Escherichia coli (ehsherihioza)

E. coli jest dość powszechne mikroorganizmy powodujące liczne problemy z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i rozrodczych u ludzi, posiada zdolność być obecne na skórze i błonach śluzowych różnych systemów organizmu jako wariant normy.

E. coli (Escherichia coli lub E. coli) - bakteria Gram-ujemna (w rozmazów barwionych przez gram, niebarwiony), należące do rodziny Enterobacteriaceae, w kształcie pręta, który jest fakultatywnie beztlenowych (to znaczy rozciąga się głównie pod nieobecność tlenu, ale w niektórych warunki dostarczania tlenu i nie traci swoją żywotność). E. coli został odkryty w 1885 roku przez niemieckiego bakteriologa Theodor coli. Pałeczki z zaokrąglonymi końcami, o wielkości 0,4 do 3 mikronów. Niektóre szczepy mają mobilność ze względu na obecność wici, inni - nadal.

Trójwymiarowy obraz E. coli

Optymalna temperatura wzrostu E. coli - 37 °. E. coli jest wystarczająco trwała w warunkach w takich nośnikach jak woda, gleba i kał pozostają żywe przez długi czas. Mają zdolność do namnażania się w żywności (na przykład mleko). Podczas gotowania matrycę prawie natychmiast w 60 ° C przez 15 minut, środki dezynfekcyjne (roztwory chloraminy, formalina, itd.), Szkodliwego wpływu na E. coli, w krótkim czasie.

Rozróżnić wiele szczepów (odmiana) z E. coli, które w większości są nieszkodliwe i przedstawiciele zazwyczaj znajduje się na błony śluzowe przewodu pokarmowego, głównie w dolnych częściach.

E. coli normalnie

W normalnych warunkach, E. coli kolonizuje jelit u ludzi (ich bezpiecznego szczepów), średnia liczba wynosi od 10⁶ do 10⁸ CFU / g treści jelita dystalnym (cfu - jednostka tworząca kolonię). Zawartość E. coli, w skład mikroflory jelitowej inne niż 1%. W normalnych okolicznościach, E. coli, są zaangażowane w normalnego funkcjonowania jelit, syntezy witaminy K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Bardzo ważną cechą - konkurencyjny interakcji z patogennych flory jelitowej (ograniczenie warunkowo reprodukcji mikroorganizmów chorobotwórczych).

Niepatogennego szczepu Nissle 1917 (Mutaflor) jest stosowany do celów terapeutycznych u dzieci jako probiotyk dla dysbioza jelit. W jelicie, tak zwane użyteczne laktozopozitivnye E. coli laktozy zawartość nie powinna przekraczać 10⁵ CFU / g, a hemolityczna E. coli i powinien być całkowicie nieobecny.

Skład jakościowy i ilościowy E.coli okrężnicy u zdrowych osób w różnym wieku, zarówno dzieci poniżej jednego roku, a ponad 60 lat, nie ma różnic. 10 jest typowa dla E. coli⁷-10⁸ Jtk / g kału, E. coli lactosonegative < 10⁵, hemolityczne E. coli zazwyczaj nieobecny. W skład reszty flory jelitowej jest inna w wieku od innych czynników.

Odchylenia w zawartości niepatogenne szczepy E. coli w jelicie zwanej dysbioza i ma kilka stopni.

Stopień zaburzenia mikrobiologiczne E. coli w dysbioza jelit

1 stopnia zaburzeń mikrobiologicznych: Typowy Escherichia do 10⁶-10⁵ CFU / g, zawartość może wzrosnąć do 10 typowych Escherichia⁹- 10¹⁰ CFU / g
2 stopnia zaburzeń mikrobiologicznychWysokość od hemolitycznej Escherichia w stężeniu 10⁵-10⁷ CFU / g
Trzeci stopień zaburzeń mikrobiologicznych: E.coli detekcji w połączeniu z innymi mikroorganizmami uslovnopatogen-nych w stężeniu 10⁶-10⁷ CFU / g lub większej

Patogenne Escherichia coli

Wydziela się 100 patogennych szczepów E. coli, które są połączone w 4 klas:
- enteropatogenne E. coli (ETEC) -
- enterotoksynę E. coli-
- enteroinvasive E.coli (EIEC) -
- pałeczka E.coli (EHEC).

Morfologicznie nierozróżnialne. Cechą charakterystyczną jest to zdolność szczepów patogennych, jeśli dostanie się do organizmu ludzkiego do wytwarzania enterotoksyny termostabilne (lub odpornych na działanie wysokich temperatur i lub termo-rozkład), który powstaje z powodu biegunki. Na przykład, E. coli O157: H7, która produkuje te toksyny. Dodatkowo, dla każdej grupy charakteryzuje się poszczególnych objawów.

Pokonanie E. coli przewodu pokarmowego

ehsherihiozom - choroby wynikające ze spożyciem patogennych szczepów E. coli, oraz charakteryzuje się zmianami zatrucia głównie z przewodu żołądkowo-jelitowego, ale czasami wpływ układu moczowego, rak przewodu żółciowego i innych narządach, z niektórych pacjentów występowania sepsy.

Mechanizm pokarmowego zakażenie, droga doustna kału. Czynniki przenoszenia sił są zanieczyszczonej wody i jedzenia. Większość chorych noworodków.

Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się objawów klinicznych) od 48 do 72 godzin, najczęściej (czasami skracane do 1 dnia lub przedłużone do 10 dni).

Ehsherihiozom spowodowane enterotoksynę E. coli: Często dotyka niemowlęta i dzieci pierwszego roku życia. Są przyczyną biegunki w szpitalach. U młodych pacjentów wymioty lub mitralnej, luźne stolce bez domieszek patologicznych (krwi), silny ból w okolicy brzucha, niepokój dziecka, odmowa jedzenia, przerywany sen.

Ehsherihiozom spowodowane enterotoksynę E. coliSzczepy te mają zdolność do przymocowania do komórek nabłonka jelit, znacznie zakłócić ich działanie i powoduje poważne biegunki wodnistej. Również często występują u dzieci, dorosłych i tzw „biegunki podróżnych”. Pacjenci wodnista biegunka bez krwi, nudności, ból w jamie brzusznej.

Ehsherihiozom spowodowane przez Escherichia coli, pałeczki: Powoduje krwotocznego zapalenia jelita grubego, w ciężkich przypadkach, objawy zespołu hemolityczno-mocznicowy (HUS). na krwotoczne zapalenie jelita grubego U pacjentów w wysokich temperaturach do 39-39,5, objawy zatrucia, skurczów (lub spastycznych), ból brzucha, jak również pojawienie się wodniste stolce zmieszane z krwią. Powikłania mogą rozwijać niedokrwistość hemolityczna natury, ostrą niewydolność nerek, oraz zespół krwotoczny.
zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) - specyficzny zespół, który charakteryzuje się triadą objawów - niedokrwistości hemolitycznej, ostrej niewydolności nerek i krytyczne redukcja liczby płytek krwi. Występuje częściej w pediatrycznej grupie wiekowej od 6 miesięcy do 4 lat, a także u pacjentów w podeszłym wieku. W 90% przypadków występuje u zakażeń jelitowych (E. coli, produkujących Werotoksyna, Shigella i inne). Powód - porażka komórek śródbłonka naczyniowego. Jest średnio jednego tygodnia po zakażeniu. Klinicznie może pojawić Cytrynowożółte żółtaczka, zaburzenia przepływu moczu, obrzękiem, krwotokiem w skórze i innych poważnych objawów. Jednak wraz z pojawieniem się objawów możemy mówić o pełnowymiarową HUS. Wczesne objawy są również jego laboratorium: Białko w moczu - białkomocz, występowanie erytrocytów w moczu - eritrotsiturii, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy i zmniejszenie stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi.

Ehsherihiozom spowodowane przez Escherichia coli Enteroinvasive: Właściwości biochemicznych enteroinvasive E.coli są podobne do Shigella - patogenów czerwonki, w szczególności, mają zdolność do wnikania do komórek nabłonka jelita cienkiego (specyficzne) i namnażania się tam. To wyjaśnia wygląd niektórych objawów w tych ehsherihiozom: ból w okolicy lewej kości biodrowej (lewy dolny brzuch), obfita wodnista biegunka zmieszane z krwią. W odróżnieniu od czerwonki, często nadal jest wodniste stolce, a nie skąpy ze śluzu i krwi (jak na zakażenie pałeczkami Shigella).
Podsumowując, należy stwierdzić, że nie istnieje jeden specyficzny ehsherihiozom wzór skargi pacjent może być różny: gorączka, wymioty, wodniste stolce bez zanieczyszczeń i krwią, bóle brzucha, bóle postać w różnych miejscach.

Porażka E. coli moczowe

Mechanizm zakażenia często związane z bezpośrednim spożywaniem Bacillus jelita grubego dla niezgodności lub brak higieny osobistej, jak również przy użyciu innych niż tradycyjne metody kontakt seksualny (z Anal).

Do 80-85% zakażeń dróg moczowych związane z E. coli. Ponad 60% przypadków ostrej procesów zapalnych w prostacie związanego z tego patogenu. Zdecydowana większość przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest związana z E. coli.

klinicznych form uszkodzenia układu moczowego są różne. To może być zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego.

Pokonanie E. coli układu rozrodczego

Większość procesów zapalnych najądrza (najądrzy), zapalenie jąder (jąder), jak również ich zmiany łącznego zapalenie jajników (adnexitis) jest związana z E. coli.

Diagnozy zakażeń spowodowanych przez Escherichia coli

1) metoda bakteriologiczne - siewu materiał biologiczny na specjalnej pożywce hodowlanej. Materiał jest w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego - kał i wymioty, z zakażeń układu moczowego z moczem - w infekcjach układu rozrodczego - wymazów i zeskrobin z błony śluzowej narządów płciowych. Po przeprowadzeniu antybiogram identyfikacji patogenów (określania wrażliwości na antybiotyki).
W przypadku, gdy zawartość E. coli w kale dać pewien stopień zaburzenia mikrobiologiczne (Dysbioza) lub wykrywania patogennych szczepów E. coli. Obecność E. coli w moczu nazywa bakteriurię. W nieobecności objawów diagnoza jest na występowanie mikroorganizmów w ilości 10⁵ i wyższe cfu / ml moczu. Jeśli liczba jest mniejsza, to jest uważany za znak zanieczyszczenia (zanieczyszczenie moczu przy ogrodzeniu). Jeśli objawy choroby jest jasno wyrażona, wystarczy 10²-10⁴CFU / ml moczu.

E.coli na pożywce

2) Ogólne metody badań klinicznych (Coprogram, analizę moczu, krwi, badanie biochemiczne krwi, itd.) Są opcjonalne.
3) Instrumentalne metody badań (Sigmoidoskopia, urografii, ultradźwięki, itd.).

Ogólne zasady leczenia zakażeń wywołanych przez E. coli

1. Organizacja blokami zdarzeń (hospitalizacja wskazań klinicznych) dietny sposób według pokonania niektórych systemów organizmu (Tabela 4 № uszkodzenia jelit, № tabela 7 na uszkodzenia układu moczowo-płciowego).

2. Leczenie farmakologiczne obejmuje leczenie przyczynowe (antybiotyki bakteriofagi) patogenu (zazwyczaj terapię infuzyjną) posindromalnuyu terapii.

antybiotykoterapia Należy wziąć pod uwagę, że wybranych antibiotikogrammy E. coli. Większość E. coli wykrywano wrażliwości na leki fluorochinolony (cyprofloksacyna), lewofloksacyny, amoksycylina, nitrofuranam i innych. A sam lek, a dawka i czas trwania leczenia jest powoływany wyłącznie przez lekarza. Samoleczenia w celu zapobiegania rozwojowi stabilności Escherichia coli na antybiotyki jest nie do przyjęcia!

Także w odniesieniu do bakteriofagów E.coli są skuteczne (gdy jest stosowany uszkodzenie jelit) - bakeriofag jeśli jest to ciecz, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofaga piobakteriofag ciecz połączono piobakteriofag wielowartościowym w połączeniu płynu i innych.

Szczególnie szczepy pochodzące z Escherichia coli są częścią pewnych leków, które są stosowane w wadą dysbakterioza E. coli w jelitach (Helak forte bifikol, kolibakterin). Ponadto, gdy dysbakterioza E. coli overgrowth przypisuje probiotyki (linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim i inne).

terapia patogenetyczne To przeprowadzenie terapii infuzyjnej - wprowadzenie do krwiobiegu różnych roztworów o określonej wielkości i stężenia w celu oczyszczania i wyciek cieczy w zmianach przedzłośliwych przewodu pokarmowego, jak również w detoksykacji uszkodzeń nerek.

terapia Posindromalnaya mianowany lekarzem indywidualnie, w zależności od gospodarza zespołem chorobowym.

Szczególnie dzieci i ciąży: w tych grupach pacjentów rozpoczynających leczenie z wykorzystaniem schematu biakteriofagov i probiotyki i tylko nieskuteczność tych leków są przepisane antybiotyki do wieku, stopnia zniszczenia.

Profilaktyka infekcji spowodowanych przez Escherichia coli

W pierwszej kolejności zapobieganie warto przestrzeganie zasad higieny osobistej i gotowania i przechowywania żywności, mycia owoców i warzyw, i unikanie spożywania wody z nieznanych źródeł.