Anuria (brak moczu)

Anuria - jest objawem klinicznym, które przejawia całkowity brak moczu w pęcherzu i wskutek przerwania jej cewki moczowej.

Przyczyny bezmoczem

Od bezmoczu jest całkowity brak moczu w pęcherzu, logiczne jest, że problem leży powyżej tej jednostki, a mianowicie w moczowodów lub nerki. Jako klasyczne przykład w literaturze medycznej przyczyną bezmoczem nazwie blokada moczowód moczu nazębnego ("kamień"). Ale jeśli spojrzeć, aby całkowicie zatrzymany przepływ moczu w pęcherzu konieczne jest, aby oba moczowody były blokowane jednocześnie. Musisz zgodzić się, że taka sytuacja kliniczna w praktyce lekarskiej jest rzadkością, więc konieczne jest, aby wziąć pod uwagę maksymalną krytykę.

Znacznie częściej bezmocz obserwowane w innych chorobach. Na przykład w przypadku raka sąsiadujących narządach, gdzie guza, osiągając większych rozmiarach mogą ściskać symetrycznie moczowodów, blokując przepływ moczu z nerki do pęcherza.

Ponadto, bezmocz często obserwowane u pacjentów z niewydolnością krążenia. Jak wiadomo, gdy poziom ciśnienia w tętnicy nerkowej jest mniejsza niż 80 mm Hg, po prostu nerki przestają filtr moczu.

Ponadto, ciężkie zatrucia alkoholowego lub metale mogą także wspierać zakłóceń filtrowanie, a tym samym prowadzi do rozwoju bezmoczem.

Oczywiście, nie należy zapominać, chorób nerek, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub co prowadzi do stopniowego rozrzedzania i zaburzeń nerkowych filtrującego miąższu moczu. Pomimo faktu, że dziś nie ma już dawnego znaczenia w rozwoju bezmocz, ale czasami natknąć takich przykładów klinicznych.

Bezmocz mogą również rozwijać ze względu na transfuzję krwi, która jest grupą Rh lub różni się od krwi biorcy. Często takie przypadki były obserwowane w czasie wojny, gdy uważna kontrola krwi nie mają wystarczająco dużo czasu i płyn biologiczny jest wylana na podstawie historii danych.

Choroby, które prowadzą do bezmocz

Pierwsza częstotliwość choroby, w których występuje taka objawów klinicznych niewydolności krążenia. Patologia może rozpoznać charakterystyczny wygląd chorego z niebieskimi palcami, płatków uszu, usta i nos. Ponadto tacy pacjenci skarżą się na duszność, suchy kaszel, któremu towarzyszy uwalnianie niewielkich ilości plwociny i ból w sercu. Często tacy pacjenci doświadczają przełomu nadciśnieniowego, ale w momencie bezmoczem tylko posiada inny stan - hipotonię. Jeśli tło tych skarg wskazano zaprzestania wydalania moczu, wówczas taki pacjent wymaga natychmiastowej konsultacji urologa i lekarza.

Jak już wspomniano, bezmoczu może występować w dużych nowotworach, które ściskają światło moczowodu. Jednocześnie pacjenci muszą niepokoić skarg stałego bólu bóle jak zatrzymanie moczu nie rozwija się spontanicznie, ale stopniowo. Jednocześnie może być oznaczona utrata masy ciała, który jest jednym z niespecyficznych objawów raka.

Pomimo faktu, że dwustronna moczowodu blokada nie rozwija się tak często, kamicy należy również uznać za jedną z chorób, które mogą wystąpić mocznicę. W tym przypadku, pacjenci mają typowy z obrazem kolki nerkowej, gdy skarżą się na ostry ból w dolnej części pleców, któremu towarzyszy brak moczu.

Jeśli mówimy o odmiedniczkowe zapalenie nerek, jako przyczynę bezmocz, należy pamiętać, że ten stan kliniczny rozwija się tylko w przewlekłych postaciach choroby. Tacy pacjenci skarżą się na ból w nerkach okresowych, które towarzyszą objawy ogólne i gorączka. Ale w kłębuszków nerkowych podobne objawy i nie ma dokładne rozpoznanie jest możliwe tylko przez wyniki badania histopatologicznego miąższu nerek.

Anuria mogą występować w niektórych chorób zakaźnych, takie jak żółta febra, HFRS, leptospirozy, cholery.

Diagnoza kliniczna w bezmoczem

Należy zauważyć, że jeśli pacjent dziennie nie jest przydzielony jeden gram moczu, to nie znaczy, że ma miejsce bezmocz. Przede wszystkim konieczne jest, aby wykluczyć ostre zatrzymanie moczu, kiedy uwalnia w nerkach, ale nie wychodzi z pęcherza moczowego z bloku na poziomie prostaty lub cewki moczowej. Ponadto kraje klimatu równikowego z minimalnym wykorzystaniem cieczy, może być fizjologiczny brak moczu, które nie mogą być interpretowane jako bezmocz.

Tak więc, w celu stworzenia diagnozy bezmocz, konieczne jest przeprowadzenie jednym z podstawowych badań w urologii - wydzielniczej (wydalniczy) urografii. W tym przypadku, jeśli w moczu nie przeciwstawia się w ogóle, lub może być widziany tylko w jamie nerek, oznacza to, że pacjent rzeczywiście ma miejsce bezmocz i konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań dotyczących numeru identyfikującego jego przyczyn.

Bezmocz na wydalniczy mikcji

W pierwszej kolejności, która odbyła USG nerki i pęcherza, co sprawia, że ​​możliwe jest wyeliminowanie nie tylko moczowej, ale wszelkie procesy nowotworowe w jamie miednicy.

Jeśli ta metoda nie daje ostatecznej odpowiedzi co do przyczyn bezmocz, pacjent musi wykonać szereg badań laboratoryjnych, które pomogą postawić prawidłową diagnozę. Przede wszystkim, trzeba wybrać krew na ogólnej analizie. Jeżeli badanie to można znaleźć dużą liczbę białych krwinek, to będzie można mówić o przyczynie chorób zapalnych. Potwierdzają wyniki Wniebowzięcia moczu nie jest możliwe, ponieważ płyn biologiczny prostu nie wyróżniać.

tomografia komputerowa Narządy pozaotrzewnowych przeprowadza się w celu wykrycia raka i wyeliminowania wad rozwojowych nerek. Ponadto, stosując tę ​​metodę, można ocenić stan miąższu nerki, i ustalić, czy nie jest on uderzony przez proces ropny.

Jeśli bezmoczem konieczne jest, aby określić poziom mocznika i kreatyniny, ponieważ są one w pełni odpowiedzialny za czynności nerek i pokazać, jak ten organizm nie może poradzić sobie z ich funkcji wydalniczy.

Wśród narzędzie diagnostyczne, gdy używany wystarczająco często bezmocz cystoskopia. Że daje najdokładniejsze diagnostyki różnicowej bezmocz i ostrego zatrzymania moczu. Jeśli bezmoczu wykazuje błąd, w rzeczywistości nie jest ostry zatrzymanie moczu, a następnie wprowadzenie cystoskopu do jamy ciała, lekarz wykrywa pełnej pęcherza. Jeśli istnieje naprawdę bezmocz, wtedy obchodzony spali pęcherz i brak moczu z moczowodów otworów. Należy zauważyć, że cystoscopy może być nie tylko diagnostyczne, ale również procedura terapeutyczna. Na przykład, jeżeli przyczyna bezmoczem jest kamień wypełnianie moczowodu, wówczas problem ten może być rozwiązany przez ustawienie stentu w moczowodzie.

Leczenie objawowe bezmoczem

Po potwierdzeniu diagnozy bezmocz, jeszcze przed dokładnym przyczyny tej choroby, pacjent przeprowadził już pewne działania mające na celu eliminację bezmocz. Przede wszystkim, są one powołane przez diuretyków pętlowych, takich jak furosemid. Jeśli przyczyna bezmoczem był zaburzenia sercowo-naczyniowe, a następnie okres czasu po podaniu furosemidu, może otrzymywać pierwszy moczu. obserwuje się sytuacja odwrotna, na przykład, gdy dwustronna moczowodu przeszkód. Po obserwuje wprowadzenie diuretyku zwiększyć jedynie objawów klinicznych. W pewnym sensie jest to rodzaj awarii, która pozwala odróżnić bezmocz nerkowy podnerkowej.

Jeśli podczas podawania leku moczopędnego rośnie objawy kliniczne, to uciekają się do drugiego etapu leczenia objawowego - nałożenia nefrostomijny. Nefrostomii umożliwia „zwolnić” nerki, co prowadzi do chwilowej poprawy stanu klinicznego nietrzymania urządzenia eliminacji.

Jeżeli mówi o mocznicy, co jest związane z bezpośrednim naruszenie błony nerkowej i diuretyków są nieskuteczne w tym przypadku, to lekarzy stanowi jeden jedyny sposób - do przeniesienia do pacjenta sztuczna nerka. Po stan pacjenta poprawia, może przeprowadzić dalsze szukanie diagnostyczną i spróbować zastosować inne leczenie.

hemodializa

powikłania bezmocz

Od bezmoczu funkcja nerek jest bezpośrednio zakłócony, następnie produkty białkowe metabolizmu zwykle wyświetlane przez agencję pozostaje i gromadzi się w krwi. To prowadzi do innych poważnych objawów moczowych - mocznica.

Jeśli taki stan kliniczny nie jest podatny na korekty medycznej lub sprzętu, a następnie pacjent jest zakłócony struktur nerwowych mózgu, które z kolei prowadzą do różnych objawów neurologicznych, które znajdują logicznego wniosku w śpiączce. Jak wiadomo, mocznicowy śpiączki jest bardzo poważna nie tylko do leczenia, ale także pod względem rokowania. Nawet ci pacjenci, którzy mogą uniknąć śmiertelny koniec, może pochodzić z śpiączce z widocznym deficytem neurologicznym.

Do jakiego lekarza poprosić o bezmoczem

Naturalnie, urolog konsultacja jest bardzo ważne w takich sytuacjach klinicznych, ale czasami zdarza się, że jest to po prostu strata czasu zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Na przykład, jeśli pacjent w ciągu dnia, w gorącym klimacie lub aktywnie zaangażowani w pracy fizycznej, używane niewielką ilość wody, a potem nie ma nic się martwić o niewielkiej ilości moczu. Zaledwie dzień trzeba zrobić kilka badań - w ciągu dnia do rejestrowania liczby używanych i odprowadza płyn. Powinna ona być dodana do 300 ml utraty przez pot i oddychania. Jeśli powyższe numery będzie mniej więcej taki sam, to znaczy, że nerki pracują perfekcyjnie. W tej sytuacji, gdy ilość płynów znacznie przekracza ilość wydalanego moczu, a tym samym na ciele pacjenta będzie widać wyraźne oznaki obrzęku, to musi natychmiast uruchomić na recepcji do urologa.