Zanokcica

Whitlow - ropne zapalenie tkanek miękkich i kości palca. W zależności od lokalizacji i głębokości ogniska ropne zapalenie samodzielnie skórną, podskórną, pod paznokciem, stawów, ścięgien, kości, pandaktilit przestępcy i zanokcica.

Skórny whitlow jest ropień, znajduje się pod naskórkiem skóry. W przypadku paznokci przestępcą w zależności od lokalizacji i dystrybucji są trzy formy: zanokcica i pod paznokciem przestępcą. Zanokcica - zapalenie ropne zgrubienia wokół paznokci. Pod paznokciem przestępcą - zbiór ropą pod paznokciem. Podskórne zastrzał jest ropne zapalenie tkanki podskórnej paliczków. Ulubiony zastrzał lokalizacja podskórna jest dłoniowo boku zacisku paliczka. Ścięgno przestępcą - najbardziej dotkliwe i wyłączanie forma ropne zapalenie palców, które towarzyszy uszkodzeniu pochewki ścięgna i ścięgna kciuka śmierci. Kostny i stawowy zastrzał powstają przede wszystkim w czasie głębokiego uszkodzenia kości i jamy stawu lub przy przejściu od otaczającego zapalenie tkanki jako powikłanie przestępcy podskórnej. Gdy ropne zapalenie obejmuje całą grubość palca, mówiąc o pandaktilite.

Powody przestępcą.

Każdy zastrzał zwany widocznych lub niezauważalne mikrourazów zastrzyku, zarysowania, ciało obce (takie jak odłamek, wata szklana, szkło, wiórów itp), ścieranie, a rannych, gdy manicure.

Uzyskanych przez uszkodzenia skóry przenika czynnika sprawczego. Zastrzał się bakterie, zwłaszcza Staphylococcus aureus i paciorkowce i enterokoki. Rzadziej, ropne zapalenie rozwija z udziałem Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Czynniki predysponujące do rozwoju cukrzycy czynu przestępcy, zaburzenia dopływu krwi do dłoni, niedobór witamin i niedobory odporności. W takich przypadkach proces ropny rozwija się szybciej, bardziej surowe i trudne do wyleczenia.

Specyficzność objawów przestępcą i przebieg procesu ropnego powodu swoistej anatomii palców. Fakt, że skóra powierzchni dłoniowej palców szczelnie przymocowane do leżących poniżej struktur kostnych i gęstej tkanki łącznej przegród, tworzących dużą liczbę zamkniętych komórek z podskórnej tkanki tłuszczowej. Tłuszcz podskórny jest pożywką dla drobnoustrojów. Dlatego też, gdy skóra jest uszkodzony i zakażonych komórek z pożywki hodowlanej, proces ropne nie rozciągają się na palec, a głębokość w kierunku ścięgien i kości. Dlatego istnieją wczesne napinając i strzelanie bóle palca. Skóra tylna powierzchnia palców przeciwnie luźno powiązane ze strukturami bazowych, więc łatwiej jest na tylnej palec obrzęk, często odwracać uwagi od przyczyny choroby.

Objawy przestępcą.

W zależności od rodzaju przestępcy objawy kliniczne są różne.

Najłatwiej płynie śródskórne przestępcy. To wygląda jak pęcherz wypełniony ropą, znajduje się głównie na powierzchni dłoniowej końcowego falangi. W trosce o umiarkowanym bólem i uczuciem pełności w okolicy pęcherza.

Kiedy zanokcica występujące po zużytym manicure, występuje zapalenie wału paznokcia, która staje się nabrzmiałe, czerwone i bolesne. Z kontynuowaniem zapalenie skóry wałka jest podniesiona, staje się białawy - prześwituje to ropa. Ból podczas zanokcica różnią się od bolących do stałej pulsującym w kroku abstsediirovaniya. Ropa może rozciągać się pod płytkę paznokcia, aby utworzyć paznokciem przestępcy głównym objawem które oderwać część lub całość ropy płytki paznokcia.

Podskórne przestępcą towarzyszy pogrubienie chorej paliczka, skóra staje się czerwona, błyszcząca. Ruch w całości staje się niemożliwe, ze względu na ból pulsacyjnego rodzaju, które wzrasta, gdy obniżenia ramion.

Gdy obserwuje się pogrubienie panaritiums ścięgien i zaczerwienienie całego ruchu palca ostro bolesne. Palec staje sosiskoobraznym jest w pół zgiętej pozycji. Wyrażone ból, charakter pulsujący. Obrzęk może rozprzestrzeniać się do tyłu ręce i powierzchni dłoniowej. proces ropny postępuje szybko rozprzestrzenia się po obrzęk w nadgarstku, a nawet przedramienia. Typowe objawy ścięgna przestępcy pokazano na zdjęciu poniżej.

Ścięgno przestępcą.

Stawów i kości przestępcą w procesie ropnej zaangażowany stawów i kości falangę. Objawy stawowe kości i podobne do tych Panaritium whitlow podskórnej, ale bardziej wyraźny. Obrzęk zazwyczaj rozprzestrzenia się wokół palca. Silny ból, intensywne i mogą nie być dokładne umiejscowienie, palec jest wygięty, ruch jest niemożliwy ze względu na ból i obrzęk. Spontaniczny przełom ropy przez skórę z wytworzeniem przetok ropnych. W przypadku stawowej przestępcy początkowo obrzęk, rumień i ból zlokalizowany wokół stawu, ale odnoszą się do całego palca, jeśli nie jest leczone. Typowy obraz kliniczny jest pokazany na zdjęciu.

Objawy stawowej przestępcy.

Badanie na panaritiums.

Gdy wykryte w powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem w klinice-chirurga. W przypadku zanokcica, skóry i podskórnej diagnozy felon opiera się na obrazie klinicznym i dodatkowe badanie instrumentalne nie jest wymagane. Wystarczy dostarczyć morfologię krwi i poziom glukozy w krwi, w celu określenia stopnia nasilenia zapalenia i rozpoznania cukrzycy, i gdy występuje stan zaawansowania choroby. W przypadku podejrzenia kości i stawów przestępcy, oraz ścięgien panaritiums (w celu uniknięcia naciekania kości w procesie zapalnym), konieczne jest wykonanie szczotki radiografii. Należy pamiętać, że wzór X-ray za klinicznych 1 - 2 tygodni. W związku z tym, X-ray należy przeprowadzić ponownie po upływie określonego okresu czasu.

przestępcy leczenie.

W początkowych fazach procesu zapalnego może leczenie zachowawcze terapii przeciwbakteryjnej, tac hipertonicznym procedur fizjologiczną i fizjoterapii. Często jednak ten etap przeszedł zapalenie i pacjenci nie szukać pomocy medycznej.

Proces ropne w palec zazwyczaj rozwija się w 3 dniu po infekcji. Dowodem na to jest uporczywego bólu i gorączki pulsującego powyżej 37 ° C Pierwszy nieprzespanej nocy z powodu bólu, jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Operacja panaritiums skórnego polega na wycięciu naskórka pęcherzyk na powierzchni styku ze zdrową skórą, traktuje się 3% roztworu nadtlenku wodoru i zieleń brylantowa. Ta manipulacja może być wykonywana w domu ostrych nożyczek do paznokci, po opuszczeniu ich przez 10 minut w 70% etanolu do sterylizacji. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Jednak istnieje niebezpieczeństwo przestępcą istnienie w formie spinki do mankietów, gdy dno pęcherzyka jest fistulous otwarcie, przechodząc pod skórą. W tym przypadku, na równi z przestępcy skóry istnieje i zastrzał podskórne. Dlatego złuszczony naskórek wycinania bez leczenia chirurgicznego podskórnej odzysku felon nie wystarczy, że prowadzi do progresji zapalenia ropne.

Gdy zanokcica ropień jest otwierana przez podnoszenie rolki skórę u nasady paznokcia. Jeśli ropa wnika pod paznokciem, jest on usuwany przez rozwarstwienie.

Podskórnych działać panaritiums przekrój 2 z boku na granicy z powierzchnią dłoniowej skóry, przez które przeprowadza się odwadnianie przez gazę i gumy turundy absolwenta. Zapobiegają one przyczepność krawędzi ran chirurgicznych, które są niezbędne do odpowiedniego odwodnienia ropy i płukanie jamy ropnej podczas opatrunków.

Zanokcica, skóry i tkanki podskórnej whitlow leczony w warunkach ambulatoryjnych. Po potwierdzeniu diagnozy ścięgna, kości i stawów Panaritium wymagają leczenia w oddzielającej ropne zakażenia chirurgicznego.

Początkowo przeprowadzić częściową ostrości przetwarzania ropne jako panaritiums podskórnych. Następnie przeprowadzono traktowanie indywidualne.

Panaritium ambulatoryjne leczenie antybiotykiem zmniejsza przyjmowanie takich leków, jak tsiprolet 500 mg dwa razy dziennie, przez 7 dni lub amoxiclav 625 mg, trzy razy dziennie przez 7 dni.

przestępcą profilaktyka.

Aby zapobiec przestępcą rozwój bardzo ważny czas, aby właściwie przetworzyć wynikowy uraz ręki. Należy przemyto wodą z mydłem, usunięcie ciał obcych z rany (kolec, wióry metali, szkła i tak dalej), ażeby wycisnąć kroplę krwi z rany, traktuje się 3% roztworu nadtlenku wodoru, przy czym brzegi rany smarowania alkoholowym roztworem jodu lub zieleń brylantowa Po otrzymaniu mikrourazów szczotki. Pokrycie tynku bakteriobójcze lub jałowej tkanki.

Gdy polski paznokci, aby uniknąć uszkodzenia skóry przed zabiegiem, aby przetworzyć naskórek i otaczającej skóry z 70% alkoholu. maszynki do paznokci, a także zanurza się w 70% etanolu, przez 5-10 minut. Gdy skóra zostaje uszkodzona, powinien być traktowany alkoholem etylowym i uniknąć zanieczyszczenia gruntu, z rozbioru mięsa i tak dalej.

Powikłania przestępcą.

Uruchamiając panaritiums możliwe, aby przełączyć się na głęboko leżące zapalenia tkanek z rozwojem pandaktilita. Ostatni trudne do leczenia i często prowadzi do amputacji palca. Ropne zapalenie światła dziennego w przypadku braku ścięgna i terminowego leczenia chirurgicznego powoduje martwicę z utratą ścięgien aktywnych ruchów w szczotką palca. Zgodnie ze sposobem ropne pochewki ścięgna szybko rozprzestrzenia się w szczotki z rozwojem szczotki tkanki łącznej, do leczenia, które wymaga dużego operacji.

Stawowej whitlow często prowadzi do przykurczu i sztywność stawu.

Bone przestępcy często prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia szpiku kciuka z nawracającymi towarzystwie częściowej lub całkowitej utraty zdolności poruszania się.

Dlatego też, gdy samo panaritiums niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych skutków. Pozytywny wynik w tej chorobie jest możliwe jedynie na początku leczenia. Zadbaj o swoje zdrowie. Lepiej jest przecenić nasilenia objawów, niż później, należy zasięgnąć pomocy lekarskiej.