Różyczka

różyczka jest infekcją przejawia charakterystykę wysypki podczas umiarkowanego toksyczności towarzyszy regionalnych węzłów chłonnych i odpowiedzi hematologicznej.

Charakterystyka patogenu

Różyczka jest rodzaj wirusów RNA Rubiwirusów. Mała odporność na czynniki środowiskowe, łatwo dezaktywowane przez napromieniowanie nadfioletowe, ogrzewanie, chemicznych środków dezynfekcyjnych wirusów. Wirus może zachować swoją żywotność przez kilka godzin w temperaturze pokojowej, z łatwością wytrzymuje zamrażanie.

Zbiornik i źródłem czynnika sprawczego różyczki jest chory. W tej choroby może wystąpić zarówno objawowe i utajonego, zniszczeniu. Izolacja wirusa rozpoczyna się na tydzień przed wystąpieniem wysypki i trwa 5-7 dni. W wrodzonymi dzieci różyczki wzbudzenia jest przydzielane z błony śluzowej nosogardzieli tajnym, moczu (czasami z kałem).

Różyczki rozprzestrzeniający aerozolu mechanizmu transmisyjnego głównie w powietrzu kropelek. Zakażenie poprzez przypadkowy kontakt i dzielenie się z zabawkami, przyborami kuchennymi. Zakażenie przez ręce i przedmiotów gospodarstwa domowego nie są znaczące epidemiologicznym. Kiedy infekcja różyczka u kobiet w ciąży prowadzi transmisję przezłożyskowej dla płodu. Ze względu na słaby opór zakażenia wirusem różyczki wymaga ściślejszej łączności, zamiast przeniesienia patogenów varicella, odra.

Osoba fizyczna jest podatność - wysoka. W szczególności - u kobiet w wieku rozrodczym, głównie 20-29 lat.

Przedsionka są błony śluzowe górnych dróg oddechowych, czasami - uszkodzoną skórę. Mnożenie i akumulacji wirusa występuje w regionalnych węzłach chłonnych.

I pomnożyć wirus rozprzestrzenia się za pośrednictwem krwi, wpływając na inne węzły chłonne i osiedlenia się w skórze, tym samym wywołując odpowiedź immunologiczną. Przeciwciała utworzone ataku wirusa i oczyszczonych drobnoustrojów. Poinfekcyjnego odporność trwały, przez całe życie.

objawy różyczki

Okres inkubacji na różyczkę jest 10-25 dni. Choroba rozpoczyna się zwykle u osób dorosłych z objawami prodromalnych: gorączka (czasami może osiągnąć bardzo wysokie wartości), złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy. Często oznaczone umiarkowany zimno, suchy kaszel, ból gardła, łzawienie oczu, światłowstręt. Kontrola może ujawnić łagodne przekrwienie gardła i tylnej ściany gardła, podrażnienie spojówek. Objawy te zwykle utrzymują się przez jeden do trzech dni. Dzieci przeziębieniach objawy często nieobecny.

W początkowym okresie choroby zarówno u dorosłych, jak i dzieci, obchodzone zapalenie węzłów chłonnych korzystnie potylicznej srednesheynyh i węzły chłonne. Węzły chłonne są powiększone rozmiary, bolesne w dotyku. Zapalenie węzłów chłonnych może utrzymywać się do 2-3 tygodni.

Po pojawiają okres nieżytowe wysypki. Wysypki są zwykle poprzedzone swędzenie. W 75-90% przypadków, w pierwszym dniu choroby pojawia się wysypka, najpierw na twarzy i szyi, za uszami, pod włosami. W niektórych przypadkach wysypka może rozprzestrzeniać się z innych stron. W ciągu dnia, wysypka obejmuje różne obszary skóry z wyjątkiem dłoni i stóp. Szczególnie charakterystyczne zmiany na pośladkach, tylna powierzchnie prostowników kończyn, w rzadkich przypadkach, wykazały małe jednostki enanthema błony śluzowej jamy ustnej (spot Forheyma). Wysypka jest mały, wypryskami, nie wzrośnie powyżej powierzchni skóry. Plamy czerwone lub różowe, okrągłe, o gładkich krawędziach, wysypka skórna wokół elementów nie są zmieniane. U dorosłych, wysypka często łączyć elementy dla dzieci zlewające się wysypka nie jest typowe.

Podczas strącania temperaturę ciała utrzymuje się w normalnym zakresie, a zwiększa się stan podgorączkowy, polilimfadenit zauważyć. Czasami zdarzają się bóle mięśni bóle stawów, może przejawiać objawy niestrawność, umiarkowany powiększenie wątroby i śledziony. Kobiety często zgłaszają objawy wielostawowe.

Wysypka zwykle utrzymuje się przez około 4 dni, a następnie znikają szybko, nie pozostawiając żadnych konsekwencji.

Ogółem odry u dorosłych występuje w taki sam sposób jak u dzieci, ale nasilenie i czas trwania kursu jest zazwyczaj bardziej znaczące, bardziej wyraziste objawy przeziębieniach, obfite zlewające się wysypka, objawy są mniej wyraźne powiększenie węzłów chłonnych, nie mogą być oznaczone przez pacjentów.

powikłania różyczce

Powikłania różyczce są rzadkie, zazwyczaj występują w wyniku dodatkowej infekcji bakteryjnej. Przeważnie znaleźć wśród tych z wtórnego zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie ucha. Czasami komplikuje różyczkę artretyzm, plamica. U dorosłych, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania układu nerwowego: zapalenie mózgu, rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia.

Dużym zagrożeniem jest różyczka w przypadku jej rozwoju u kobiet w ciąży. Infekcja nie ma istotnego wpływu na organizm matki, ale ma bardzo niekorzystny wpływ na płód: od wad wrodzonych do śmierci płodu. Prawdopodobieństwo powstawania wad zależy od czasu trwania ciąży, w którym wystąpiło zakażenie różyczkę. Ten sam związek można zaobserwować w odniesieniu do wystąpienia wad różyczce: matek chorych na 3-4 tygodni ciąży ryzyko patologii niemowląt wynosi 60%, przy pokonaniu kobiet po 13-14 tygodniach - ograniczony do 7%.

Rozpoznanie różyczki

Metody diagnostyki serologicznej konkretnego różyczki mają retrospektywną wartość diagnostyczną, jak produkowane badanie par surowic w odstępach 10 dni. Określić zwiększyć miano immunoglobulin G i M, z wykorzystaniem RSK Hai ELISA lub RIA.

Ponadto, badania serologiczne i inscenizacja limfocytów reakcji transformacji wielkopiecowy jest przeprowadzana u kobiet w ciąży, które miały kontakt z osobami z pacjentami różyczki, aby zidentyfikować infekcję i prawdopodobieństwo wpływu na płód. Analiza surowicy ciężarnych wytwarzać jak najszybciej i nie później niż 12 dni po kontakcie z pacjentem. Wykrywanie immunoglobuliny G w tych warunkach zwykle wskazuje na zawał Infection and Immunity do niego, co pozwala zaoszczędzić ciążę bez strachu. Pojawienie się przeciwciał jedynie w drugim surowicy (głównie immunoglobuliny M), przy czym gniazdo posiadające aktywnego procesu zakaźnego, co może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Dla niespecyficznych metod diagnostyki laboratoryjnej różyczce mogą obejmować pełną morfologię krwi. Malowanie krwi wskazuje zwykle na całkowitą limfocytoza leukopenia, zwiększając ESR. U dorosłych, komórki osocza krwi można wykryć.

Dodatkowe metody diagnostyczne kiedy różyczka potrzebna głównie do podejrzewanych powikłań. Rozpoznanie zapalenia płuc prowadzi się za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Zaburzenia neurologiczne były mózgu EEG rheoencephalography, Echo-EG. Występowanie zapalenia ucha wymaga konsultacji laryngolog.

leczenie różyczka

Zwykle różyczka leczony ambulatoryjnie, hospitalizacja odbywa się tylko w przypadku powikłań zagrażających życiu.

Przyczynowe leczenie różyczki nie jest rozwijany, w większości przypadków, odzyskiwanie występuje ze względu na samo-eliminacji wirusa w wyniku utworzonego odpowiedzi immunologicznej.

Leczenie w ciężkich przypadkach jest powołanie objawowych i patogenetycznych leki (terapia detoksykacja, przeciwgorączkowe leki uspokajające, leki przeciwhistaminowe). Wraz z rozwojem zapalenia stawów różyczki przypisanego delagil 5-7 dni. Rozwój powikłań neurologicznych jest wskazaniem do prednizonu, degitratatsionnoy terapii.

dzisiaj wrodzona różyczka nie mogą być traktowane.

Rokowania na różyczkę

W większości przypadków rokowanie jest korzystne, choroba kończy całkowite wyzdrowienie bez żadnych konsekwencji. Pogarsza rokowanie w przypadku różyczki mózgu.

Szczególnie ważne jest różyczka praktyce położniczej. Przeniesienie zakażenia matki może mieć bardzo niekorzystny wpływ na płód. Różnorodność możliwych wad wrodzonych płodu (zaćma wrodzona, głuchota, wady serca, małogłowie i wsp.) w różyczce ciąży szersze niż przed wystąpieniem infekcji.

Zapobieganie różyczce

Specyficzna profilaktyka różyczki w krajach rozwiniętych jest wykonany za pomocą rutynowych szczepień żywymi związanej z szczepionką przeciwko odrze, świnka i różyczka. Ponadto, istnieją monowalencyjnymi.

Szczepienie przeciwko różyczce jest podwójnie, po raz pierwszy w wieku 12-16 miesięcy, a następnie dawki przypominającej w wieku 6 lat. Ponadto, później często rewakcynacji narażony dorastających dziewcząt i młodych kobiet.

zapobieganie kontakt awaryjny przeprowadza dzieci i kobiet w ciąży przez podawanie protivokrasnushnogo immunoglobulinę.

Pacjenci z różyczce są izolowane do 5 dni po wystąpieniu wysypki. Specjalne środki kwarantanny w odniesieniu do pacjentów i osób kontaktowych nie jest.