Polip odbytu

Anal polip jest nowotwór łagodny pochodzących z błony śluzowej odbytu. Polipoidalnej wzrosty mogą być pojedyncze lub wielokrotne, umieszczone oddzielnie i mogą być połączone z grupami obejmują błonę śluzową przez nogi lub szerokiej podstawie. Kształt grzybka nowotworu, rozgałęzione, kuliste lub owalny. Zakresy wielkości z prosa ziarna do orzecha (2-3 cm). Występuje w każdym wieku, począwszy od dzieciństwa. Polipy są pochodzenia gruczołowej (znajdujący się najczęściej) lub rozrostowych kosmków. Proces patologiczny zwykle bezobjawowe, aż do znaczącego wzrostu guza lub polipów wypadnięcie z powodu długich nóg.

Przyczyny i klasyfikacja polipów odbytu

Nowotwór praktycznie nie występuje na zdrową i nieuszkodzoną błonę śluzową odbytu. Zazwyczaj poprzedza pojawienie się polipów zapalnych (przeniesioneprzewlekłe zapalenie, dur brzuszny, czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzodziejące Proctosigmoiditis). czynników predysponujących są również przewlekłe zaparcie lub biegunkę, zaburzenia motoryki jelit (dyskinezy), zmniejszenie kwasowości żołądka. U dzieci w przeciwieństwie do dorosłych, polipy mogą pojawić się w niezmienionej błony śluzowej, na tle ogólnego stanu zdrowia. Jest to spowodowane nieprawidłowościami odbytnicy z powodu naruszenia embriogenezy. Również wysunął przypuszczenie pochodzenia wirusowego polipów.

Według akcesoriów morfologicznych prokologii odróżniają gruczolakowatymi brodawkowatego, włóknisty i mieszane polipów. Najczęstszym guza w postaci adenomy- nie różnią się wyglądem od błony śluzowej (posiada blado różowy kolor i normalnych naczyń wzór) są gęste przyrosty, gładkie w dotyku. polipy kosmków przymocowane szeroką podstawę mają gąbczastą strukturę i podatne na krwawienie. Mięśniaki często mają nogi i mogą rosnąć dość często z hemoroidów. Ze względu na proliferację tkanki łącznej polipów stopy mogą spaść z odbytu na zewnątrz.

Objawy polipa odbytu

polipy Symptomatologia zależy od lokalizacji, rodzaju i wielkości. Przez wiele lat proces chorobowy nie może być odczuwalne aż do znacznego wzrostu guza lub wypadnięciem. Niespecyficzne objawy tej choroby, mogą być podobne do wielu procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym. Początkowo może pojawić się uczucie dyskomfortu w okolicy odbytu, uczucie niepełnego wypróżnienia lub obecność ciała obcego w rejonie odbytu.

Najczęstszą chorobą towarzyszy krwawienie: Umiejscowienie guza w dystalnej części okrężnicy zauważyć pojawienie świeżej krwi na powierzchni taśmy z kałem. Przy wyższych polipów lokalizacji mają charakter wydzielanie śluzu lub krwi-śluzowaty. Długa obecność polipa częste krwawienie z odbytu z nich mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistość post-krwotoczny.

wnętrzności na ogół nie są uszkodzone. Tylko wtedy, gdy może wystąpić imponująca wielkość polipów zaparcie lub biegunka, i objawy nadwrażliwości jelita - fałszywe istotności (parcie).

Diagnoza polipa odbytu

Przede wszystkim, trzeba proctologist konsultacji z przeprowadzenia przez odbytnicę egzaminu. Pacjent otrzymuje położenia kolan łokciowego. Lekarz w tym samym czasie badanie wszystkich ścian kanału odbytu i odbytnicy nizhneampulyarnogo. To pozwala zidentyfikować polipy, chorób współistniejących (hemoroidy, szczeliny odbytu itd.), a także w celu określenia stanu zwieracza i tonie. Z tego samego celu i wykonanej anoscopy.

Z metod instrumentalnych z konieczności uniknięcia wielokrotnego polipy okrężnicy i inne części jelita grubego stosuje się sigmoidoskopia, kolonoskopii z endoskopowej biopsji błony śluzowej, a następnie morfologicznego badania próbek biopsji. W przypadku braku endoskopii podawano dwukrotnie kontrastowych baru wlewów rentgenowskich lub baru przejścia okrężnicy.

Diagnostyka różnicowa prawdziwych polipów odbytu powinny być przeprowadzane z fałszywymi polipów lub pseudopolyps. Ten ostatni składa się ziarniny wynikających z chorób zapalnych jelita grubego. Pseudopolyps mają nieregularny kształt wielokąta, krwawią łatwo, często nie mają nóg, znajduje się na tle zapalnym śluzówki.

Anal polipy powinny być odróżniane od papillita - przerostowa brodawki w kanale odbytu. Te ostatnie są wzniesienie błony śluzowej wrąb odbytnicy. Dzieci należy odróżnić objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i polipy. Trudności związane z podobnymi objawów tych schorzeń (krwawienie i wydzielanie śluzu).

Leczenie polipa odbytu

polipy Leczenie polega na wycięciu endoskopowym. Zastosuj minimalnie inwazyjnych technik, takich jak elektrokoagulacji i terapii Radiowave. Elektrokoagulacji przeprowadza się po obróbce wstępnej, podobnego do tego, jaki stosuje się przed badania endoskopowego okrężnicy (oczyszczającej lewatywy nocy przed zabiegiem i przez dwie godziny przed interwencją). Może ona również mieć leki przedoperacyjne, w tym środki przeciwzapalne (jeśli są ostre zapalenie).

Manipulacji dokonuje się z użyciem endoskopu. W obecności polip stóp, jest ono zrobione tak blisko jak to możliwe, do ziemi. Po usunięciu polipów przez dostarczanego prądu odbywa się przez kilka sekund (2-3 sek.). Jeżeli guz zostanie duża podstawa jest zamocowana, jest ona zamocowana nieco pociągnięcie nowotworu. Przy większych polipa likwidacja jego części, w odstępie etapach interwencji w ciągu 2-3 tygodni. Największą trudność demakijażu guzy znajdujące się powyżej obszaru rectosigmoid a także polipowatości Cała długość śluzowej - działają one resekcji śluzówki odbytnicy i esicy resekcji jelita grubego (sigmoidektomiyu) w zdrowej tkance z kolejnym kolorektoplastikoy.

Rekonwalescencji po zabiegu może trwać od 3-5 dni do 2-3 tygodni, podczas którego pacjent leżenia w łóżku i dieta besshlakovuyu.

Przewidywanie i zapobieganie polipa odbytu

Rokowania po chirurgicznym usunięciu polipów jest bardzo korzystny (z wyjątkiem przypadków, w których usunięcie jest wykonana z odcinka linii prostej, a czasami esicy). Pacjent założona badanie kliniczne, w tym badaniu endoskopowym co 1,5-2 miesięcy po zabiegu, a następnie nie rzadziej niż raz w roku.

Terminowe usuwanie polipów odbytu jest rodzajem prewencji rak jelita grubego (Zwłaszcza w obecności objawów niedokrwistości i zagrożeń złośliwości). Ostrzeżenie rozwój polipów jest badanie lekarskie i badanie wszystkich kategorii obywateli, którzy mają pewne zaburzenia przewodu pokarmowego, a mianowicie okrężnicy.