i trzustkę.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia trzustki jest zaburzeniem swobodny przepływ soku trzustkowego, co prowadzi do samotrawienia gruczołu enzymów własnych. Choroba ta cechuje się ostrym bólem. Ból podczas ostrego zapalenia trzustki powstaje w lewej części brzucha po jakimś czasie staje się postacią półpasiec, towarzyszą nudności, wymioty. Z powodu zatrucia, odwodnienie (częste wymioty) pacjentów warunek może szybko stać się ciężkie: spada ciśnienie krwi, zaburzenia świadomości. Może rozwinąć się zapaść i wstrząs. Choroba ta jest uważana za pilne warunki w chirurgii i wymaga pilnej kontroli lekarza i szpitala w szpitalu chirurgicznym.

Szczegółowe objawy ostrego zapalenia trzustki >>

Jednocześnie łatwy do zaatakowania pacjent może "znieść", Co oczywiście nie powinno być zrobione, bo bez leczenia może przejść w przewlekłe zapalenie trzustki, i to jest nieuleczalne.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

W czasie przewlekłego zapalenia trzustki emisję dwóch okresów: czas początkowy i wyrażono uszkodzenia trzustki. W okresie początkowym (trwa około 10 lat) wystaje główny zespół bólowy objawem. Ból jest zlokalizowany głównie w górnej i środkowej części odwłoka, w lewej stronie piersi w okolicy serca (na przykład jak w chorobie niedokrwiennej serca) w lewym odcinku lędźwiowym (przypominające kolce nerkowej), mogą być rozmieszczone na obwodzie korpusu, jako otaczający zmniejsza się w pozycji siedzącej, a tułów do przodu, bardziej prawdopodobne w ciągu 15-20 minut po jedzeniu. Ataki u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki klasyfikuje się jako ostre zapalenie trzustki.

Sprowokować nadmiernego bólu, tłuste, smażone, wędzone żywności, spożycie napojów alkoholowych i napojów gazowanych, czekolady, kawy, kakao. Ból w zapaleniu trzustki towarzyszą objawy dyspeptyczne - przedłużony nudności, wymioty, nie przynosząc uproszczenie, wzdęcia, luźne stolce. Objawy dyspeptyczne nie zawsze występują i są związane z natury, łatwo przycięte w leczeniu. czynność zewnątrzwydzielniczą trzustki zwykle pozostaje nienaruszone.

Długotrwałe, przewlekłe zapalenie trzustki występuje istnienie restrukturyzacji tkanki trzustki zmniejsza jego zdolność do produkcji enzymów i hormonów, utworzoną niewydolność wydzielniczą. Ból staje się mniej wyraźny, a często nie istnieje. Obraz kliniczny jest zdominowany dyspeptic zespół rozwija zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, zespoły złego wchłaniania przejawiające i złe trawienie.

Nieprawidłowe trawienie - naruszenie trawienie pokarmu do wymaganych elementów ssących. zaburzenia wchłaniania - naruszenie mechanizmu ssania w jelicie cienkim. Głównym objawem jest bzdurny stolcowi 2-3 razy dziennie lub więcej, „wielki trzustki krzeseł” (obfity, cuchnący, tłuste). Charakterystycznie wzdęcia na skutek nagromadzenia gazu w jelitach. Jest to utrata masy ciała. Istnieją oznaki hipowitaminozy: ograniczone widzenie o zmierzchu, zaburzenia pigmentacji (brak witaminy A), krwawienie z dziąseł (niedobór witaminy K i C), zapalenie spojówek, zapalenie jamy ustnej, świąd skóry (brak witamin z grupy B), niedokrwistość (B12 hipowitaminozy i kwasu foliowego). Zaburzenia wchłaniania wapnia prowadzi do drgawek, ból kości (osteoporoza). Rozwijanie hormonalny niewydolność trzustki. Są to epizody hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), z charakterystycznym słabości, nerwowego i psychicznego podniecenia, zimne poty, drżenie ciała. Później pancreatogenic rozwoju cukrzycy. Mówi, suchość skóry, pragnienie.

Jedną z najczęściej występujących w praktyce gastroenterologa kombinacji jest kombinacja przewlekłe zapalenie trzustki i choroby refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), a także podnosi ich objawów, często połączenie odbywa się na tle otyłości.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki

Kiedy atak podejrzewa, zapalenie trzustki jako pierwszej pomocy - odpoczynek, pozycji siedzącej z dociskane piersi kolana, ciężkie głód przyjmowania ćwierć szklanki wody co 30 minut - godzinę w regionie trzustki postawić bańki back-side z lodem. Pverhnostnoe oddychanie pomoże złagodzić atak.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne leki nie powinny być podejmowane, to jest o wiele trudniejsze diagnoza. preparaty enzymatyczne przeciwwskazane również. Złagodzenia stanu pacjenta, ale shpy 0,8 mg lub chlorowodorek drotaveryny w podobnej dawce, o ile to możliwe lepiej domięśniowej iniekcji roztworu papaweryna 2 ml, można wymienić roztworu leku, ale shpy. I nitrogliceryny pod język, dobrze, może to nie zapalenie trzustki i zawał mięśnia sercowego.

Rozpoznanie zapalenia trzustki.

Kiedy ból brzucha jest wymagane, aby skontaktować się z lekarzem. Ostre zapalenie trzustki może być mylone z innymi chorobami zagrażającymi życiu, a on sam w ciężkie śmiertelne.

Instrumental potwierdzenie patologicznych zmian w trzustce:

1. Przezbrzuszna ultrasonografii (USA). Określa wzrost wielkości trzustki zwapnienia w tkankach, a niedokładność konturów nierówności, niejednorodność struktury, zmiany echogeniczności, torbieli, wewnętrzny kanał. Czułość USG rozpoznanie zapalenia trzustki jest 80-85%. Dlatego zmiany wszystkich przypadkach sonografichnyh powinny być porównywane z danymi laboratoryjnymi jak wyniki USG nie są wystarczająco szczegółowe.

2. tomografia komputerowa (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) - ujawniają wzrost trzustki wykrywania zwapnienia, pseudotorbiel określa kanał wewnętrzny sąsiednie ujawniają uszkodzenia narządów i nowotworów złośliwych.

3. ERPHPG - endoskopowa cholangiopankreatografia. Obecnie odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce zapalenia trzustki. Czułość tej metody wynosi od 93 do 100%.

Diagnostyka laboratoryjna trzustki.

1. Określenie kału trzustkowej elastazy-1. Metoda ta jest określona tylko przez ludzkie elastazy, więc wyniki badań nie są pod wpływem prowadzenia enzymatycznej terapii zastępczej. Jest „złotym standardem” w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
2. Morfologia - istnieją oznaki zapalenia, niedokrwistości.
3. alfa - amylaza z krwi i moczu - zwiększona podczas zaostrzenia. Jednak czułość testu nie przekracza 30%.
4. poziom cukru we krwi - do wykrywania chorych na cukrzycę.
5. Analiza moczu - przeprowadzono w celu wyeliminowania choroby nerek.
6. EKG i Echo Kardiografia - w celu uniknięcia choroby serca.

W diagnostyce zapalenia trzustki należy do wiodącej roli eksperta - do lekarza lub terapeuty gastroenterologa. Tylko oni są w stanie wybrać metody diagnostyczne, ich kolejność każdego pacjenta szybko, dokładnie i efektywnie ustalić prawidłową diagnozę.

Konsultacje z ekspertami:

1. Gastroenterology, do wyboru taktyki leczenia.
2. chirurgia, czas trwania bieżącej zespołem bólowym, rozwój powikłań.
3. endokrynologia, wraz z rozwojem cukrzycy.
4. kardiolog wyeliminowanie choroby układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie zapalenia trzustki.

Przyczyny zapalenia trzustki są zróżnicowane, aw niektórych przypadkach z ich eliminacji jest zmniejszenie objawów i stanów zapalnych.

Trzeba dać się spożycie alkoholu, diety o niskiej zawartości tłuszczu zwierzęcego, wyeliminować leki, które mogą mieć szkodliwy wpływ na trzustkę, to jest bardzo ważne w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, alergii pokarmowej.

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie bólu, korekcja funkcji trzustki, zapobieganie i leczenie powikłań.

Aby wyeliminować ból przy użyciu non-narkotyczne i narkotycznych leków przeciwbólowych. dawka przeciwbólowa lekarz dobiera wychodząc z najniższej skutecznej dawki. Zastosuj myotropic przeciwskurczowe (mebeweryna, no-spa, spazmolgon).

Stosuje się w celu zmniejszenia bólu enzymów trzustkowych z wystarczającą lipaz, co najmniej 10 000 ED. (Creon panzinorm) w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej (PPI - omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), zarówno do ochrony enzymów, przed rozkładem w płynie żołądkowym i dla stworzenia trzustki fizjologicznej spoczynku. Leki te wykazują jedynie umiarkowany zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Wybór leku, jego dawki, częstości podawania niesie tylko lekarzem.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego prowadzi operacyjnego choroby korekcji. Leczenie chirurgiczne pomaga przedłużyć życie pacjentów i poprawić ich jakość.

Czytaj więcej o leczeniu ostrego zapalenia trzustki >>

Polyfermental terapia zastępcza jest rozwój niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Wskazania do jego realizacji jest postępująca utrata masy ciała, uporczywy biegunkowe (luźne stolce) zespół. Jego celem jest zapewnienie dostatecznej aktywności lipazy w dwunastnicy. Gdy jest właściwie wybranej dawki preparatu enzymatycznego pacjent odnotował wzrost wagi ciała, normalizacja stolca, zmniejszenie objawów bólu, wzdęcia.

polifermentativnyh zastosowanie pankreatyny preparatów, zwłaszcza w konwencjonalnych dawkach i preparatach enzymów pochodzenia roślinnego, którym jest praktycznie bezużyteczny. Terapia Polifermentativnaya jest określona w zależności od poziomu niewydolności trzustki, według testu elastazy. Wraz z rozwojem cukrzycy pankreatogennogo - diety i oglądanie endokrynologa. Wybrać pożądany reżim terapeutyczny może być tylko specjalista - gastroenterologa internista lub lekarza za pomocą pojedynczego podejścia do każdego przypadku.

Okazała się całkiem dobrze leczenie przewlekłego zapalenia trzustki oznacza medycynie. O ziołach i opłat za leczenie, a także w jaki sposób na nawiązywanie i akceptowanie co dozirokami artykuł Ziołowe leczenie zapalenia trzustki >>

Dieta dla trzustki.

W ostrym zapaleniu trzustki spożycie żywności jest przeciwwskazany do odwołania lekarza.

Podstawową zasadą terapii diety w okresie rekonwalescencji, w przewlekłym zapaleniu trzustki - spożycie żywności, oszczędzając żołądka, trzustki i wątroby.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, w ciągu pierwszych 1-2 dni powołać głód. Dozwolona jest tylko 1,0-1,5 litrów płynów dziennie (200 5-6 razy dziennie). Ten alkalicznych wód mineralnych bez gazu pokoju biodra bulionu temperatury (2/1 filiżanki), słabej herbaty. Dzięki poprawie ogólnego stanu pacjenta jest przekształcany w ograniczonym, a następnie przy pełnej mocy. Kiedy rozszerzenie diety jest ściśle przestrzegane zasady stopniowością w wysokości i kalorii, a także w związku z włączeniem poszczególnych potraw i żywności. Istnieje potrzeba, aby powoli i żucia jedzenie dokładnie, 5 razy dziennie. Nowoczesne podejście do terapii dietą nie przewiduje wykluczenia z diety wszelkich produktów. Wyłączenie lub znaczne ograniczenie (w szczególności podczas zaostrzeń) idiosynkrazji produktu i produktów, które powodują pogorszenie choroby.

Rehabilitacja.

Pacjenci w remisji zaleca się, aby śledzić pracę i odpoczynek. Zakazane palenie i picie. Leczenie sanatorium - tylko kiedy remisję i braku objawów. Pokazuje uzdrowiska wodorowęglanowa wody o niskim i średnim zasoleniu. To Essentuki, Truskawiec, Morszyn, Zheleznovodsk, Borjomi. Szczególną ostrożność powinny być traktowane i fizjoterapii, aby je trzymać tylko przy stabilnym remisji.

W ostrym zapaleniu trzustki tymczasowe inwalidztwo często opóźnione. To nie zależy tylko od stanu zdrowia pacjenta, ale na całkowity zanik patologicznych lokalnych (badaniu palpacyjnym ultradźwiękowych i innych.) I objawy laboratoryjne. W niektórych przypadkach, kolejny czasowe lub stałe zatrudnienie WCC linii. Przeciwwskazane prace związane ze znacznym wysiłku fizycznego, ciało wytrząsaniem traumatyzacji brzucha, w kontakcie z truciznami, oraz pracy, są takie, że zalecenia dietetyczne.

W przypadku ciężkiej, przewlekłej, ostre zapalenie trzustki forma bez leczenia chirurgicznego długotrwałej niepełnosprawności wynika, prowadzące do niepełnosprawności grupy II lub III.

Powikłania zapalenia trzustki:

1. Pancreatonecrosis.
2. Rak trzustki.
3. żółtaczka mechaniczna.
4. trzustki Coma.
5. torbiele i trzustki rzekoma.
6. trzustki ropień.
7. reaktywne zapalenie wątroby.
8. reaktywne zapalenie opłucnej.

Kiedy powikłania zmienia miejsce stałego charakteru choroby: Zmiana charakteru, lokalizacji i intensywności bólu, może stać się trwałe. Rozwój powikłań w przewlekłym zapaleniu trzustki może wystąpić w każdym stadium choroby i wymaga natychmiastowego badania lekarskie i hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym, jak wiele komplikacji stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Zapobieganie zapaleniu trzustki.

Celem profilaktyki jest zatrzymać progresję zapalenia, zapobieganie powikłaniom. Pacjent jest pod nadzorem terapeuty. Przynajmniej dwa razy w roku przebiega inspekcja ambulatorium, wymagana ilość badań ustala lekarz w zależności od nasilenia choroby. Zmiany stylu życia. Ryzyko powikłań, a zwłaszcza raka trzustki, od spożywania alkoholu powyżej 1,6 razy niż u tych pacjentów, którzy nie chcieli go przyjąć.

konsultacja lekarska zapalenia trzustki:

Pytanie: Czy jest możliwe dla rozwoju otyłości zapalenia trzustki?
Odpowiedź: Oczywiście, otyłość przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki rozwija u pacjentów z otyłością często występuje wraz z rozwojem powikłań. Taki pacjent powinien stopniowo zmniejszają masę ciała.

P: można przyjąć cierpiącego pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki preparatów enzymatycznych zawierających kwasy żółciowe (Festal)?
Odpowiedź: preparaty enzymatyczne zawierające kwasy żółciowe nie może mianować kwasy żółciowe zwiększają perystaltykę jelit, powodując biegunka (biegunka), zaostrza stan pacjenta.

Pytanie: Czy pacjent cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki przyjmować preparaty żółciopędnie, zioła, przeprowadzić ślepą dwunastnicy intubacji, oczyszczanie jelit?
Odpowiedź: Nie możemy przewidzieć, czy kwasy żółciowe dostać się do przewodu trzustkowego, co może prowadzić do zaostrzenia zapalenia trzustki. Lekarz prowadzący powinien zabronić pacjenta do przechowywania takich manipulacji.