Kolka jelitowa u niemowląt

Kolka jelitowa u niemowląt - stan związany ze związanych z wiekiem zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego aktywności u niemowląt i towarzyszy napadowym bólem brzucha. U dzieci w pierwszych sześciu miesięcy życia często mają wiele funkcjonalnych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, kolki jelitowej, Functional biegunka i zaparcie. Skurcze jelit, w oparciu o wyniki różnych badań, znajdują się w 20 - 70% noworodków. Najwyższa ciężkość i częstość kolki jelitowej u dzieci w wieku od 1,5 do 3 miesięcy. Kolka jelitowa występuje częściej u chłopców i pierworodnych. Skurcze jelit mogą zakłócić zasilania i trybu uśpienia noworodka, powodują stres i nerwowość młodych rodziców. Kompleksowe rozwiązanie problemu kolki jelitowej u niemowląt i dzieci w pierwszych miesiącach życia jest zaangażowany w pediatrii, gastroenterologii dziecięcej, neurologii.

Przyczyny kolki u niemowląt

Mechanizm powstawania kolki jelitowej u niemowląt jest spowodowane naruszenie czynności motorycznej przewodu pokarmowego, wzdęcia, w jelicie, co powoduje ostre lokalny skurcze i rozciągnięcie ściany jelita. Głównymi czynnikami etiologicznymi kolki jelitowej u niemowląt może być związana bezpośrednio z dzieckiem sam lub ze swoją matką.

Z wyglądu noworodka promowania kolki jelitowej może morfofunktcionalnaja niedojrzałości przewodu pokarmowego, zaburzenia regulacji neuroendokrynnego jego funk- zmniejszenie aktywności enzymatycznej w jelitach, brak kwasu solnego niedoborem laktazy, Naruszenie bakteryjnej jelit.

Kolka jelitowa u niemowląt ze względu na cechy anatomiczne struktury jelita i dojrzewania układu nerwowego, który trwa do 12-18 miesiąca życia i mogą towarzyszyć zaburzenia wegetatywne-trzewnych. W przypadku naruszenia sprzęt do karmienia dziecka, puste sutki ssania piersi lub z niewielką ilością mleka, a także w wcześniactwo występuje nadmierne połykanie powietrza (aerofagię) i powodują kolka u niemowląt. Wiek i indywidualny niedojrzałość układów enzymatycznych i dysbioza jelit noworodków powodować niepełne rozpad tłuszczy i węglowodanów, przyczyniając się do zwiększenia wydobycia gazu i ekspansji światła jelit.

Rozwój kolki jelitowej u niemowląt może być spowodowana niedoborem pewnych substancji hormonalnych, takich jak (gastryna, sekretyna, cholecystokininy, motyliny) silnika regulacji i funkcji wydzielniczych w przewodzie pokarmowym. Przyczyną kolki u noworodków mogą być przeniesione do nich w okresie życia płodowego lub podczas porodu niedotlenienie i asfiksja. Stwierdzono, że im mniejszy wieku ciążowego i masy urodzeniowej (t. E. większym stopniu wcześniaków), tym większe ryzyko jego kolki jelitowej. Wcześniaków jelit kolki, z reguły jest znacznie i bardziej wydłużony.

Reakcje alergiczne (forma pokarmowego alergii pokarmowej w przejściu od karmienia piersią sztucznie obecny w mieszaninie dodatków do żywności i innych). Może również spowodować kolki jelitowej u niemowląt. Rzadko powoduje kolki wrodzone wady u noworodków mogą działać (rozszczep wargi, uraniscochasma, przetoka tchawiczo).

matczyne czynniki, które powodują rozwój kolki jelitowej u niemowląt, zawierają obciążony historią położniczy i ginekologiczny (stan przedrzucawkowy) odwrócone sutki, złe nawyki i błędy karmiącym diety matki (nadmiar mleka krowiego jest bardzo tłuste pokarmy, pokarmy, które zwiększają wzdęcia), zakłócenia urządzeń (overfeeding mieszaniny rozcieńczania niewłaściwe) karmienia - niestabilność emocjonalną i stres w rodzinie.

Objawy kolki u niemowląt

Kolka jelitowa u noworodków występuje w ciągu pierwszych 3-4 tygodni życia i kontynuować do 3, co najmniej - 4-6 miesiąc życia. Napady kolka u niemowląt zwykle rozpoczyna się nagle, bez widocznej przyczyny, zwykle w tym samym czasie dnia, w czasie lub bezpośrednio po karmieniu.

Kolki jelitowe epizody trwające do 3 godzin lub więcej dziennie, są powtarzane co najmniej trzy dni w tygodniu i trwać przez okres co najmniej trzech kolejnych tygodni. Kolka jelitowa u niemowląt towarzyszy głośny piskliwym płacz, krzyki, niepokój dziecka, które Sucitu nogi i ciągnie je do żołądka. Należy zauważyć przemywania twarzy, wzdęcia i napięcie przedniej ściany jamy brzusznej. Jeden atak kolki może trwać od 30 minut do 3 godzin.

Z intensywnym kolki u noworodków pojawiają naruszenie apetyt i trawienie, dudnienie w brzuchu, wymioty, rozdrażnienie i niepokój, zaburzenia snu. Relief kolki jelitowej u noworodków występuje po wypróżnieniu lub przechodzącej gazów jelitowych. Ogólny stan noworodka między napady kolki nie jest uszkodzony, nie ma czułości do badania palpacyjnego brzucha, zapisane dobry apetyt, przyrost masy ciała odpowiada wiekiem. Jelit kolka u niemowląt, można łączyć z zaparciami niestrawność, refluks.

Rozpoznanie kolki jelitowej u niemowląt

Rozpoznanie kolki jelitowej u noworodków ustalane na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i złożone wyniki badania, łącznie z ogólnej analizy krwi i moczu, analiza kału: (coprogram, oznaczanie zawartości węglowodanów, oraz poziom kalprotektyna kałowa) kał bakposev na grupy jelit i dysbakterioza USG brzusznej ustnej.

Poziom kalprotektyna pozwala odróżnić zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego z powodu przewlekłych chorób zapalnych - Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. U noworodków, wskaźnik poziomu kalprotektyny w kale wyższych niż starszych dzieci (do 1 roku FKP >500 ug / o do 4 lat - <100 мкг/г)

Jeśli nie ma na tle pokarmowym kolki gorączka, wymioty, krew w stolcu, nie jeść i opóźnień krzesła potrzebne dodatkowe badania bardziej dogłębne noworodków i pediatrii konsultacji chirurga.

Wskazane jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową kolki jelitowej u niemowląt z patologią chirurgiczną (ostra niedrożność jelit), Formą alergii pokarmowej przewodu pokarmowego, niedobór laktazy, dysbioza, OCI, okołoporodowe uszkodzenia ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Zapobieganie i leczenie kolki jelitowej u niemowląt

kolki jelitowej Leczenie prowadzone wspólnie noworodków i dzieci Dzieci Gastroenterology jest indywidualny i ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu, silnik korekcji i czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Niektóre przypadki kolki jelitowej u niemowląt są karmione piersią, można zapobiec przestrzeganie diety karmiącej matki. Z jej diety wyłączonych produktów zawierających białka mleka i mięsa govyadiny- jedzenie krowiego bogata w tłuszcze, a także przyczyniają się do zwiększonej produkcji gazów (RAW i marynowanymi warzywami i owocami, bobovye- świeżego pieczywa drożdżowego i Kvas), czekolada, słodycze i wypieki są ograniczone.

Przed każdym karmieniu należy wprowadzić dziecka w żołądku przez 5-10 minut, a następnie przeprowadzenia światła głaskania brzucha w kierunku ruchu wskazówek zegara, aby zwiększyć ruchliwość jelit i gazów jelitowych. Kolka jelitowa, można ogrzać żołądek noworodka ciepłą pieluszkę lub nosić go na rękach, naciśnięcie przedniej ściany brzucha matki do żołądka.

Do zapobiegania ważny zgodności aerofagii sprzętu karmienia, dziecko trzymać pionowo przez 10-15 minut po karmieniu na najlepszą rożnie terminu powietrza-ssące smoczek i wybór odpowiedniej mieszanki. W przypadku podejrzenia alergii pokarmowej pokarmowego tworząc dziecko porusza się do mieszaniny w oparciu o hydrolizatu białka (kazeiny i serwatki) z niedoborem laktazy - Low-lub laktozy mieszaniny. Częste stosowanie rurki parowej i lewatywy nie jest pożądane ze względu na łatwą wrażliwość błony śluzowej jelit u noworodków, zwłaszcza wcześniaków.

Przy znacznie wyraźniejsze kolki jelitowe noworodka mianowany phytopreparations z wiatropędny i relaksujące działanie (kopru oparte, koperek, rumianek, mięta - Plantex), środki przeciwpieniące (symetykon oparty - Espumizan, sab simplex), rozkurczowe (drotaweryna, świece z papaweryna), (adsorbentów ENTEROSGEL, laktofiltrum). Leki stosowane zarówno podczas ataku kolki jelitowej oraz do zapobiegania ich rozwojowi u niemowląt w każdym karmieniu. probiotyki (Normoflorin, bifiform) służą do poprawienia dysbakterioza.

Przewidywanie kolki jelitowej u niemowląt

Przewidywanie kolki jelitowej u niemowląt korzystne w większości przypadków znikają po trzecim miesiącu życia, w rzadkich przypadkach - 4-6 po pierwszym miesiącu.

Młodzi rodzice powinni być cierpliwi i utrzymać emocjonalny spokój. Przestrzeganie zaleceń pediatry w trybie karmienia pierwszego i technologii, pozwala złagodzić stan noworodków z kolką.