DuranHedt.com

Złamanie rdzenia kompresji

Złamanie rdzenia kompresji

Złamanie rdzenia kompresji - naruszenie integralności jednego lub większej ilości kręgów towarzyszy ściskanie i ich malejącej wysokości. Jest to dość powszechny uraz, który występuje częściej u dzieci i osób starszych. Przyczyną uszkodzenia się ostry obciążenie na zginanie lub siłę skierowaną wzdłuż osi kręgosłupa. Często połączenie zginania i wpływ obserwowano. Złamanie objawia się bólem i ograniczeniem ruchów w rannych kręgosłupa. Ból zmniejsza się w pozycji leżącej, uzupełniając w stały i pozycji siedzącej. Aby potwierdzić rozpoznanie radiografii kręgosłupa odbywa się, w razie potrzeby, wyznaczyć dodatkowy CT i MRI. Leczenie zachowawcze: leczenie zachowawcze, rehabilitacja, terapia ruchowa, noszenie gorsetów i fotela. Interwencja chirurgiczna jest wymagane rzadko. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Złamanie rdzenia kompresji

kompresja złamanie kręgosłupa - wspólna szkoda w której znajduje kompresji kręgu. dostępny złamanie jako jeden lub więcej kręgów. Szkody wynikające stąd, że poważne narażenie osiowo i / lub drastyczne wygięcie kręgosłupa, czasami - w połączeniu z elementami. Patologiczne zmiany w kręgach (osteoporoza, guzy) przyczyną złamania może być niewielka uszkodzenie, takie jak zgięcie tułowia. Leczenie Złamanie kompresyjne prowadzą urazu.

Kręgosłup składa się z pojedynczych kości - kręgów połączonych więzadeł, chrząstki i małych stawów. Każdy kręg jest utworzona przez przodem i tyłem do kierunku jazdy ciała łuku. W przestrzeni między tylną powierzchnią ciała i przedniej powierzchni łuku jest rdzeń kręgowy. Zwykle trzonu kręgowego ma cylindryczny kształt, a wysokość jego części przedniej i tylnej znajduje się w przybliżeniu równe. Złamania kompresyjne kręgów przedniej skompresowany, i ma kształt klina. Obrażenia mogą wystąpić w kręgosłupie, ale często cierpi z powodu przemijającej działu (dolnej i górnej części klatki piersiowej kręgów lędźwiowych).

Przyczyny złamań kompresyjnych kręgosłupa

Zazwyczaj powodem uraz kręgosłupa Staje się spadek lub skok z wysokości na wyprostowanego nóg lub pośladków upadku. Złamania kompresyjne występują rzadziej w wypadkach drogowych, katastrof naturalnych i przemysłowych. W zwykłych upadków najczęściej obserwowano pojedyncze uszkodzenie jednego lub więcej kręgów. Gdy uraz wysokiej energii może być połączone z innymi złamań kości TBI, tępy uraz jamy brzusznej, obrażenia klatki piersiowej i narządów moczowych.

Przez zmniejszenie wytrzymałości tkanki kostnej na skutek różnych procesów patologicznych Złamanie kompresyjne może nastąpić z minimalnym efekcie urazu, na przykład, ostre pochylony do przodu. Takie złamania zwane patologicznych. Najczęstszą przyczyną złamania patologiczne jest osteoporoza. Takie urazy są powszechne u starszych kobiet. Z wielu złamań możliwość znacznego obniżenia wysokości przedniej kręgosłupa do powstawania starczy kifoza i tworzenie się garb. Drugie miejsce na występowanie złamań patologicznych złamań kompresyjnych kręgów zajmują w nowotworach pierwotnych i przerzutowych zmian kostnych.

Klasyfikacja Złamanie kompresyjne

Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń jest izolowana złamań lędźwiowego, piersiowego, szyjki macicy, sakralne i ogonowego kręgosłupa. Najczęściej występują złamania dolnej działu piersiowej, kilka rzadsze złamania lędźwiowego i piersiowego działu. uszkodzenie sprężania w odcinku szyjnym jest rzadkością. Krzyżowy odcinek reprezentuje pięć kręgów skondensowany w jednym stałym kości, samodzielnie kompresji wydziału na osi z zastosowaniem wystarczającą siłą jest prawie niemożliwe, więc zwykłe złamania kompresyjne w tym obszarze nie występują.

Ze względu na zmianę wysokość złamań rozróżnić stopień 3:

  • 1 stopień - zmniejszenie wysokości kręgów mniej niż jedną trzecią.
  • Etap 2-gi - zmniejszenie wysokości kręgów mniej niż połowę.
  • 3 stopień - zmniejszyć wysokość kręgu ponad połowę.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa



Urazowe kręgosłupa niezmienione towarzyszy ostry ból. Kiedy złamań lędźwiowy i piersiowym często mają trudności z oddychaniem w czasie kontuzji. Następnie pacjentów skarży się na ból, w rzucie z uszkodzonego kręgu, czasami promieniujący do brzucha. Ból zmniejsza się w pozycji leżącej, pogarsza kaszel, głębokie oddychanie, ruchy, jak i stojącej, siedzącej i chodzenia. W niektórych przypadkach (zwykle z ciężkimi lub wielokrotnych złamań) mogą wystąpić bóle głowy, drętwienie kończyn, nudności i wymioty.

W badaniu wykazała nieznaczny obrzęk lokalnej zmiany, ograniczenie ruchu, napięcia mięśni i bólu pleców podczas badania palpacyjnego uszkodzonych kręgów. Charakterystyczną cechą złamania kręgosłupa zwiększa ból z naciskiem na głowie pacjenta, ale sprawdź dla tego objawu nie jest zalecane, ponieważ ciśnienie na złamanej osi kręgosłupa może zaostrzyć traumatyczne zmiany.

patologiczne złamania nie towarzyszy ostry ból i może wystąpić praktycznie niezauważona przez pacjenta. Powodem pójścia do lekarza o takiej szkody zwykle staje się stopniowy wzrost bólu w czasie lub drętwienie rąk lub stóp, spowodowane przez ucisk korzeni nerwowych. Obrzęk uszkodzonej karty w czasie leczenia jest zazwyczaj nieobecny, oznaczony umiarkowany ból podczas badania palpacyjnego uszkodzonej karty. U niektórych pacjentów - zwłaszcza starszych kobiet z osteoporozą wykazała garb lub nadmierne droop ze względu na przebyty zawał licznych złamań kompresyjnych.

Powikłania i następstwa złamania kompresyjnego kręgu

Zaburzenia neurologiczne Złamania kompresyjne występują rzadko. W niektórych przypadkach, fragmentów kości mogą być przemieszczane ku tyłowi, kompresję rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Objawy neurologiczne mogą pojawiać się zgodnie z zaleceniami, a jakiś czas po urazie. Poza bezpośrednim działaniem na strukturach nerwowych fragmenty mogą ściskać naczyń znajdujących się w sąsiedztwie nerwów. Ponieważ takie procesy zachodzą patologicznego bólu i drętwienie kończynami (zazwyczaj lokalnym).

Zmniejszając wysokość żebra ponad trzecim stopniu sprężania (2-3) może wystąpić niestabilność segmentach - nadmierną ruchliwość „odkręcania” uszkodzonego odcinka kręgosłupa. Kiedy pojawia się niestabilność lędźwiowego lumbodynia (bóle pleców) lub ischias (Ból nogi i dolna część pleców). Zmniejszało ból w spoczynku, i są wzmocnione przez ruchy ładunku. Jeżeli niestabilność lędźwiowa segmentowe łączy się z pourazowym zwężenie kanału kręgowego, ewentualnie kompresji rdzenia korzeni.

Gdy niestabilność występuje w klatce piersiowej bóle obszaru między nietrwałości w szyjnym - cervicalgia (ból szyi), który jest czasem łączy ból głowy i barków. Innym negatywnym skutkiem odcinkowej niestabilności jest przyspieszenie procesu zwyrodnieniowe, rozwój osteochondroza, artroza międzykręgowych, stawów międzykręgowych występ płyty i przepukliny.

W dłuższym okresie, zwłaszcza po wielu pęknięć i złamań 2-3 stopni może zwiększyć kifozę, a w cięższych przypadkach - powstawanie zaostrzoną lub nachylone garbu. Ta patologia jest bardziej powszechne u starszych kobiet z osteoporozą. kyphotic deformacji kręgosłupa Może to spowodować osłabiające ból, jak również przyczynę zmniejszania objętości klatki piersiowej i zmiany położenia w jamie brzusznej. Rezultatem jest duszność, zmęczenie i problemy trawienne.

Diagnoza złamania kompresyjnego kręgu

Rozpoznanie opiera się na typowej historii, objawów i wyników RTG kręgosłupa. Zdjęcia są robione w dwóch projekcjach, najbardziej pouczające widoku z boku. Na zdjęcia rentgenowskie wykazały zmniejszenie wysokości klina i odkształcenie jednego lub kilku kręgów. W razie potrzeby, w celu oceny stanu kręgosłupa i jego membrany, jak i więzadeł i chrząstki kręgosłupa, wyznacza MRI lub CT kręgosłupa. W obecności zaburzeń neurologicznych, pacjent jest wysyłany do konsultacji neurologiczną lub neurochirurgu. Aby zidentyfikować i dokładniejsza ocena uszkodzenia rdzenia kręgowego stosuje mielografii.

Jeśli podejrzewasz złamanie patologiczne powodu guza lub przerzuty, konieczne jest przeprowadzenie badania MRI lub izotopów promieniotwórczych. Jeśli podejrzewasz, że osteoporoza jest przepisywany densytometria i elektroforezy białek surowicy. Młodych pacjentów z osteoporozą jest konsultacja endokrynologa w celu wykluczenia nadczynność przytarczyc.

Pierwsza pomoc dla Złamanie kompresyjne

Pacjenta należy umieścić na twardej, płaskiej powierzchni w pozycji leżącej i został przewieziony do placówki medycznej. Do złamania piersiowego i lędźwiowego działu pod uszkodzonego obszaru ująć rolkę. na Złamania kręgosłupa szyjnego szyja rozwiązać worek z piaskiem lub kołnierz Schanz. na złamanie kości ogonowej pacjent jest umieszczony z tyłu i żołądka. Jeśli nie ma twardych nosze, pacjenci ze złamaniami kompresji działu piersiowego i lędźwiowego umieszczone również na brzuchu przez umieszczenie w klatce piersiowej miękkiej poduszce lub małą poduszkę.

Leczenie złamań kompresyjnych

Pacjent został przyjęty do zespołu urazowego, umieszczony na łóżku z tarczą przepisane leki przeciwbólowe oraz specjalny zestaw fizykoterapii wzmocnienia układu mięśniowego. Po upływie 6 tygodni, pacjent jest kierowany do masażu oraz fizykoterapia (UHF, UFO, elektroforeza w wapń). Przez okres co najmniej 2 miesięcy zaleca się nosić gorset wsparcia. Zatrudnialność zazwyczaj przywrócona w ciągu 6 miesięcy po urazie.

W ciężkich przypadkach chirurgii kręgosłupa wykonywane. Po operacji kręgosłupa i rdzenia kręgowego korzenie są przeprowadzane za pośrednictwem otwartego dostępu. W przypadku braku takich zmian może prowadzić minimalnie inwazyjnej chirurgii - wertebroplastykę i kifoplastykę. Kiedy wertebroplastyki do uszkodzonego kręgu przez małe nacięcie wstrzykiwany cement, wzmacnia kości i nie pozwól, by zostać zniszczone. W postaci kifoplastykę kręgu uprzednio korygowane za pomocą specjalnego nadmuchiwaną komorę, a następnie wypełnia się komorę cementu.

Segmenty nietrwałe stałe za pomocą różnych metali: śruby, płytki, a zaciski skoczka. Aby przywrócić zniszczoną kość kręgu przeszczepy są używane. Po operacji, prowadzenia działań rehabilitacyjnych, w tym regularne ćwiczenia fizyczne terapii, masażu i zabiegów fizjoterapeutycznych.

Rokowanie Złamanie kompresyjne

Do złamań 1 stopnia, terminowe odpowiedniego leczenia i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza korzystne rokowanie, zwłaszcza w młodym wieku. Zatrudnialności jest całkowicie przywrócony. Podczas złamania 2 i 3 stopni w dłuższym okresie może być ból, zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. ischias i międzykręgowych przepuklina.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Złamanie kości piętowejZłamanie kości piętowej
Złamanie kręgosłupa piersiowegoZłamanie kręgosłupa piersiowego
Złamania żeberZłamania żeber
Kifoplastyka leczenie wertebroplastyki złamania trzonu kręgu kompresjiKifoplastyka leczenie wertebroplastyki złamania trzonu kręgu kompresji
Nieprawidłowości kręgosłupaNieprawidłowości kręgosłupa
Złamanie obojczykaZłamanie obojczyka
Złamania kręgówZłamania kręgów
Złamanie rdzenia kompresjiZłamanie rdzenia kompresji
Złamanie kości rękiZłamanie kości ręki
Szkaplerz złamanieSzkaplerz złamanie