Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej - patologiczny proces, często prowadzi do utraty wzroku.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki

Są wrodzone lub wtórne (nabyte) w centralnej lokalizacji (znajduje się w rejonie plamki) lub obwodowych.

Wizja w AMD

Dziedziczną dystrofię siatkówki:

1. Ogólny
- Pigment (tapetoretinalnoy) zwyrodnienie
- Leber wrodzonej ślepoty,
- wrodzona ślepota nocna (brak widzenie w nocy)
- zespołu zaburzeń stożka, w której uszkodzone lub jest kolorowy postrzeganie tsvetoslepota

2. obwodowa
- X chromosomalny młodzieńcze retinoschisis
- wielomięśniowe
- Choroba Goldmann-Favre

3. Centralny
- Stargardta (zheltopyatnistaya dystrofię), choroba
- Najlepszy (żółtko dystrofia) choroba
- związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej

Wynik wtórny z różnych urazów lub chorób oka (krótkowzroczność, jaskra, itd.).

Objawy dystrofii siatkówki

na pigmentowe zwyrodnienie siatkówki Dotknięte nabłonka barwnikowego i fotoreceptorów komórek. Pierwsze objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Typowe specyficzne objawy: przebarwień (komórek kości), zanikowe tarczy nerwu wzrokowego i tętniczek zwężenie.

pigmentowe zwyrodnienie

na Wrodzona ślepota Lebera Ślepota występuje przy urodzeniu lub dzieci tracą swoją wizję do 10 lat. Opis :. braku centralnego widzenia, oczopląs, stożka rogówki, zez, itd. W całym dnie oka są określone przez różne zmiany zwyrodnieniowe (biało pigmentowana typu soli i pieprzu, komórek kości), blado tarczy nerwu wzrokowego, zwężonych naczyń.

X chromosomalny młodzieńcze retinoschisis Odnosi się do dziedzicznych dystrofii vitreohorioretinalnym. Tak więc nie jest to pakiet siatkówki na obwodzie cyst utworzonych krwawienie, które mogą wystąpić. Hemophthalmus szkliste ciało kable, co może spowodować odklejenie siatkówki.

wielomięśniowe oczywisty krótkowzroczność, reshinoshizisom, pigmentowy zwyrodnienie i preretinal membrany z przezroczystego ciała szklistego.

Choroba Goldmann-Favre - ma dziedziczne dystrofii postępujący, z których główne to objawy kości cielęcej retinoschisis zwyrodnienie i ciała szklistego.
choroba Stargardta - wpływa na obszar plamki. Charakterystyczną cechą dna - w strefie centralnej „strzał w dziesiątkę”, czyli ciemny obszar z pierścieniem światła w otoczeniu okrągłego przekrwienia. Objawy obejmują pogorszeniem ostrości wzroku do 20 lat, zaburzenia widzenia barw i przestrzennej czułości kontrastu.

choroba Stargardta

Najlepiej żółtko dystrofia - w rejonie plamki tworzą żółtawy centrum, przypominający żółtka. W wieku około 10-15 lat nie pogorszenie wzroku, zniekształcenia obiektów, „mgła” w jego oczach. Oba oczy są dotknięte w różnym stopniu.

Wiek (inwolucyjne, starcze), central retinal dystrofia - jedna z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób powyżej 50 lat z predyspozycją dziedziczną.

związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej

Istnieją 2 formy:

- nonexudative - charakteryzuje się redystrybucji pigmentu, przyjaciół, miejsc zwyrodnienia siatkówki. Ogniska mogą łączyć, przypominając obraz „mapę geograficzną”. Druzowie znajdują się poniżej nabłonka barwnikowego i ma barwę żółtawo-białej, może ich prominirovanie szkliste. Są miękkie (z granicami rozmytej), dysk (ostrych krawędzi) i zwapnieniu. Podczas formie nonexudative łagodny, nieskory do opracowania

- wysiękowe - w rozwoju przechodzi przez kilka etapów: wysiękowe oderwania nabłonka barwnikowego, wysiękowego odrywanie neuroepithelium neowaskularyzacja, wysiękowego-krwotoczny odrywania reparacyjnej etapie. Szybko doprowadzić do ślepoty.

Czynniki ryzyka związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej: niebieskie oczy i białą skórę, diety o niskiej zawartości witamin i minerałów, podwyższony poziom cholesterolu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, nadwzroczności, operacji zaćmy na oku.

Główne skarg pacjentów z dystrofii siatkówki: Zmniejszona ostrość wzroku często w obu oczach, zawężenie pola widzenia lub wygląd bydła, kurza ślepota (słaba widzenie w ciemności), metamorphopsia, zaburzenia postrzegania kolorów.

Kiedy widzisz żadnej z powyższych objawów należy skonsultować się ze specjalistą, który dostarczy prawidłową diagnozę i przepisać leczenia.

Badanie dystrofii siatkówki

Do diagnozy konieczne jest przeprowadzenie takich badań:

- visometry - ostrości widzenia normalny (etap początkowy) do całkowitej utraty wzroku. Korekta nie poddaetsya-
- perymetria - zwężenie pola widzenia, od pojawienia bydło widoku rurowe
- Test Amslera - prosty sposób zdiagnozować zwyrodnienie plamki subiektywne. Pacjent jest proszony, aby zamknąć jedno oko i spojrzeć na punkt w środku siatki Amslera na warunkach rynkowych, a następnie powoli doprowadzić test, nie patrząc od środka. Normalnie linie nie są zniekształcone

Test Amslera: 1. Stopa 2. Patologia

- refraktometria - po rozpoznaniu błędów refrakcji (zwyrodnienie siatkówki jest możliwe przy wysokiej krótkowzroczności) -
- biomicroscopy ujawnia jednocześnie patologiyu-
- oftalmoskopia wykonywane po rozszerzenie źrenic medycznej, najlepiej z obiektywem Goldman do bardziej szczegółowego badania siatkówki, w szczególności jego peryferiach. Kiedy różne rodzaje dystrofii lekarz widzi inny obraz oka: DNA
- Definicja widzenie kolorów - Rabkin itd-table
- Elektroretinografia - wskaźniki zmniejszone lub nie jest zarejestrowany w większości dziedzicznej distrofiy-
- adaptometry - badanie ciemnym adaptacji - zmniejszenie lub brak ciemności pokonaniu kolbochek-
- Angiografia fluoresceiny w celu określenia obszarów, w których potrzebne do przeprowadzenia laserowej koagulacji setchatki-
- Optyczna koherentna tomografia siatkówki

Druzy nerwu wzrokowego do OCT

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- US glaza
- Ogólnie Analizy kliniczne
- może być konieczna konsultacja z terapeutą, Pediatra, genetyki i innych specjalistów.

Leczenie dystrofii siatkówki

W zależności od obrazu klinicznego i typ dystrofii ustanowić. Prawie zawsze leczenie objawowe, ponieważ wszystkie degeneracji, inne niż średnie, mają charakter dziedziczny lub predyspozycje.

Skorzystać z następujących zabiegów: konserwatywny, laser, chirurgia (Witreoretinalne chirurgia, skleroplombazh podczas odrywania, etc.).

leki:

 - witaminy dla zdrowia oczu. Wraz z wiekiem w organizmie substancji luteiny i zeaksantyny, niezbędny dla zdrowych oczu, zmniejsza się. Materiały te nie są produkowane w jelitach, więc ich zawartość powinna być regularnie uzupełniać. Oprócz zeaksantyny i luteiny diecie powinno zawierać witaminę C, tokoferol, selenu i cynku, które odżywiają, odtworzenia i ochrony tkanek oka. W przypadku skargi o postępującym spadku widzenia, ludzie, po 45 latach trzeba przestrzegać diety i korzystania z funduszy na wspieranie widoku, na przykład, witaminy i kompleks mineralny „Okuvayt Lutein Forte” z luteiny i zeaksantyny, które chronią oczy przed negatywnym wpływem promieni słonecznych, witamina C, E , cynku i selenu. Jest udowodnione, że taka struktura zapobiega powstawaniu zmian związanych z wiekiem siatkówki oczu, co pozwala cieszyć się ostre widzenie, nawet w podeszłym wieku.

- desagregants (Tiklopidyna, klopidogrel, aspiryna) - przyjmowana doustnie lub pozajelitowo
- leki rozszerzające naczynia i angioprotectors (No-spa, papaweryna, komplamin, askorutin) -
- fundusze antymiażdżycowo podawane przeważnie ludzie starsi - metionina, simwastatyna, atorwastatyna, i inni, klofibrat
- Połączone preparaty witaminowe (Okuvayt-luteiny, borówki Forte et al.), Jak również witaminy z grupy B domięśniowo
- Oznacza poprawy mikrokrążenia (Pentoksifillinparabulbarno lub dożylnie)
- polipeptydy Siatkówki bydła (Retinalamin) parabulbarno na dobę przez 10 dni. W subtenon podaje się 1 raz na polgoda-
- stymulatory biogenne - aloes, FIBS, ENKAD (w leczeniu dystrofii lub domięśniowo tapetoretinalnoy stosowane podspojówkowo) -
- nanosić taufon krople emoksipin 1 kropla 3 razy dziennie, w sposób ciągły lub w zależności od uznania lekarza.

Gdy wysiękową postać związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej, deksametazon podaje się 1 ml parabulbarly furosemid i dożylnie. Gdy stosowana jest heparyna, krwotoki etamzilat, kwas aminokapronowy, prourokinaza. W zaznaczonym obrzękiem w subtenon triamcynaolone podawać. Droga podawania, dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od indywidualnego przypadku.

fizjoterapia również skuteczne siatkówki dystrofii: przy użyciu elektroforezy z heparyną but-shpoy, kwas nikotynowy, itp, magnes siatkówki stymulacji promieniowanie laserowe o niskiej energii ..

Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest uważany fotokoagulacja laserowa siatkówki, gdzie ograniczają obszary uszkodzenia zdrowych tkanek, w ten sposób zatrzymując postęp choroby.

W tworzeniu zrostów witreoretinalnej i błon neowaskularyzacyjnych Zalecane witrektomii.

W dziedziczną dystrofię siatkówki rokowanie jest słaba, prawie zawsze prowadzi do ślepoty.

Podczas leczenia szpitalnego zwyrodnienia plamki 2 razy w roku, a także zalecane noszenie okularów i rzucania palenia związane z wiekiem.