Objaw Raynauda (choroba Raynauda, ​​zespół Raynauda)

objaw Raynauda - jest wyraźnie wyrażone reakcji małych naczyń krwionośnych palców do porażenia na zimno lub psychoemocjonalnym.

Choroba jest naruszenie regulacji neuronalnej napięcia naczyń, przy czym w reakcji na bodźce zewnętrzne odporne na występuje zwężenie małych naczyń. Choroba występuje najczęściej u młodych dorosłych. Kobiety cierpią wiele razy częściej niż mężczyźni.

Przyczyny zjawiska Raynauda

Przeznaczyć podstawowy fenomen Raynauda, ​​lub choroba Raynauda, który występuje w sposób niezależny i jest w 90% przypadków (powody to nie wiadomo na pewno, ważnym czynnikiem predysponującym jest uważany powodu dziedziczność reakcji zwłaszcza naczyń do różnych warunków zewnętrznych) i zjawiska wtórnego Raynauda lub zespół Raynauda, który jest powikłaniem choroby ogólnoustrojowe, takie jak twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy. Ponadto, zespół Raynauda rozwija się uszkodzeń kręgosłupa szyjnego, obwodowego układu nerwowego, układu wewnątrzwydzielniczego (nadczynność tarczycy, zaburzenia jądrach podwzgórza), palec tętnic tętniczo tętniaków dodatkowe żebro szyjki z krioglobulinemii.

Objawy choroby i zespół Raynauda

W przebiegu choroby są trzy etapy:

• angiospastic. Na tym etapie, znamienny tym, napadowego zwężenie naczyń towarzyszą objawy kliniczne, a następnie okres samopoczucia. Kiedy choroba lub objaw Raynauda na początku choroby zazwyczaj wpływa na naczynia krwionośne palców. Charakterystycznym objawem choroby w czasie ataku jest sukcesja koloru skóry pod wpływem stresu emocjonalnego lub zimno. Na początku ataku że skóra staje się blada, zimna w dotyku po pewnym czasie z powodu zaburzeń odżywiania nabywa niebieskawy kolor.

Blanszowanie palców szczotki z Raynauda

Atak trwa kilka minut. Następnie przepływ krwi zostaje przywrócony, jest ocieplenie i pinkness skóry. W tym przypadku pacjenci skarżą się na mniej lub bardziej silny ból w tej okolicy. Po pewnym czasie, skóra zmienia kolor, który utrzymuje się do następnego ataku. Po zakończeniu ataku, wielu pacjentów uczucie zimna, mrowienie, drętwienie i w zasięgu ręki, który po pewnym czasie mija. We wczesnych stadiach choroby objawy są rejestrowane tylko w jednym lub więcej palców dłoni, w przyszłości uszkodzenie rozciąga się na wszystkie palce rąk, stóp i czubka nosa, uszu i warg.

Bardzo często choroba Raynauda jest zatrzymany na tym etapie, a na syndrom Raynauda zwykle rozwijać bardziej dramatyczne konsekwencje.

• Angioparaliticheskaya etap. Na tym etapie, ataki stają się coraz bardziej przedłużone, zdrętwiałe palce obracając niebieskie i może trwać kilka godzin.

paliczków końcowych sinica palców

W tym czasie pacjenci skarżą się na ból znacznie wyrażonej w zasięgu ręki. Z powodu upośledzenia przepływu krwi pojawia opuchnięte palce. Trwałe zwężenie naczyń prowadzi do niedożywienia tkanki, która przejawia się tworzeniem małych pęcherzyków w miejscu, które następnie tworzą małe grzbiety.

Pierwszy i drugi etap z zespołem Raynauda trwa średnio 3-5 lat.

• etap Trofoparaliticheskaya. Końcowe stadium choroby, charakteryzuje się nierównowaga w dostarczaniu otaczających tkanek. W zasięgu ręki niegojących powstają owrzodzenia ogniska martwicy tkanek, na zakażenie przystąpienie rozwija gangrenę.

Wrzód końcowy szczotka palec paliczek II z zespołem Raynauda

paliczków końcowe martwica palców z zespołem Raynauda

Często wszystkie trzy etapy Raynauda można znaleźć w jednej osobie, w tym sąsiadujących palcach jednej ręki.

Objawy podobne do objawów choroby Raynauda, ​​obserwuje się w przypadku chorób gruczołów dokrewnych i układu nerwowego, w immunosupresji i przewlekłych zatruć z soli ołowiu i rtęci, z przedłużoną ekspozycję na drgania. W tych przypadkach, zaburzenia naczyniowe mogą być jednym z pierwszych i najważniejszych objawów, więc nie jest konieczne do prowadzenia samodzielnej diagnozy, skonsultować się z lekarzem w identyfikacji w powyższych objawów.

Choroba sondażu i zespół Raynauda

Plan diagnostycznym jest bardzo ważne, aby rozróżniać między zespołem Raynauda i choroba Raynauda. Następujące kryteria diagnostyczne są przeznaczone na chorobę Raynauda:

• symetryczne porażka paltsev-
• istnieje żadna inna choroba sosudov-
• Brak dowodu niedożywienie otaczających tkanek (martwica, owrzodzenia, zgorzel) -
• Nie zniszczenia naczyń włosowatych paznokcia lozha-
• brak laboratoryjnych parametrów specyficznych dla choroby układowe (przeciwciała przeciwjądrowe przyspieszone ESR).

Rozpoznanie choroby lub zespołu Raynauda jest niezawodne w wykrywaniu trójfazowej (bladość, sinica, zaczerwienienie), przebarwienia skóry ostatnich paliczków na ataki. W innych przypadkach diagnoza jest hipotetyczne. W obecności pewnych chorób tkanki łącznej (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy), zespół Raynauda diagnozy staje się bardziej prawdopodobna.

Aby określić stan naczyń włosowatych stosowanych kapilaroskopia łożyska paznokcia. 

Obraz normalnym łóżku kapilary paznokci otrzymanego w kapilaroskopia. Co stanowi wzrost o 175 razy

Z pomocą mikroskopu lekarz ocenia kapilary fałdach skórnych łożyska paznokcia. metoda bezbolesna, dodatkowe szkolenie do pracy nie jest wymagane.

Aby symulować atak i zidentyfikować ze zmianą koloru skóry odbywa się na zimno test. Natomiast u pacjentów w ciągu 2-3 minut, zanurzono w wodzie o temperaturze 10 ° C i obserwować stan skóry w czasie.

Leczenie choroby Raynauda

Dzisiaj, jeśli nie można całkowicie wyleczyć, a potem spowolnić postęp choroby Raynauda. Leczenie tej choroby jest przeprowadzane przez reumatologa. Ogólne zalecenia skierowane są przede wszystkim do zmiany stylu życia i zawierać następujące elementy:

• Należy unikać długotrwałego pobytu w zimnych miejscach. Zaleca się noszenie zapisz ciepło (rękawice, czapka, ciepła bielizna).
• rzucenie palenia, picia napojów zawierających kofeinę - obowiązkowy element skutecznego leczenia.
• stres, a także do powstrzymania się od przyjmowania leków należy unikać, zapewniając stymulujące działanie na układ nerwowy (sympatykomimetyki, klonidyna i inne).
• Należy unikać narażenia na wibracje (młynek, mikser, itp) - lodówka, pralka umieścić na gumową matą do zmiękczenia wibracje.

Pierwsza pomoc w napadzie

W przypadku ataku, zaleca się, aby podjąć kroki w celu ogrzania dłoni: połóż dłonie w ciepłej wodzie, wycisnąć pod pachami, pocierać palcami, wykonać ruch kołowy w stawach dłoni. Zazwyczaj działania te pozwalają na przywrócenie napięcia naczyniowego.

Farmakoterapia chorób i zespół Raynauda

W leczeniu choroby jest powszechnie stosowane środki rozszerzające naczynia i środki przeciwpłytkowe (zapobiega zlepianiu płytek i tworzenia skrzepów krwi). Od rozszerzających naczynia blokery kanałów wapniowych (najczęściej nifedypina, amlodypina). Jako środek przeciwpłytkowy stosowane pentoksyfilina. W przypadku zakażenia owrzodzeń, pojawienie ognisk martwicy leczenia chirurgicznego.

Gdy choroba Raynauda rokowanie jest korzystne, ponieważ tworzą trwałe tkanki niedożywienie to bardzo rzadko. Syndrom Raynauda charakteru choroby oraz wpływ na jakość jej życia pacjenta jest zazwyczaj określana przez choroby.

Zapobieganie chorobie Raynauda

Pierwsze ataki choroby może wystąpić po infekcji lub ekspozycji na działanie czynników strącających - zmęczenia, hipotermia, nadmiernego opalania. Rozwój choroby Raynauda jest możliwe w wyniku uszkodzenia mózgu lub ciężkiego niepokoju emocjonalnego. Na rzecz neurologicznej charakteru choroby mówi również symetryczne zmiany: objawy choroby niemal jednocześnie uchwycić te same części prawej i lewej strony. Ale ma określoną wartość i obciążenie fizyczne na palcach - choroba występuje częściej u sekretarki pianistów. Uniknąć powyższych czynników ryzyka, a nawet zdrowe osoby.