Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn

rozpowszechnienie zapalenie pęcherza wśród mężczyzn jest znacznie niższy niż wśród kobiet. W urologii zapalenie pęcherza moczowego jest diagnozowany u 0,5% mężczyzn, głównie w wieku powyżej 40 lat. Atypowe pęcherza dla ludzi ze względu na szczególne cechy męskiej cewki moczowej: długi, wąski zakrzywiony cewki moczowej, w większości przypadków, opóźnienie infekcji i zapobiegania jego wejście do pęcherza. W tym samym czasie, rozwój zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn częściej z powodu pęcherza wylotowy niedrożności - kompresja podpuzyrnym przewodu moczowego (na poziomie cewki moczowej lub szyi pęcherza moczowego), uniemożliwia swobodny przepływ moczu.

Klasyfikacja zapalenie pęcherza

Według etiofaktoram odróżnić pierwotne i wtórne zapalenie pęcherza moczowego.

Podstawowym pęcherza u mężczyzn obejmują ostre i przewlekłe uszkodzenia pęcherza. Z kolei, ostre zapalenie pęcherza moczowego może być spowodowana zakażeniem (niespecyficzna i szczególnego), spowodowane przez obróbkę termiczną, chemiczną, leczniczych toksycznych czynników odżywczych. Podstawowym przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może być zakaźny, pourazowe, pasożytnicze etiologii.

Zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn często wtórnego i rozwija się przewlekłe tle jednoczesnego urologicznego patologii torbielowate lub extracystic lokalizacji.

Zgodnie ze stopniem zapalenia pęcherza zmieniać występowania szyjki macicy, zapalenie pęcherza ogniskowe i rozproszonego. Biorąc pod uwagę charakter klinicznych i morfologicznych zmian i obrazem endoskopowym zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn mogą przenosić choroby niebieskiego języka, granulacja krwotoczny włókniste, wrzód, ropień, zgorzel martwicze, mukowiscydoza, polipowatych zabrudzone, śródmiąższowe formularza.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn

Główne przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn wykonać problemy urologiczne towarzyszą przeszkodę podpęcherzową i zastój moczu. przeszkody mechaniczne do przepływu moczu mogą być tworzone ciała obce i kamienie pęcherza, guzy, uchyłki, BPH, zwężenie cewki moczowej. Chłopcy często towarzyszy zapalenie pęcherza stulejki - zwężenie napletka, neurogenne zaburzenia pęcherza.

Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn wydają się rozwijać na tle zapalenie cewki moczowej, gruczołu krokowego, zapalenie jąder, vezikulita, najądrza. Aktywatory zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn, jak i kobiet zapalenie pęcherza moczowego, korzystnie wystają niespecyficznych bakterii E. coli (- 80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, drożdże grzyby Candida i inni. Specific zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn spowodowane mykoplazmy, chlamydia, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Rzadki formą zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn są promienica, plamica, schistosomiasis i in.

Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn mogą rosnąć w górę, w dół, lymphogenous, krwiopochodnej, bezpośrednie sposoby. Kiedy rosnąco wnikanie patogenów dostać się do pęcherza z cewki moczowej, prostaty, jąder lub najądrzy, pęcherzyków nasiennych. Top-down mechanizm obserwowano częściej w gruźlica nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, Roponercze. Krwiopochodnej patogeny poślizgowe do pęcherza odbywa się za pomocą pilota zdalnego septyczny foci na dostępny zapalenie migdałków, zapalenie zatok, otarcia, miazgi Itd .. Bezpośrednie zakażenie jest na ogół związane z utrzymywaniem endourological manipulacji - cewnikowania pęcherza cystoskopii. Również bezpośrednia patogeny obrażeń w pęcherzu, może zachodzić w obecności Przetoki pęcherza, otwarcie jamy nacieku pęcherza kończyn, ropień prostaty.

Wśród innych czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, należy zauważyć, cukrzyca, uraz kręgosłupa, przezcewkowe piersi (resekcja prostaty, rak cewki moczowej i pęcherza moczowego), stres, ekspozycja na zimno, alkohol, pikantne żywności.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn

wiodące manifestacje ostre zapalenie pęcherza mężczyźni są częste oddawanie moczu (w t. h. moczenie nocne), parcia naglące, trudne i bolesne oddawanie moczu postać (strangury) krwiomocz terminala nietrzymanie zamazane. objawy związane mogą obejmować gorączkę i dreszcze, zmniejszenie niepełnosprawności.

Ból podczas oddawania moczu, zwłaszcza w początkowej i końcowej fazie, towarzyszy ostry ból i pieczenie w cewce moczowej. Zewnętrzny miktsii czuł ból w pachwinie nadłonowego kierunkowym, moszny, prącia. Objętość jednej porcji moczu jest zmniejszona do 10-20 ml, w niektórych przypadkach może wystąpić nietrzymanie moczu.

Typowe objawy zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn są leukocyturia i ropomocz, mikroskopowe lub makroskopowe krwiomocz.

W ciężkich przypadkach zapalenie pęcherza u mężczyzn (krwotocznej phlegmonous, zgorzel) opracowuje zatrucie ze względu na wysoką temperaturę ciała, skąpomoczu. Mocz jest mętny kolor, zapach zgnilizny zawierać zanieczyszczenia krwi, fibryny oderwanie warstwy śluzówki.

przewlekłe zapalenie pęcherza znamienna mężczyzn szczuplejsze objawów, może mieć pofalowany lub w sposób ciągły w czasie stabilny. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego u mężczyzn nie jest tak częste oddawanie moczu i bolesne boleznennoe- zapisane leukocyturia, białkomocz, krwiomocz mikroskopowy okresowe, domieszka śluzu w moczu.

Powikłania zapalenie pęcherza U mężczyzn można paratsistit (zapalenie paravesical celulozy), odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie ściany pęcherza gwałtowny spadek pojemności.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn

Mężczyźni z podejrzeniem zapalenia pęcherza muszą poddać się kompleksowej kontroli na urologa.

U mężczyzn, zapalenie pęcherza moczowego jest obowiązkowa kontrola narządów płciowych, badanie palpacyjne moszny, prostaty przez odbyt. Badania te pozwalają, aby potwierdzić lub wykluczyć związek z stulejki zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i orchiepididymitis.

Aby określić patologicznych florę, powodujące zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, przeprowadzone hodowli bakteriologicznej moczu i wymazu z cewki moczowej, analizę PCR na zakażenie narządów płciowych zgarniania. Wykryto w moczu czerwone krwinki, białe krwinki, śluzu i nabłonek w dużym kolichestve- dla gruźlicy zapalenie pęcherza charakteryzuje się kwas reakcji z moczem.

Aby wykluczyć niedrożność organiczną, często towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn urofloumetriya- prowadzone w celu potwierdzenia lub wykluczenia wypieracza-zwieracza dysynergii - badanie urodynamiczne.

Gospodarstwa USG pęcherza moczowego z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego u mężczyzn jest trudne, ponieważ pacjenci nie mogą gromadzić mocz, umożliwia wizualizację ściany pęcherza moczowego w stanie rozszerzonym. Dlatego też kluczowe znaczenie przejmuje ultradźwięków prostaty z określenia pozostałej ilości moczu i USG nerek, co pozwala odsłonić zmian patologicznych układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego powikłań u mężczyzn.

Jeśli krwiomocz brutto i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn jest cystoscopy. Podczas badania endoskopowe nie rozpoznaje rodzaj i formę zapalenia, aby zidentyfikować kamienie, guzy, ciał obcych pęcherza biopsji zrobić ogrodzenie.

W sytuacjach wątpliwych, jak również difdiagnostiki prowadzone cystografia, Wielorzędowa cystourethrography.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn

W ostrej fazy zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn muszą być zgodne z resztą złoża, napój dużo cieczy (przynajmniej 2-2,5 litrów płynu na dzień), z tym wyjątkiem, ostry,, słony, kwaśny żywności, alkohol, abstynencji od stosunku płciowego. W przypadku ostrego zatrzymania moczu lub ból oporny na leczenie może wymagać hospitalizacji.

Sprawczym leczenia zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn wymaga zużycia środków przeciwbakteryjnych: większość fluorochinolony, cefalosporyny nitrofuranov- najmniej - penicyliny, przez 5-7 dni. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn przedstawia przyporządkowanie medycynie, uroseptikov ziołowej (kanefron, Phytolysinum). Do łagodzenia bólu jest używany do wstrzykiwania i preparaty tabletek niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leki zwiotczające mięśnie.

W niektórych przypadkach, przeprowadzono płukanie pęcherza antyseptyczne posiadających predpuzyrnyh, dopęcherzowego, przedkrzyżowej Novocaine blokadę. Po łagodzenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w leczeniu ludzi uzupełnia fizykoterapii: sesji inductothermy, elektroforezę UHF terapii, ultradźwięki, terapia magnetyczna i magnetyczne, aplikacje błotnej.
Przy określaniu człowieka towarzyszącego zapalenia pęcherza chorób urologicznych, ich usuwanie jest konieczne - obróbka odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, epididimoorhita, kamica nerkowa, BPH, prostatektomii.

Gdy odkształcenia szyjki pęcherza moczowego pokazano TRASY puzyrya- ze zwężenia cewki moczowej spełniała próbkowania. Bliznowate sclerosis pęcherza może wymagać spełnienia jednostronnej nefrostomijny, nakładki ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza gospodarstwa ileotsistoplastiki.

Profilaktyka zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn

Zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn umożliwiający przestrzeganie higieny osobistej, zapobiegania STD, eliminacji czynników stresowych i ekspozycji na zimno, wczesnego leczenia chorób męskim układzie rozrodczym, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wstrząs septyczny sanitarnych ognisk. Podczas przeprowadzania badania endovezikalnyh i manipulacji wymaga starannego przestrzegania aseptyki, antybiotyk zaliczkę.