Wirus Zika (gorączka Zika)

Wirus Zika lub gorączki Zika - zooantraponoznoe (przekazane od człowieka, zwierząt i ludzi) naturalne ogniskowej (mieszkanie w określonych warunkach klimatycznych) arbowirus (przekazane owady chlenestonogimi) zakażenie mechanizmu przenoszone transmisji patogenu (przez ukąszenie zakażonej komarów w tym przypadku - rodzajową Aedes), charakteryzujące się nagłym początku, gorączka, zespół objawów zatrucia, czasami krwotocznego i objawów oponowych może ikterichnost skóry i twardówki.

Zika przewoźnik virus - rodzaj komara Aedes

Powody wirusa Zíka

patogen: RNA zawierającym arbowirus rodzaj z rodziny Flaviviridae Flaviwirusów. Wirus Zika odnosi się do kompleksu, w Ugandzie Banse i Spondveni. Nukleokapsydu zawiera białko o właściwościach antygenowych i grupy typowe specyficzności - która określa objawy i kursu.

Wirus patogen Zika nie jest zbyt trwały w środowisku i łatwo inaktywować przez ogrzewanie i konwencjonalnych środków dezynfekcyjnych.

Jednak, aby dokonać wirusa CZYNNIKÓW destrukcyjnych wrodzoną odtwarzania z wysoką prędkością i rozwoju efektu cytopatycznego (zmiany zwyrodnieniowe w komórkach) w hodowlach z wielu komórek, w tym komórki zawierające receptory Fc i linii makrofagów tych komórek (komórki NK, granulocytów obojętnochłonnych i komórek tucznych) w których zbiory wirus zwiększa się w obecności specyficznych przeciwciał. Czyli zamiast oczekiwanej eliminacji patogenu w odpowiedzi immunologicznej, nadal istnieje duża aktywacja wirusa!

Wysokie tempo rozmnażania obserwowane w hodowlach komórek komara, ale nie ma wpływu cytoplazmatyczny (tj wirus replikuje się bez niszczącego wpływu na komórki gospodarza) - jest przyłączony do komórek spowodowane glikoproteiny receptora E1 i E2, wchodzi do komórki na drodze endocytozy i replikuje w cytoplazmie i tylko częściowo, w tym kwasu nukleinowego i syntezy białka w komórce gospodarza u ssaków, ale nie powstrzymuje działanie stawonogów komórek.

Zakażenie jest zatem towarzyszy proliferacji błony okołojądrową, tj probadeniem / zniszczenia dużych obszarów, aw konsekwencji - naruszenie szeregu ważnych funkcji na poziomie komórkowym. Powyższe białka E wywołuje neytraliztsyuschie antiela i inne struktury ochronnej odporności.

Struktura wirus Zika

Odnosząc się do struktury, warto pamiętać o tropizmu patogenu do komórek pochodzenia szpiku kostnego, czyli wirus preferuje trafić komórek odpornościowych.

Zrównoważyć ryzyko choroby:

• szybkie tłumienie patogenu - czyli zmniejszona zjadliwość (zakaźności) z częstych przejściach, ze względu na wysoką mutacji i stabilizacji zmutowanego wirusa w określonym i jednorodnym typie komórek. W tym przypadku, przykładem jest ograniczenie neurotropowych i trzewnej - Te objawy kliniczne i morfologiczne przepływa gładko w kolejnych porażone.

Ale z drugiej strony może to prowadzić do unikania kontroli odpornościowy, ponieważ komórki układu odpornościowego nie można w pełni zidentyfikować czynnika sprawczego.

Epidemiologii wirusa Zíka

Zbiornikiem i źródłem patogenów - głównie komary Aedes genus, żyjących w krajach o wilgotnym klimacie (terytorium LewobrzeŜnej Ukraina), w krajach o klimacie umiarkowanym (wybrzeże Morza Czarnego). Ale teraz, przez kilka dekad od jego odkrycia, wirus Zika odnotowano w południowo-zachodniej, centralnej i wschodniej Afryce i Azji Południowo-Wschodniej, ale wirus miał chorobę sporadyczny bez masowych manifestacji.

Od 1947 roku, kiedy wirus został odkryty, a do tego epidemia wystąpiła w 2015 roku, kiedy wirus preobrel masywny, chory jeden i tylko w strefach równikowych i tropikalnych, choroba była stosunkowo dobrze i nie powodują więcej troski.

Na początku 2016 roku, wirus już objęte 23 kraje i stwierdzono między choroby i wady rozwojowe układu nerwowego płodu, gdy zakażone matki w czasie ciąży. Tak daleko, ryzyko choroby w Rosji jest zminimalizowana, ze względu na warunki klimatyczne, ale jest to niemożliwe, aby wykluczyć koniec.

Rozwój choroby schemat z czasem penetracji wirusa w ciele:

• Po penetracji przez skórę przez ukąszenie komara, wirus przedostaje się do krwiobiegu, ale początkowo infekować komórki dendrytyczne, wprowadzenie najbliższej przestrzeni.

• Następnie przychodzi etap odtwarzania, który przeprowadza się w śródbłonku i siateczkowo komórek węzłów chłonnych pod antygenów wirusowych Zíka zlokalizowane w jądrze w komórkach dotkniętych a nie w cytoplazmie. W oparciu o tropizmu hodowli krwi (w diagnostyce) pojawia się pierwszy obraz leukopenia, a po - leukocytoza.

• Tropizm wynik dla komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego (RES), o całkowitej częstości występowania, istnieje ryzyko lokalnego replikacji wirusa: wątroba, mózg, nerki. Na tej podstawie będzie rozwijać i objawy: gorączka, ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, wysypka drobno papulloznaya, zapalenie spojówek, ikterichnost skóry i widocznych błon śluzowych.

• Do tej pory, w znacznej liczbie przypadków objawy kliniczne ograniczają się do okresu rozpowszechniania wirusów, a następnie odzysku bez konsekwencji. W tej chwili dla nabytych innych konturach - o jasnym obrazie klinicznym i bardziej poważnych powikłań: Gorączka może być skomplikowane objawy krwotocznych, w wyniku chorób naczyniowych, objawia się w postaci krwawienia śluzówki bez traumatyczne czynnika gorączką mogą prąd dwóch fal, które na wysokości drugiej fali, nowe kliniczne i laboratoryjne nieprawidłowości (albuminuria oponowych znaków, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego) przemawiające za wtórnego uszkodzenia narządów.

Objawy wirusa Zíka

1.Vnezapnoe począwszy od dominacji jednego lub więcej objawów we wczesnym stadium choroby: osłabienie, bóle głowy, gorączka do siedmiu dni w temperaturze do 39-40 ° C, małe plamami wysypka, bóle mięśni i stawów (bóle mięśni i stawów), zapalenie spojówek (zapalenie oczu) ikterichnost (żółcieni) skóry i błon śluzowych.

gorączka 2.Techenie mogą być dwie fale, to wzrost temperatury, po spadku ponownie.

3. Możliwe obrażenia organów głównie pośredniczą zmiany wirusowe. W zależności od narządu (ów), lub które są objawy mózgu i / lub ogniskowych objawów neurologicznych objawów wątroby i nerek, uszkodzenia naczyń krwionośnych w postaci drobno punktowych zmian i krwawienia.

Zíka diagnostyka wirusów

Priorytet diagnostyki serologicznej DGC, cześć RNIF, ELISA, metody PCR w ostrej fazie choroby, lub co najmniej 5 dni po porodzie.

Leczenie choroby spowodowanej przez wirusa Zíka

Niestety, swoistego leczenia tego wirusa jeszcze, aw arsenale jest tylko objawowe i patogenne, czyli działanie na objawy i głównym ogniwem patogenezy.

Istnieje możliwość korzystania z immunomodulujące i leczenie immunostymulujące w ustalaniu utraty wartości na poziomie immunologicznym, konkretne leki określone przez lekarza z konwencjonalnymi lekami, takimi jak TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid i innych, ale klinicznych wytycznych w momencie Federacji Rosyjskiej Nie, one są nadal w fazie rozwoju.

Gdy objawy centralnego układu nerwowego, leki takie grupy są stosowane jako środki moczopędne (na nadciśnienie vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu leczenia, jeżeli jest to konieczne - rdzeń z kranu.

W celu uniknięcia wtórnych powikłań bakteryjnych wyposażone antybiotyków o szerokim spektrum, tetracykliny i chloramfenikol oprócz negatywnego wpływu na naczynia krwionośne.

Uzkospektornaya leczenie przeciwwirusowe jest obecnie w fazie rozwoju i jest uzależnione od pełnego gromadzenia i analizy informacji na temat wirusa.

perspektywy

Choroba z okresem inkubacji, po 14 dniach, w tym od 3 do 7 dni, wysokość wszystkich objawów (jeśli występuje, 30% chorób mogą być bezobjawowe lub zmieszany z innymi chorobami), czas trwania choroby nie jest w zależności od zabiegu ułatwia to jedynie obraz kliniczny.

Najczęściej (z wyjątkiem kobiet w ciąży) nie powoduje żadnych komplikacji i przechodzi niemal niezauważony z całkowitym odzyskiem.

Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, baza dowodów na ich leczenia tam, a środki terapeutyczne często nie zapobiegają powikłaniom związanym z małogłowia u płodu. W wielu krajach istnieją zalecenia do powstrzymania się od prokreacji najbliższy wyeliminować rozprzestrzenianie i znalezienie optymalnych metod leczenia, które planują rozwijać pod koniec 2016 i na początku 2017 roku w celu przeprowadzenia ich badań klinicznych.

Mikrocefalia - wadą mózgu płodu, choroba jest wynikiem naruszenia migracji i różnicowania komórek nerwowych. Mikrocefalia, charakteryzuje się zmniejszeniem objętości mózgu, przy czym dziecko rozwija niedorozwój umysłowy.

W Federacji Rosyjskiej choroby i rozprzestrzeniania się wirusa jest bardzo mało prawdopodobne, ze względu na charakter naszego klimatu, w którym niemożliwe jest aby uświadomić sobie życia nośników. Ale nie może być okazjonalne chorób spowodowanych globalizacją oraz braku dużych okresach ruchu między dwoma krajami, w wyniku możliwych pojedynczych przypadkach z powodu infekcji w krajach trzecich lub płozy nośnikiem wirusów owadów.

Jest tam również jeden potwierdzony przypadek przeniesienia wirusa przez kontakt seksualny, co może być poważnym wyzwaniem dla ludzkości i mają złe rokowanie z rozprzestrzenianiem się infekcji.

Zapobieganie wirusa Zíka

Obecnie najważniejsze środki bezpieczeństwa obejmują zwalczanie populacji komarów i zapobiegania ukąszenia komara wśród osób z grup ryzyka, zwłaszcza wśród kobiet w ciąży.

profilaktyka szczepionkowe nie został opracowany, przeprowadzono badania na temat jego powstania, w wielu krajach ogłosiła utworzenie w 2017 roku, w tym Federacji Rosyjskiej.