Ginekomastia

ginekomastia - patologii sutka u mężczyzn, objawiający się jedno- lub dwukierunkowy zwiększenia wielkości ze względu na przerost tkanki gruczołowej i tłuszczowej. Zamknięciem i wzrost gruczołu mlecznego, uczucie ciężkości, ból podczas badania palpacyjnego. Może cofać się na własną rękę. Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne leczenie operacyjne, tj. K. Długi okres istnienia ginekomastii jest ryzyko w rozwoju nowotworu złośliwego piersi.

ginekomastia

Gruczołów sutkowych Ginekomastia może wynosić od 2 do 10 cm (zwykle około 4 cm) średnicy. Częstość występowania ginekomastii wynosi od 50 do 70% u zdrowych nastolatków 13-14 lat, około 40% - w młodych ludzi, a 60% - 70% - u starszych mężczyzn. Ginekomastia daje ludziom dyskomfort fizyczny i trudności psychologiczne.

Klasyfikacja ginekomastii

Odróżnić prawdziwego i fałszywego ginekomastii (lub pseudogynecomastia). Prawda ginekomastia charakteryzuje przerost gruczołów i zrębu tkanki spowodowane masowe pseudogynecomastia depozytów tkanki tłuszczowej, które zwiększają objętość piersi, a wśród mężczyzn w otyłość.

Stwierdzono, prawdziwe ginekomastii, alternatywnie normy fizjologicznej w pewnych okresach wiek oraz ginekomastię patologicznego, który jest objawem poważnych patologii w organizmie.

Prawdziwa idiopatyczna (fizjologiczny), ginekomastia może być trojakiego rodzaju:

ginekomastia u noworodków okres - obrzęk gruczołów obserwuje się w 60-90% noworodków. Warunek ten jest spowodowany przez wpływ hormonów płciowych matki, złowionych w organizmie dziecka jest jeszcze w łonie matki. To nie wymaga leczenia, piersi obniżone po 2-4 tygodniach.
ginekomastia dojrzewania - rozwija się u 30-60% młodzieży w 13-14 lat-80% przypadków występuje wzrost gruczołów dwustronnych. Ze względu na niedojrzałość męskim układzie rozrodczym i występowania żeńskich hormonów płciowych na samca. Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 lat.
ginekomastia starszych - u mężczyzn 50-80 lat z powodu spadku testosteronu i estrogenu przewagą.

Ginekomastia może wystąpić gdy DWUSTRONNYMI Zwiększ Symmetric obu piersi (80%) wzrost lub asymetrycznej pojedynczej dławika.

Mechanizm rozwoju i powoduje ginekomastii

Normalnie, rak piersi u mężczyzn są niedopracowane, prymitywny organizm składający się z niewielką ilością tkanki gruczołowej i tłuszczowej, krótkich przewodach i sutek. Rozwój i funkcjonowanie piersi zależy od wpływu hormonów żeńskich - estrogenów i hormonu przysadki - prolaktyny. Normalnie u mężczyzn, ilość estrogenu jest mniejsza niż 0,001% zawartości androgenów, są szybko niszczone przez wątrobę. Dla kilku powodów, procent androgenów / estrogenów zmienia się zwiększać lub zmniejszać wrażliwość tkanki na ostatni występuje działanie testosteronu. Pod wpływem estrogenów zaczyna wzrost i rozwój męskich gruczołów mlecznych samic typu z intensywnym rozwojem tkanki gruczołowej. Wraz z rozwojem gruczolak przysadki, wytwarzania prolaktyny w piersi, jest odkładanie się tłuszczu i rozwój tkanki łącznej. Wraz ze wzrostem wielkości gruczołów ginekomastia i zagęszcza.

Prawdziwa patologiczny ginekomastia u mężczyzn mogą być spowodowane przez następujące grupy przyczyn:

z naruszeniem testosteronu mężczyźni ciała i stosunek estrogenów. Ten stan może wystąpić w hormonalnie czynny guzy przysadki, jąder nadnerczy, żołądka, trzustki, płuc, pierwotny i wiek hipogonadyzm (Niedostateczne funkcjonowanie gonad) rak prostaty, zapalenie jąder, Choroba Addisona i tak dalej. itp.
hiperprolaktynemia - zwiększone wydzielanie prolaktyny w nowotworach gruczołu przysadkowego, gipoterioze-
choroby towarzyszą zaburzenia metaboliczne - w dyfuzję toksyczne wole, cukrzyca, otyłość, gruźlica płuc itd-a
Nie dokrewnymi chorób naturę - przy zatruciu marskość wątroby, nerka lub choroby układu krążenia, zakażenie HIV, Urazy klatki piersiowej, zmiany opryszczkowe klatki piersiowej, normalizacja władzy, itp, po wyczerpaniu
biorąc leki działające na receptory tkanki piersi, zwiększając produkcję estrogenów i prolaktyny blokujących receptor gonadotropiny mają toksyczne działanie na jądrach i t. d. (kortykosteroidy, steroidy anaboliczne, cymetydyna, spironolakton, izoniazyd, metronidazol, ranitydyna, kaptopryl, enalapryl, rezerpina, metylodopa, nifedypina, amiodaron, werapamil, digitoksyna, teofilina, leki przeciwdepresyjne, diazepam, metadon, kremy zawierające estrogen, i wiele innych. itp.
używanie narkotyków (heroinism, marihuana) i alkoholizm.

objawy ginekomastii

Kiedy ginekomastia okres noworodkowy oznaczone obrzęku i niewielki wzrost gruczołów sutkowych, czasami z molozivopodobnymi wydzieliny.

W innych postaciach gruczołów sutkowych ginekomastii można zwiększyć o 2 do 10 - 15 cm i masie 160 g do osiągnięcia zwiększa sutek otoczki pigmentowana zostaje gwałtownie rozszerzoną 2-3 cm średnicy. W rzadkich przypadkach, istnieje mleczna wydzielina z brodawki. Zazwyczaj bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych, może wystąpić uczucie ciśnienia, zwiększoną wrażliwość sutków, dyskomfort podczas noszenia ubrania.

W jednostronnej ginekomastii zwiększa prawdopodobieństwo zmian nowotworowych piersi. Hormonów aktywnych estrogenów nowotworów, które wytwarzają i ludzkiej kosmówkowej gonadotropiny, powodować szybki wzrost gruczołów mlecznych, bólu oraz uczucie sytości.

Ginekomastia spowodowana jest hiperprolaktynemii, towarzyszy oligospermią, impotencja i objawy uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego układu.

Podczas ginekomastii są trzy etapy:

rozwijających się (proliferacji), - wstępne zmiany, pierwszych 4 miesięcy w miarę możliwości regresji ginekomastii z odpowiedniego leku lechenii-
pośredni - charakteryzuje się dojrzewania tkanki gruczołowej, trwa od 4 miesięcy do lat-
włóknisty - odnotowano pojawienie się w gruczole sutkowym łącznej i tłuszczowej tkaney- regresji procesu patologicznego praktycznie niemożliwe.

Pojawienie krwawienia z brodawki uszczelnić w gruczole raka zmian skóry, owrzodzeń, powiększonych węzłach chłonnych pachowych sprawia podejrzanego rak sutka.

Rozpoznanie ginekomastia

Pierwsza kontrola obejmuje kontrolę ginekomastii pacjenta obmacywanie gruczołów i jąder, oceny ciężkości drugorzędnych cech płciowych, stwierdzającej, historii rodziny leków i obecne choroby, w obecności alkoholu i uzależnienie od leków.

Jeżeli istnieją oznaki ginekomastii jest konsultowany endokrynologa. Szerokie możliwości diagnostyki laboratoryjnej, które ma teraz Endokrynologii hormonalnych umożliwienia dokładnego zbadania pacjenta. Laboratoryjnej krwi określono poziom estradiolu, testosteronu, LH, FSH, TSH, prolaktyna, hCG, transaminaz wątrobowych, azotu, kreatyniny, mocznika.

W celu wyeliminowania procesów nowotworowych przeprowadzonych radiografii, CT, nadnercze, mózg CT i wsp. Organów (wskaźnika).

Jeżeli podejrzewasz uszkodzenie nowotworu jąder (poprzez zwiększenie zawartości ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i testosteronu) jest wykonywane USG moszny. W celu określenia charakteru ginekomastii (prawda czy fałsz), używany do wykrywania ultradźwięków piersi, nowotworu piersi. Pachowych węzłów chłonnych USG, mammografii i biopsji piersi wykonuje się w przypadku podejrzenia raka.

leczenie ginekomastii

Fizjologiczne rodzaje ginekomastii zazwyczaj ustępują samoistnie i nie wymagają korekty medycznej.

Czasem tłumienia wysokich stężeń estrogenów w fizjologicznym ginekomastii u młodzieży można podawać hormony: klomifenu, tamoksyfen, dihydrotestosteron, danazol, testolakton. Jeśli lek nie zmniejszyć rozmiar piersi, to przychodzi z pomocą chirurgii plastycznej. Przeprowadza usuwanie tkanki piersi i liposukcji (usuwanie tłuszczu w sąsiednich obszarach).

Leczenie patologicznego ginekomastii określa główne choroby spowodowanej przez wzrost gruczołów mlecznych.

Dla normalizacji stosunku testosteronu i estrogenu w ginekomastii odbyło konserwatywne hormonalnej terapii testosteronem. Jest skuteczny w pierwszych 4 miesiącach. po wystąpieniu ginekomastii. Z nadmiarem estrogenu w organizmach męskich wyznaczonym antyestrogen tamoksyfen, który blokuje efekty estrogenów na gruczoł sutkowy.

Ginekomastia spowodowana przyjmowaniem leków niezależnie zwykle ustępuje po odstawieniu leku.

Leczenie chirurgiczne ginekomastii jest wykonywana, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub wyraźnie wynika, że lek nie będzie dawać pożądany efekt (w przypadku zmian nowotworowych). Chirurgiczne leczenie ginekomastii, następujące rodzaje operacji: jest usunięcie tkanki piersi i przywrócić jego fizjologiczne kontur. Stosować następujące rodzaje transakcji:

podskórne mastektomii z zachowaniem otoczki paraareolyarnogo dostupa-
podskórne mastektomii dojazdowej paraareolyarnogo liposaktsiey-
endoskopowy mastektomii (z gruczołów sutkowych niewielki wzrost).

podskórnej mastektomii i chirurgii endoskopowej jest dobrze tolerowany, nie wymaga długotrwałej hospitalizacji (zazwyczaj - 2 dni) oraz długotrwałej rehabilitacji. Pierwszych 2-3 tygodniach po mastektomii jest wymagane zużycie elastycznej bielizny wyszczuplający dla tworzenia prawidłowego redukcji konturu skóry i mięśni. Po 5-7 dniach jest już możliwe, aby rozpocząć normalną pracę, a miesiąc później - do treningu sportowego.

Prognoza dla ginekomastii

ginekomastia niemowlęta i młodzież charakteryzuje się korzystnym kursie. W post-dojrzewania ginekomastia znika w ciągu 2 lat, 75% chłopców w ciągu najbliższych 3 lat - kolejne 15%.

Wynik patologicznych postaciach ginekomastii zależy od możliwości wyeliminowanie przyczyny choroby. Prognostycznie korzystniejsze lek ginekomastia mniej - ginekomastia spowodowane chorobami przewlekłymi.

Długi czas trwania ginekomastii zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi u mężczyzn.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne