Zespół Raynauda

zespół Raynauda zwane zaburzenie, które powoduje znaczne zwężenie naczyń krwionośnych skóry, która występuje u ludzi w wyniku silnych stres lub ekspozycja na zimno. Choroba ta została nazwana Maurice Raynaud, który jako pierwszy opisał tę chorobę w 1862 roku. To zaburzenie jest napadowy, charakter naczynioskurczowej. Należy do ogólnoustrojowych schorzeń tkanki łącznej. Choroba, według różnych źródeł cierpi od 3 do 5% populacji. W tym samym czasie zespół ataku częściej dotyka kobiety. Typowo, zespół Raynauda przejawia się w późniejszych latach danej osoby, po 35 latach. Jednocześnie, choroba Raynauda może wystąpić u osób już w wieku piętnastu lat.

zespół Raynauda - jest przejawem tzw objaw Raynauda. W medycynie, zjawisko to jest zwykle podzielony na dwa rodzaje. choroba Raynauda jest definiowana jako zjawisko w pierwotnym Raynauda. Jej cechą jest skończona, niezależnie od innych chorób. Spośród całkowitej liczby przypadków występowania stanu choroby Raynauda zajmuje około 90% przypadków.

Zespół Reynauda jest definiowana jako zjawisko wtórnego Raynauda, ​​głównie dlatego, że to patologia objawia się jako część innej dolegliwości.

Przyczyny zespołu Raynauda

Powoduje, prowokując przejaw ludzkiej zespołem Raynauda, ​​często różnych chorób. Istnieją dowody na to, że zespół Raynauda może wystąpić u osób poniżej 70 chorób.

Warunek ten jest typowy dla niektórych pacjentów dolegliwości reumatyczne: toczeń rumieniowaty układowy, twardziny, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Sjogrena, guzkowe periarthritis Zespół wsp. Raynauda również pokazano na choroby naczyniowe: zarostowe miażdżyca, pozakrzepowego lub zespół zakrzepowe. Towarzyszy tego zespołu, a niektóreabolevaniya krwi: napadowa hemoglobinuria, krioglobulinemia, trombocytoza, szpiczak mnogi.

Istnieje również pojęcie Occupational zespół Raynauda, które mogą wystąpić ze względu na wibracje, silne i regularne hipotermii, a także współpracuje z PVC. powstanie zespół Raynauda neurogennego Jest podłączony, zwykle przez kompresję naczyniową wiązki do algodystrophy rozwoju, zespół cieśni nadgarstka. Tzw leczniczy zespół Raynauda Powstaje on w odpowiedzi na spożycie niektórych leków - ergotamina, serotoniny, beta-blokery, z lekami przeciwnowotworowymi i ekspozycji. Po przygotowaniu jest anulowana, takie wyświetlacze w zasadzie znikają.

Wspomniał również szereg chorób, które mogą powodować objawy zespołu Raynauda u ludzi.

Objawy zespołu Raynauda

objaw Raynauda przejawia się w postaci ataków na których spasmodermia. Najczęściej zespół ten manifestuje się w nogach i palcami w Bole rzadkich przypadkach - na płatki uszu, nosa, warg, języka. Bardzo często ludzie, którzy cierpią z powodu tej choroby nie zdają sobie sprawy, że mają objawy zespołu Raynauda, ​​wierząc, że taka reakcja jest tylko reakcją na ekspozycji na zimno. Podczas ataku, stopniowo zmieniają kolor: początkowo staje się biały, później zwracając niebieski, a po ataku zaobserwowano jej zaczerwienienia. W pierwszym etapie ataku oznaczone bladość skóry następuje w wyniku nagłego wypływu krwi. W drugim etapie niebieskawy skóry następuje w odpowiedzi na niedotlenienie. W trzecim etapie, odzysku krążenia i intensywne zaczerwienienie skóry polkrova. Czasami człowiek nie może rozwijać wszystkie etapy podczas ataku.

Zawsze zachować symetrię zmiany w zabarwieniu skóry na obu kończynach. Czas trwania takiego ataku, zwykle wynosi około 20 minut. Jednak czasami objaw Raynauda obserwuje się u pacjenta przez kilka godzin. Kiedy dana osoba przejawia ataku zespołu Raynauda, ​​jego skóra jest zawsze zimno, czasami czułem ostry drętwienie, utrata czucia w różnym stopniu, mrowienie w kończynach dotkniętych przez burzę.

Zasadniczo, w przypływie bólu zespół Raynauda występuje po zakończeniu ataku. Ponadto, pacjent czuje ciepło i wzdęcia, obserwowano hipotermię skóry. Z biegiem czasu, pacjent manifestować troficzne zmiany: zmniejszono sprężystość skóry, złożonej lub spłaszczone palców, są rany które leczą przez długi czas.

Choroba często rozwija się w czasie. Opisane objawy pojawiają się początkowo tylko na czubkach palców kilku, ale później byli już tam na wszystkich palcach, zwykle bez wpływu tylko kciuk.

W trakcie takiego ataku i na nogi, a ręce mogą być pokazane na rysunku typu marmur, który jest nazywany livedo reticularis.

Oprócz tych objawów objawów syndromu Raynauda są drętwienie, chłodzenie skóry, być może przejawem bólu. Pomiędzy napadami rąk ludzkich często pozostają sinicą, zimna skóra na nich.

Rozpoznanie zespołu Raynauda

Istnieją ogólne i specyficzne metody diagnozowania zespołem Raynauda. Tak więc choroba Raynauda zdiagnozowano skreślenia wszystkich chorób, w których zespół może przejawiać. warunki wyjątek powinien być potwierdzony i dalsze obserwacje. Pacjenci byli kapilaroskopia badania w celu wykrycia i wyjaśnienia rodzaju zmian naczyniowych na skórze. Ponadto, w trakcie przeprowadzania diagnostyki laboratoryjnego jest przypisany testu krwi.

Przeprowadzenie koagulacji pozwala znaleźć potrzebne dane o właściwościach krwi. Ponadto, w niektórych przypadkach, w celu zdiagnozowania zespołu Raynauda celowe jest immunologicznych i badań radiologicznych. Czasami jest też przeprowadzić badanie palcem przepływu krwi za pomocą USG Dopplera, angiografii i innych metod.

Istnieje również szereg jasnych kryteriów medycznych, na podstawie których i ustalenia diagnozy. Jest obecność skurcz naczyń, które występuje w wyniku oddziaływania naprężenia lub holoda- symetryczny lokalizacji ataków naczyniowych: obecność normalnych tętnic pulsacji że proschupyvayutsya- okresowe objawów napadów naczyń w ciągu ostatnich dwóch lat lub więcej.

Leczenie zespołu Raynauda

Skuteczne leczenie zespołem Raynauda zależy od tego ile jest to możliwe, aby wyeliminować czynniki, które wywołują manifestację zespołu, a także w celu zapewnienia wpływu na mechanizmy, które powodują zakłócenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych.

Leczący lekarz powinien poinformować pacjenta, w pierwszej kolejności, aby zapobiec hipotermii, rzucić palenie, a nie w kontakcie z różnymi substancjami chemicznymi, a także ostrzec innych czynników, które powodują ekspresję skurcz naczyń. W niektórych przypadkach jest to dosyć radykalnie zmienić niektóre warunki pracy lub przenieść do miejsca, gdzie klimat jest cieplejszy, a zespół Raynauda znika samoistnie.

W innych przypadkach, leczenie zespołu Raynauda polega na zastosowaniu terapii medycznej w postaci biorąc leki rozszerzające naczynia z efektu. W tym przypadku efektywna ekspozycja mają leki - antagonistów wapnia. Najczęściej pacjenci przydzielono do grupy otrzymującej nifedypina, corinfar, kordafena. Ponadto, stosowane w trakcie terapii i innych blokerów wejścia wapnia: diltiazem, werapamil, nikardypina.

Jeśli pacjent ma miejsce progresywny zespół Raynauda, ​​w takim przypadku wskazane jest leczenie Vazaprostanom. Lek ten podaje się dożylnie infuzji wynosi ona od 10 do 20 iniekcji. Już po trzeciej infuzji leku zaczyna działać na stan pacjenta, ale maksymalna skuteczność widoczne po pełnym toku leczenia farmakologicznego. Częstotliwość ataków, ich intensywności i czasu trwania jest znacznie zmniejszona. Działanie leku utrzymuje się zwykle przez 4 do 6 miesięcy, a tempo jej odbioru zaleca się powtarzać dwa razy w roku.

Również w leczeniu skojarzonym choroby inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę są stosowane, to znaczy preparat kaptopryl. Przyjmowanie tego leku jest przepisywany przez długi okres - od sześciu miesięcy do roku. Dawki, w których pacjent ma leku, określona indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Również w leczeniu zespołu Raynauda jest używany ketanserynę, który korzystnie przyporządkowana pacjentów w podeszłym wieku.

W dodatku do tych leków w leczeniu lekami zespołem Raynauda stosowane w celu poprawy ogólnych właściwości krwi, zmniejszenie jego lepkości. to pentoksyfilina, dipirydamol i inne leki.

Podejście do leczenia tej choroby koniecznie musi być skomplikowane. Każdy pacjent musi zrozumieć, że leczenie zespołu Raynauda może trwać kilka lat, a więc konieczne jest stosowanie leków należących do różnych grup.

Podczas terapii skojarzonej również stosowane przez stosowania miejscowego leczenia 50-70% roztwór dimetylosulfotlenek w obszarach, które są dotknięte atakami choroby. Taka aplikacja skuteczne jako dodatek do terapii leczniczej naczyniowe i działanie przeciwzapalne.

Leczący lekarz musi zwrócić uwagę, czy istnieją w procesie działań niepożądanych leczenie: obrzęki, nudności, bóle głowy, alergie. W przypadku obecności takich zjawisk dawki leku zmniejsza się lub jest całkowicie wyłączona.

Ponadto, w leczeniu zespołu Raynauda powodzeniem stosować inne sposoby terapii, - fizykoterapii, psychoterapii obróbki termicznej, elektroforezę akupunktura, refleksologii. Również, gdy choroba ta jest pokazany gospodarstwa masaż.

Bardzo rzadkie w tym stanie wskazane jest, aby korzystać z leczenia chirurgicznego, co wiąże się z usunięciem z chorymi w pobliżu arterii nerwu.

W większości przypadków niebezpieczeństwo zespołem Raynauda nie jest. Wielu pacjentów nie są martwi z powodu zbyt intensywnych objawów tej choroby. Należy jednak pamiętać, że w najtrudniejszych przypadkach progresja zespół Raynauda prowadzi do rozwoju zgorzel i późniejsza amputacja chorej kończyny.

Zapobieganie zespół Raynauda

Obecnie nie ma rozwinięte metody prewencji pierwotnej zespołem Raynauda. Jako metod zapobiegania wtórnym ostrzegawczy istotny wpływ na organizm człowieka czynników, które wywołują rozwój skurcz naczyń. Ponadto, jako wtórna zastosowano zespół Raynauda zabiegu medycznego, celem bazowego remisji choroby.

Ludzie, którzy są podatni na syndrom Raynauda, ​​powinny znajdować się w zimnych porach roku nosić ciepłe rękawiczki i skarpetki, wodoodporne buty, pijąc gorącą herbatę i inne napoje. Pożądane jest również, aby nie nadużywać napojów zawierających kofeinę, która, podobnie jak nikotyna, wywołują skurcz naczyń.