Ostre zapalenie pęcherza

ostry zapalenie pęcherza - wspólny prostaty objawem zakażenia dróg moczowych, występujące w dzieciństwie i wieku dojrzałym, głównie u kobiet. Czynniki zakaźne, często wchodzą do pęcherza z cewki (ścieżki wstępującej) z nerek i moczowodów (ścieżki w łączu w dół), a także inne ogniska zapalnego: poprzez ściany pęcherza (styk), za pośrednictwem krwi lub limfy. 

Ostre nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego może manifestu oraz zmiany krwotoczne w błonie wewnętrznej pęcherza. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego i dróg moczowych nieżytowym otochen przekrwienia naczyń rozszerzone ściany pęcherza. Zwiększona przepuszczalność naczyń prowadząc do wysięku w zapaleniu dużej liczby erytrocytów i rozwoju krwotocznego zapalenia pęcherza. W ciężkich form ostrego charakterystyczny rozkład pęcherza zapalenia warstwy podśluzówkowej. Ostre zapalenie pęcherza moczowego może być pierwszorzędowe (bez wcześniejszej patologii pęcherza moczowego) i ogniskowej vtorichnym- (cystauchenitis, trigonitis) lub rozproszonego (całkowita).

Przyczyny ostrego zapalenia pęcherza

Do rozwoju ostrego zapalenia pęcherza wymaga obecności patogenicznych mikroorganizmów w pęcherzu oraz obecności określonych czynników. W większości przypadków, ostre zapalenie pęcherza Gram-ujemne patogeny powodują (80% przypadków - E. coli, Proteus i Klebsiella), bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, enterokoki) i związek mikroorganizmów.

W przypadku ostrego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego w roli czynników predysponujących grać adenowirusowy, opryszczkowe, Zakażenie paragrypy, powodując zaburzenia mikrokrążenie i unerwienie pęcherza rozwoju dalszej zapalenia bakteryjne. W niektórych przypadkach, ostre zapalenie pęcherza z powodu połączenia Chlamydia, Mycoplasma lub zakażenie Ureaplasma i flory bakteryjnej. Przydziela konkretny ostrego zapalenia pęcherza moczowego gonorrheal, Trichomonas, bulwkowaty etiologia.

Osoby zdrowej układu moczowego są usuwane przez regularny przepływ moczu, a ponadto osłona wewnętrzna pęcherza jest bardzo odporna na zakażenia wynika z opracowania specjalnego wydzielin mukopolisacharydowych. Tworząc na powierzchni pęcherzyka cienką warstwę ochronną (glikokaliks) zapobiega adhezji i penetrację patogennych mikroorganizmów w ściany pęcherza, ułatwia dezaktywację, a ich usunięcie podczas oddawania moczu. Regulacja wytwarzania warstwy ochronnej udział hormonów estrogenów i progesteronu.

Różne zmiany w warstwie mucyny pęcherza prowadzi do utraty swojej funkcji zabezpieczającej przed która możliwości rozwoju ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Tak więc, na naruszenie urodynamicznych pęcherz neurogenny To przyczynia się do jej niewystarczająco oczyszczonych i zastoju moczu.

Ostre zapalenie pęcherza może być związane z wewnętrznych urazów pęcherza kopert podczas zabiegów chirurgicznych i instrumentalnej (cewnikowania pęcherza, cystoskopii, ureteroscopy) - zmniejszenie miejscowej obrony immunologicznej na beri-beri, częste SARS- napromieniowywanie i toksycznych chemikaliów.

U dziewcząt, podstawowym ostre zapalenie pęcherza zwykle spowodowane przez brak szacunku dla zasad higieny, pochwy dysbioza. Chłopcy na tle anatomicznym i funkcjonalnym patologii pęcherzowo-cewkowego segment (zwężenia cewki moczowej, szyjki macicy, lub rozsianym uchyłek pęcherza, stulejki, neurogenne zaburzenia) często rozwijają wtórnego ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

Równie ważne powoduje zapalenie pęcherza moczowego jest ostra zastój krwi w miednicy, co prowadzi do słabego przepływu w ścianie moczowych puzyrya- zaburzeń metabolicznych (kryształków).

Stosunkowo wysoki odsetek przypadków ostrej zapalenie pęcherza moczowego u kobiet związany z cech strukturalnych żeńskiej cewki moczowej, zaburzenia hormonalne, zapalenia narządów (częstevulvity, sromu i pochwy), Przyczyniając się do wnikania mikroflory światła cewki moczowej i pęcherza moczowego. ostry Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn prawie zawsze pojawia się na tle gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i orhiepididimita. Aktywne życie seksualne zapewnia większe prawdopodobieństwo infekcji pęcherza.

Objawy ostrego zapalenia pęcherza z

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza charakterystyczne często pilne oddawanie moczu miktsii małych porcji z ostrym i bólu pod koniec zacisku wygląd gematurii- ból pęcherza moczowego, krocza i anusa- przejrzystości zmianę barwy moczu i (lub kolory smoła „gliny mięso”) ,

Silne i częste oddawanie moczu w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego, nawet jeśli występuje nagromadzenie małych ilości moczu, które jest powodowane przez wzrost pobudzenia odruchu pęcherza, wywołując skurcz mięśnia wypieracza. Częstotliwość miktsy zależy od stopnia ostrego zapalenia pęcherza moczowego (czasami pojawia się co około 20-30 min).

Zaangażowanie zapalenie szyi pęcherza z ostrym zapaleniem pęcherza towarzyszy stały silny ból promieniujący do krocza, odbytu, a głowę prącia u mężczyzn. Nie mogą być również odruch zatrzymanie moczu z powodu silnego bólu i skurcz zwieracza zewnętrznego cewki moczowej i mięśni dna miednicy.

Forma szyjki ostrego zapalenia pęcherza moczowego z udziałem zwieracza pęcherza może towarzyszyć odcinków nietrzymanie moczu. Propagację zakażenia górnych dróg moczowych układu do dizuricheskie łączy niewielka gorączka i złe samopoczucie, co wskazuje na rozwój ostrej rosnącym odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Diagnozy ostrego zapalenia pęcherza

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza jest bardzo proste ze względu na jej specyficzne objawy. Ostre zapalenie pęcherza pomaga potwierdzić wyniki analizy moczu, w którym obserwowana leukocyturia sobie obojętnochłonnych, eritrotsiturii, bakteriomoczu, dużą liczbę komórek łuskowatych i śluzu. krwiomocz brutto wskazuje ciężkie ostre zapalenie pęcherza i krwotoczny jest złym znakiem prognostycznym dla kolejnych nawrotów. W celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalenia i jego wrażliwość na antybiotyki, prowadzona jest hodowla moczu.

W analizie klinicznej we krwi u pacjentów z nieskomplikowane ostre zapalenie pęcherza rzadko określonych kryteriów procesu ostrovospalitelnogo. Według US pęcherza dociskany jego napełniania „fizjologicznej” Wykryto wewnętrznej zgrubienia ścianki pęcherza moczowego, w obecności odpowiedniej ilości jamie „ehonegativnoe” zawiesiny.

Cystoscopy i cystografia w okresie ostrego zapalenia pęcherza nie są wyświetlane, ich realizacja jest możliwa po zmniejszyć stan zapalny.

U pacjentów z skomplikowanej ostrego zapalenia pęcherza moczowego jest celowe dalsze badania w celu zidentyfikowania neurogenne zaburzenia pęcherza moczowego (badania urodynamiczne) problemów ginekologicznych u kobiet (smuga mikroskopii rośliny oddzielone STI PCR), choroby prostaty u mężczyzn (bakposev wymaz z cewki moczowej, badanie wydzieliny prostaty).

Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia pęcherza spędzić z ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostre zapalenie wyrostka i paraproctitis, Nagle krwiomocz brutto - z guz i kamienie pęcherza.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego pokazano spoczynku (w razie potrzeby - z łóżku), nadużywanie alkoholu (dzień - 2, 5 litrów wody) oraz łagodny Laktowegetarianizm diety. Należy dołożyć starań, aby regularne wypróżnienia, wyeliminować życie seksualne i uniknąć hipotermii.

Ułatwić pacjentowi ogóle ostrego zapalenia pęcherza moczowego i procedury lokalne termiczne (ciepłym, suchym powietrzem do powierzchni pęcherzyka, ziołowe sitz wanny T = + 37,5 ° C). Zakropienie do pęcherza i gorące wanny są przeciwwskazane w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

farmakoterapia ostrego zapalenia pęcherza trwa środki przeciwbólowe, rozkurczowe, leki przeciwhistaminowe, uroseptic i leki przeciwbakteryjne. Kiedy zespół wyrażone ból wykazuje papaweryny, no-spa Baralginum, ibuprofen, diklofenak, paracetamol (doustne lub doodbytnicze). Przeciwbakteryjny leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego jest prowadzone z antybiogramem do którego prowadzi nitrofurany używany, antybiotyków o szerokim spektrum działania (z wydzielaniem ustnej i korzystny w moczu).

W ostrym nieskomplikowane leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, korzystnie fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna) lub monuralom. W leczeniu ostrych nieskomplikowany zapalenie pęcherza moczowego u dzieci urolodzy głównie kotrimoksazol, amoksycylina, cefalosporyny (aksetylu cefuroksymu, cefaklor, ceftibuten), kwas nalidyksowy. Kurs leczenia ostrego zapalenia pęcherza nie jest mniejsza niż 7 dni.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza uzupełnienie fitoterapii pomocą ładunków zioła o moczopędne, leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i skutek opalania się (mącznicy, brusznica herbata liściasta nerek knotweed).

Po ostrym stihanija zapalenie pęcherza wyznaczonego fizioprotsedury (magnetyczny magnetyczną elektroforezy UHF inductothermy i in.).

Przewidywania i zapobiegania ostrego zapalenia pęcherza

Rokowanie ostrego zapalenia pęcherza ogólnie korzystne w przypadku choroby skomplikowane kształty mogą się przewlekły.

W celu zapobiegania ostrego zapalenia pęcherza ważne jest regularne oddawania moczu i opróżnianiem pęcherza, higieny osobistej, odpowiedniego leczenia ostrego oddechowego infekcji wirusowej i chorobach przenoszonych drogą płciową, zwiększając ochronę immunologiczną organizmu, zachowanie anatomicznego i funkcjonalną integralność nabłonka dróg moczowych i wypieracza podczas urologicznych manipulacji i operacji.