Zakażenie enterowirusowego

zakażenie enterowirusowego stanowią grupę chorób zakaźnych u człowieka zmian patologicznych rozwijających się wirusy z rodzaju enterowirusów, znamienny przez wiele objawów klinicznych.

Enterowirus - wirusy RNA, które w większości są patogenne dla ludzi: 23 typ wirusa Coxsackie A, 6 Typy - Coxsackie B Grupa ta obejmuje wirusa ECHO i od 68 do 71 TH typu Th enterowirusy. Wszystkie zakażenia enterowirusami patogenów różnią mały rozmiar (15) do 35Nm, odpornego na zamrażanie i pewnych chemicznych środków dezynfekcyjnych i eteru, 70% alkoholu, -ty Lysol. Odchody mogą przetrwać dłużej niż sześć miesięcy.

Inaktywacja enterowirusy zachodzi w trakcie ogrzewania do 50 ° C, po wysuszeniu działanie roztworu dezynfekcja UV formaldehyd (0,3%), środki zawierające chlor.

Zbiornikiem i źródłem zakażenia enterowirus jest chory, lub nośnikiem. Zakaźności obchodzony tygodniach i miesiącach separacji szczyt patogenu nastąpić w ciągu kilku pierwszych dni od objawów klinicznych. W różnych regionach procent zdrowych nosicieli jest w zakresie 17-46%. Obserwowano głównie u małych dzieci.

Enterowirusy są transmitowane za pośrednictwem kału ustnej mechanizmu przez żywność.

Najczęściej do zakażenia dochodzi przez zjedzenie zanieczyszczone warzywa wirusy. Wirusy upadku owoców i warzyw z nawozem neobezzarazhennymi ścieków. Niektóre enterowirusy przyporządkować tajne błon śluzowych w drogach oddechowych, co może prowadzić do mechanizmu przeniesienia aerozolu. Odnotowano przypadki zakażenia poprzez kontakt-bytowe (zanieczyszczone ręce, przedmioty gospodarstwa domowego, produktów higieny osobistej). W przypadku zakażenia zakażenia Enterovirus kobiet w ciąży jest możliwe pionowe transmisji patogenu dla dziecka.

Podatność osoby fizycznej w celu enterowirusy wysokie, zazwyczaj specyficzne dla danego typu odporności, w rzadkich przypadkach, może być krzyż.

Klasyfikacja enterowirusowego zakażeń

W związku z polimorfizmem objawów klinicznych wspólnej klasyfikacji enterowirus jest nieobecny. W naszym kraju, klasyfikacja stosowana w postaci choroby: typowej i nietypowej.

Typowe postacie przepływu zakażenia enterowirus obejmują gerpanginu, epidemia mięśni, wysypka, aseptyczne hydromeningitis.

Ponadto, choroba może wystąpić w języka, -brain, rdzenia (poliomielitopodobnoy) formy. Formami nietypowymi także Enterovirus zapalenie błony naczyniowej oka, jadeit, zapalenie trzustki, encephalomyocarditis noworodków i małych formy utajone, mieszane zakażenia.

Objawy infekcji enterowirusowego

Okres inkubacji zakażenia Enterovirus może trwać 2-7 dni. choroby klinice jest tak zróżnicowane, że jest możliwe, aby sugerować obecność kilku innych zaburzeń. Najczęstsze objawy: zatrucie, gorączka, objawy brzuszne i przeziębieniach, polimorficzny wysypki.

W ostrych początku gorączka może gwałtownie wzrosnąć i osiągnąć 39-40 stopni, a następnie przechowywane przez kilka dni, towarzyszą objawy zatrucia (osłabienie, ból głowy, bóle mięśni, nudności i wymioty, możliwe centralne pochodzenie). Nie może być enteritnaya biegunka. Gorączka może występować w fal, w szczególności przez nawracających infekcji.

Na zewnętrznym znakiem badanie zaczerwienienie twarzy, wtrysk twardówki, śluzówki jamy ustnej i gardła zauważyć umiarkowane zaczerwienienie, na tylnej części gardła - ziarna. Mogą wystąpić różne wysypki.

Dla enterowirus gerpanginy charakterystycznych migdałków giperemirovannost i łuki Palatine, występuje na tle ogólnej reakcji gorączkowej. Wkrótce gardłowej błony śluzowej wpływa gerpetopodobnye tworzy pęcherzyki, które pękają i tworzenia części nadżerki powleczone szarawo Bloom i posiadające krawędź na krawędzi obciążone. Bąbelki i erozja skłonne do rozprzestrzeniania i scalania. W kolejnych dniach, elementy enantemy stopniowo leczyć. Gerpangina często w połączeniu z zapaleniem opon mózgowych surowiczych.

epidemia bóle mięśni, który jest również nazywany costalgia, choroby Syulvesta FinCEN i choroby bornholskoy objawia się, oprócz typowych objawów infekcji, ataki bólu mięśni gładkich (to objaw zapalenie mięśni). Bolesność jest oznaczony w mięśnie klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Ból w Enterovirus zmian chorobowych objawów jest dość zróżnicowana z prądem. Wraz z rozwojem zapalenia mięśni mięśnie klatki piersiowej może mieć problemy z oddychaniem, ból czasami naśladuje klinika „ostrego brzucha” w mięśniach brzucha. Typowo, ból trwa około 2-3 dni, a następnie ustępują. mogą wystąpić przypadki nawracających bóle mięśniowe.

wirusowe zapalenie opon mózgowych Jest to najbardziej popularna i ciężką postać zakażenia Enterovirus. Jak każdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, charakteryzującej pozytywnych objawów oponowych: sztywność karku i objawy Brudzinskogo Kernig. Pacjenci zwykle apatyczni, ospały, może wystąpić nadwrażliwość na światło, dźwięki. Czasem uwaga skurcze, psycho-emocjonalne podniecenie, świadomość jest zazwyczaj przechowywany. Objawy oponowe i gorączka nie ustępuje zwykle nie więcej niż 4-7 dni.

wysypka Enterovirus może pojawić się jako dominującego objawu niezależny i towarzyszyć inne formy zakażeń Enterovirus (aseptyczne zapalenie opon mózgowych, gerpanginu). Wysypka pojawia się 2-3 dni gorączki i odurzenia, zlokalizowanych głównie na twarzy, tułowia, kończyn, stóp.

Polimorficzne wysypka może przypominać z wysypki odra, szkarlatyna lub różyczka, być roseolous, grudkowo, wybroczynowa. Wykwity często towarzyszy enanthema w jamie ustnej. Mogą wystąpić objawy zapalenie spojówek, meningismus.

enterowirusowego infekcja może nastąpić bez lokalnych przejawach, jedynym objawem jest to, kiedy gorączka i ogólne zatrucie. Ta forma choroby nazywa małe lub lato grypa.

według typu zmiany grypy również przepływa BlueTongue formy (drogi), zakażenia enterowirus. Suchy kaszel towarzyszy gorączka, surowość gardła i przełyku umiarkowane przekrwienie, katar z śluzu-surowiczego rozładowania.

encephalomyocarditis noworodków występuje w największym stopniu. Gorączka może być obecny (zwykle dwukrotnie fali ma charakter) jest nieobecny. Istnieje ogólna ciężkie osłabienie, letarg, senność, anoreksja, wymioty. Sinicy skóry, duszność, tachykardia. Gdy perkusja serca zauważa rozszerzenie jej granic, usłyszał głuchy na osłuchiwanie tonów arytmii, szmer skurczowy. Wątroba jest powiększona, oznaczony obrzęk. Kiedy encephalomyocarditis prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek, śpiączka.

Trudno podać w diagnostyce różnicowej formy porażennej paraliż dziecięcy Enterovirus zapalenie rdzenia kręgowego. Główną różnicą - nieznaczne i przemijające przepływu, często następuje odzyskanie funkcji motorycznych.

Enterovirus biegunka (lub wirusowe zapalenie żołądka i jelit) Charakteryzuje się stwardnieniem enteritnoy biegunka, rzadko ze stan podgorączkowy - gorączka. Nie ból brzucha (najlepiej w prawej pachwiny) z wzdęcia, wymioty mogą być obserwowane. Często enteritnaya objawy połączone z objawami nieżytowe. można znaleźć Zespół Banti za. Choroba zazwyczaj trwa od kilku dni do dwóch tygodni.

dla enterowirusowego krwotoczne zapalenie spojówek cechuje się ostrym, nagły początek, to ból oczu, łzawienie, światłowstręt. Patrząc z przekrwienia spojówek, oznaczony liczne krwotok surowiczy lub poważnych obfitą wyładowania ropne wyrażone obrzęk powieki. Początkowo jedno oko jest dotknięte choroba rozprzestrzenia się w ciągu sekundy.

W dodatku do poprzednich form, zakażenie enterowirus może objawiać się w postaci zapalenie mózgu, anicteric zapalenie wątroby, zapalenie węzłów chłonnych różne grupy węzłów, uderzające worek serca (zapalenie osierdzia), Jelita krezki sprowokować rozwój innych chorób.

Powikłania zakażenia enterowirusowego

Zakażenie enterowirus, który płynie w postaci zapalenie opon mózgowych, rdzeniowych, encephalomyocarditis noworodków, może być skomplikowane obrzęk mózgu, napady epileptoid, zaburzeń psychicznych. Ciężkie zakażenia przepływy mogą przyczynić się do rozwoju zapalenie płuc, ostrą niewydolność oddechową.

Diagnostyka zakażeń enterowirusowego

Izolacja patogenu z krwi, wydzieliny nosogardzieli śluzówka, płyn mózgowo-rdzeniowy lub odchody i badanie wirusologiczne jest możliwe, ale w praktyce klinicznej jest rzadko stosowane ze względu na złożoność, czas trwania i niskiej wartości diagnostycznej, ponieważ wykrywanie i identyfikacja enterowirus nie zawsze jest dowodem, że ten patogen jest sprawczy powodują choroby (z uwagi na wysoką częstość bezobjawowych nosicieli w populacji enterowirusów).

Podstawowa procedura jest specyficzne wykrywanie enterowirusów diagnostyczne 4-krotnie, zwiększenie miana przeciwciał patogenu w sparowanych surowicach. Przeciwciała wykryte przez RNC, i HI.

Leczenie zakażeń enterowirusowego

Sprawczym leczenia infekcji enterowirus nie został opracowany, terapia obejmuje stosowanie terapii odtruwania i leczenia objawowego wskazany. Ciężkie zakażenia uszkodzenia układu nerwowego jest wskazówką dla preparatów kortykosteroidowych, środki moczopędne do korekcji wody i elektrolitu i równowagi kwasowo-zasadowej. Wraz z rozwojem warunkach zagrażających życiu może wymagać intensywnej terapii i środków resuscytacyj-.

Dla stabilizacji napięcia naczyń i poprawy właściwości reologicznych krwi wyznaczonym Cavintonum, Solcoseryl, Trental aktywnie stosować witaminę terapii. W zależności od objawów przepisanych przeciwbólowe, uspokajające. Rozwój wtórnej infekcji bakteryjnej, jest wskazaniem do leczenia antybiotykami, odpowiednio do wrażliwości bakterii na leki.

Rokowanie dla enterowirusowego zakażeń

Infekcje Enterovirus głównie występuje łatwo, albo w postaci umiarkowanej, odzysku występuje w okresie od kilku dni do 2-3 tygodni. Prognoza pogarsza w ciężkich przypadkach powikłań. Pewne komplikacje zakażenia enterowirusami (głównie w układzie nerwowym) mogą być śmiertelne i pozostawić an wykorzenienia choroby funkcjonalnych.

Zapobieganie zakażeniom enterowirusowego

Razem zapobieganie zakażeniom Enterovirus obejmują środki w celu kontroli zanieczyszczenia środowiska urządzeń kanalizacyjnych, przestrzeganie wymogów sanitarnych i higienicznych dla neutralizacji ścieków, dostarczania żywności dla ludności właściwego stopnia bezpieczeństwa epidemii.

zapobieganie jednostka jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, wymagana obsługa jedzenie.

Szczególne środki zapobiegawcze enterowirusowego infekcja nie są rozwinięte. Dzieci poniżej 3 lat, którzy mieli kontakt z pacjentem jest przypisany do interferonu i immunoglobuliny donosowo przez 7 dni.

Źródło zakażenia jest złożone dezynfekowania.