Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto)

Hashimoto - jest jedną z najczęstszych chorób tarczycy (6-10 każdej kobiety w wieku powyżej 60 roku życia cierpi na tę chorobę). Często diagnoza jest w lęku pacjenta, co prowadzi je do lekarza-endokrynologa. Po prostu chce uspokoić chorobą łagodną, ​​a jeśli nie z porady lekarza, masz się czego obawiać.

Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez japońskiego naukowca Hashimoto. Dlatego druga nazwa choroby - zapalenie tarczycy typu Hashimoto. Chociaż w rzeczywistości, zapalenie tarczycy Hashimoto - to tylko jeden rodzaj autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Czym jest choroba Hashimoto? Zapalenie tarczycy Hashimoto - przewlekła choroba tarczycy, co prowadzi do degradacji (rozkładu) w komórkach tarczycy (pęcherzykowych) ze względu na wpływ przeciwciał anty-tarczycy.

Przyczyny autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Jakie są przyczyny choroby? Dlaczego to się dzieje?

1. Natychmiast należy zauważyć, że poczucie winy w powstawaniu choroby nie jest obecny. Istnieje genetyczna predyspozycja do autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Naukowcy udowodnili: znaleziono geny, które determinują rozwój choroby. Tak więc, jeśli twoja matka lub babcia cierpi z powodu tej choroby, również mają zwiększone ryzyko zachorowania.

2. Dodatkowo, pojawienie się choroby często przyczynia się przeniósł w przeddzień stresu.

3. Zależność częstości występowania choroby zauważyłem od wieku i płci pacjenta. Tak dla kobiet, jest o wiele bardziej powszechne niż u mężczyzn. Według różnych autorów, kobiety są 4-10 razy bardziej prawdopodobne, aby umieścić tę diagnozę. Najczęściej, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje w średnim wieku od 30-50 lat. Teraz często choroba ta występuje w młodszym wieku: Hashimoto występuje również u młodzieży i dzieci w każdym wieku.

4. Zanieczyszczenie środowiska, słaba sytuacja środowiskowy w miejscu zamieszkania może przyczynić się do rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

5. czynniki zakaźne (bakteryjne, wirusowe, choroby) mogą być również wyzwalania czynnik rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Najważniejszą układ naszego ciała jest z tobą - to jest układ odpornościowy. Jest on odpowiedzialny za uznawanie zagranicznych agentów, w tym mikroorganizmów i zapobiega ich penetrację i rozwój ludzi. W wyniku stresu, mając genetyczną predyspozycję do szeregu innych przyczyn awarii w układzie odpornościowym: zaczyna się mylić „swoich” i „obcych”. I zaczyna atakować „ich”. Takie choroby są nazywane autoimmunologicznych. Jest to duża grupa chorób. W organizmie komórek układu odpornościowego - limfocyty produkcji tak zwanych przeciwciał - białka, które są wytwarzane w organizmie i są skierowane do jego ciała. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, wytwarzają przeciwciała w komórkach tarczycy - przeciwciał autoprzeciwciał. Powodują one zniszczenie komórek tarczycy i, w konsekwencji, może następnie rozwijać niedoczynność tarczycy - niską czynność tarczycy. Biorąc pod uwagę mechanizm choroby, istnieje także inna nazwa na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy.

Objawy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Jaki rodzaj obrazu klinicznego choroby? Jakie są objawy tej choroby powinno doprowadzić cię do lekarza-endokrynologa?
Natychmiast należy zauważyć, że zapalenie tarczycy jest często bezobjawowe i wykrywano tylko w tarczycy. Na początku choroby, w niektórych przypadkach, przez całe życie, może utrzymać normalne funkcjonowanie tarczycy, tzw eutyreozie - stan, w którym tarczyca produkuje normalną ilość hormonów. Warunek ten nie jest niebezpieczny i jest normą, ale wymaga dalszych obserwacji.

Objawy występują jeśli zniszczenie komórek tarczycy występuje zmniejszyć swoją funkcję - niedoczynności tarczycy. Często na początku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy występuje wzmacniają tarczycę, produkuje więcej niż normalne hormonów. Stan ten nazywany jest nadczynność tarczycy. Nadczynność tarczycy może się utrzymywać, a nawet może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Objawy niedoczynności tarczycy i nadczynność tarczycy są różne.

Objawy niedoczynności tarczycy należą:

Osłabienie, utratę pamięci, apatia, depresja, obniżenie nastroju, blado suche i zimne skórę, szorstkiej skóry dłoni i łokciach zwolnił mowy, opuchlizna twarzy, powiek, obecność nadwagi lub otyłości, dreszcze, nietolerancja zimna, zmniejszoną potliwość, zwiększona obrzęk języka, zwiększone wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk nóg, chrypka, nerwowość, zaburzenia miesiączkowania, zaparcia, ból w stawach.

Możliwe objawy niedoczynności tarczycy

Objawy są często niespecyficzne, istnieje wiele osób nie może być związane z zaburzeniami czynności tarczycy. Jednakże, jeśli masz większość z poniższych objawów, konieczne jest zbadanie hormonów tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy to:

Drażliwość, utrata masy ciała, wahania nastroju, płaczliwość, kołatanie serca, uczucie przerwy serca, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, biegunka (biegunka), osłabienie, skłonność do złamań (zmniejszenie wytrzymałości kości), uczucie ciepła, nietolerancję gorących klimatach, pocenie się, zwiększone wypadanie włosów, zaburzenia miesiączkowania, zmniejszenie libido (popędu płciowego).

Objawy nadczynności tarczycy

Zdarza się również, że u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy objawy nadczynności tarczycy testów wykazują zmniejszone funkcji tarczycy, więc diagnoza wyłącznie na cechach zewnętrznych niemożliwych nawet dla doświadczonego lekarza. Jeśli zauważysz te objawy u siebie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, endokrynologa na badanie funkcji tarczycy.

Powikłania autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Hashimoto jest stosunkowo nieszkodliwe choroba tylko wtedy, gdy utrzymanie normalnej ilości hormonów we krwi - na eutyreozy państwowej. Niedoczynność i nadczynność tarczycy - stan zagrażający który wymaga leczenia. Nieleczona nadczynność tarczycy może być przyczyną poważnych zaburzeń rytmu prowadzić do ciężkiej niewydolności serca i prowokować vozniknovanie zawału mięśnia sercowego. Ciężka niedoczynność tarczycy leczone mogą prowadzić do demencji (demencja), powszechny miażdżycy i innych komplikacji.

Diagnoza autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

W celu wykrycia obecności autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, należy zdać egzamin, który obejmuje endokrynologa inspekcji, badania hormonalne, badania USG tarczycy.

Są one głównym badania:

1. Badania hormonalne: oznaczanie TSH, wolne frakcje T3, T4,
T3, T4 zwiększona TSH zmniejszyła - wskazuje obecność tireotoksikozae
T3, T4 spadła, wzrosła TSH - znak niedoczynności tarczycy.
Jeśli St. T3, T4 St., TSH normalny - eutyreozy - normalne funkcjonowanie tarczycy.
Bardziej szczegółowo swoją hormonalne dochodzenie może wypowiedzieć się na temat endokrynologa.

2. Oznaczanie poziomu autoprzeciwciał przeciw tarczycy Przeciwciała przeciw tarczycy peroksydazy (mikrosomy TPO lub przeciwciał), przeciwciał przeciwko tyreoglobulina (TG-AT).
W 90-95% pacjentów z autoimmunologiczną tarczycy wzrostu oprdelyaetsya TPO, u 70-80% pacjentów określonych przez wzrost AT-TG.

3. tarczycy jest konieczne przeprowadzenie ultradźwięków.
W przypadku typowego zmniejszenia rozproszonego autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tkanki tarczycy echogeniczności może być wzrostem lub spadkiem wielkości gruczołu tarczowego.

W celu dokładnego zdiagnozowania autoimmunologiczne zapalenie tarczycy musi 3 podstawowe składniki: spadek echogeniczności tkanki gruczołu tarczowego oraz inne objawy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy na ultradźwięków tarczycy, niedoczynności tarczycy, w obecności, na obecność autoprzeciwciał. W innych przypadkach, brak co najmniej jednego składnika, diagnoza jest tylko prawdopodobne.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Podstawowym celem leczenia - utrzymywanie stabilnej eutyreozy, to normalna ilość krwi hormonów tarczycy.
Jeśli nie eutyreozy żadnego leczenia. Wyświetlanie regularnych przeglądów: badanie hormonalne T3 St., St. T4, kontrola TSH 1 raz na 6 miesięcy.

W etapie niedoczynność wyznaczony lewotyroksynę (L-tyroksyny Eutiroks) - to hormon tarczycy. Lek ten podaje się w celu uzupełnienia liczby brakujących ciała hormonów tarczycy, w niedoczynności tarczycy charakteryzuje się zmniejszeniem własnej produkcji hormonów gruczołu. Dawkę dostosowuje się indywidualnie endocrinologist. Leczenie rozpoczyna się od małych dawek i stopniowo zwiększać zdarza się pod ciągłą kontrolą hormonów tarczycy. Podnieść dawki podtrzymującej leku, na tle których normalizacja poziomu hormonów jest osiągnięty. Terapia ta lewotyroksyny w dawce podtrzymującej jest zazwyczaj do końca życia.

Zgodnie z decyzją nadczynnością tarczycy na leczenie lekarz zdecyduje. Leki, które obniżają syntezę hormonów (tireostatiki) w tej chorobie nie ma zwykle przypisany. Zamiast nich jest leczenie objawowe, tj przepisać leki, które zmniejszają objawy choroby (zmniejszenie poczucia kołatanie serca, nieregularne pracy serca). Leczenie jest regulowana indywidualnie.

Leczenie środków ludowej

Konieczne jest, aby ostrzec przed samoleczenia. Prawidłowe leczenie można wyznaczyć lekarza i wyłącznie pod nadzorem systematycznych analiz na hormony.
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest zalecane leki immunostymulujące i immunomodulatory, w tym te pochodzenia naturalnego. Ważne jest, aby przestrzegać zasad zdrowej diety: jeść więcej owoców i warzyw. W razie potrzeby, w okresie stresu, stres fizyczny i emocjonalny, podczas choroby, można podjąć preparaty multiwitaminowe, na przykład, Vitrum, Centrum, Supradin i inni. A jeszcze lepiej, a nie unikać stresu i infekcje. Zawierają one organizm potrzebuje witamin i minerałów.

Długotrwałe stosowanie nadmiaru jodu (w tym kąpiele przyjęcie solami jodu), zwiększa częstość autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, gdyż zwiększa to ilość przeciwciał do komórek tarczycy.

Prognoza odzysku

Prognoza jest ogólnie korzystne. W przypadku utrzymującego się niedoczynność tarczycy - leczenie preparatami lewotyroksyny przez całe życie.
Dynamiczna kontrola parametrów hormonalnych powinna być wykonywana regularnie 1 razy po 6-12 miesiącach.

Jeśli tarczycy USG wykazało, guzki, należy zawsze skonsultować się z lekarzem-endokrynologa.
Jeżeli węzły większa niż 1 cm lub rosną w miarę upływu czasu, w porównaniu z poprzednim ultradźwięków, zaleca się wykonanie biopsji gruczołu tarczycy, aby wykluczyć nowotworu. USG tarczycy 1 raz w ciągu 6 miesięcy.
Jeżeli węzły mniej niż 1 cm, konieczne jest przeprowadzenie kontroli tarczycy ultradźwięków 1 raz w 6-12 miesięcy w celu uniknięcia węzły wzrostu.

konsultacja lekarska autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

P: znaczący wzrost poziomu przeciwciał do komórek tarczycowych określonych w oznaczeniu. Jak niebezpieczne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, czy hormony tarczycy są normalne?
A: Wysoki poziom przeciwciał anty-tarczycy może wystąpić nawet u zdrowych osób. Jeśli hormony tarczycy są normalne, nie ma powodu do niepokoju. To nie wymaga leczenia. Konieczne jest jedynie, aby przeprowadzić kontrolę hormonów tarczycy 1 raz w roku, jeśli to konieczne - USG tarczycy.

Pytanie: W jaki sposób, aby upewnić się, że w trakcie leczenia czynność gruczołu powrócił do normy?
Odpowiedź: Jest to konieczne, aby ocenić poziom T4 St., St. T3 - ich normalizacja wskazuje wyeliminowanie naruszeń hormonalnej funkcji gruczołu. TSH należy mierzyć nie wcześniej niż jeden miesiąc od początku leczenia, jak sama normalizacja jest wolniejszy niż T4 i T3 hormonów.