Mężczyzna menopauzy

Męską menopauzę - okres starzenia fizjologicznego, związane ze zmniejszeniem syntezy testosteronu i towarzyszy występowanie niektórych zmian układu moczowo-płciowego, układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i innych systemów. istnienie Samica menopauza (Po menopauzie), znamienny przez zaprzestanie funkcji menstruacyjnego i utraty zdolności kobiet mieć dzieci, znane wszystkim. Obecność męskiej menopauzy dłuższego czasu prowadzone dyskusji naukowej wewnątrz andrologii, urologii i endokrynologii. Wielu autorów uważa termin „męski menopauzy” się wadliwa, ponieważ mężczyźni nie występują w postaci gwałtownego spadku poziomu hormonów i zdolności reprodukcyjnej często utrzymuje się aż do późnej starości. Jednak nie ulega wątpliwości fakt, że spadek produkcji androgenów wiek pociąga za sobą kaskadę patologicznych reakcji różnych systemów organizmu. Pojęcie „męskiego przekwitania” w specjalnym literaturze medycznej odpowiadają również pojęcie „andropauzy”, „wiek niedobór androgenów„” Wiek hipogonadyzm„” Zespół niedoboru testosteronu „i inne.

Przyczyny męskiej menopauzy

Samiec samiec starzenie i menopauza jest hormonalnie zależnych od procesu wiąże się ze spadkiem poziomów wydzielania męskich hormonów płciowych - testosteronu. Główną część tego hormonu (90-95%) jest wydzielany przez komórki Leydiga w jądrach i małą część (5%) przez korę nadnerczy. syntezę testosteronu rozpoczyna się w okresie zarodkowego i osiąga maksimum dla 30-letniej vozrastu- następnie od 30-35 lat produkcji testosteronu zmniejsza się o 1-3% rocznie. Konsekwencją wiek gipoproduktsii testosteronu jest zmiana działania całego systemu „podwzgórza - jąder. - narządy docelowe”

Oprócz redukcji bezpośredniej syntezy testosteronu, zwiększa się wraz z wiekiem stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe z (SHBG). Prowadzi to do wzrostu udziału związanego z nimi nie są dostarczane do tkanki testosteronu, a także zmiany w stosunku testosteronu / estrogenu estradiolu i wzmocnienia efektu. Jednak pomimo tego, że od 80 lat w sumie poziomu testosteronu u mężczyzn zmniejsza się do 60%, podczas gdy stężenie wolnego testosteronu do 20% średnich liczb w młodym wieku, w większości przypadków, wartości te nie wchodzą do poziomu prawdziwej hipogonadyzmu. Zmiany hormonalne w okresie menopauzy męskiej również towarzyszy zwiększenie poziomu hormonu folikulotropowego, zmniejszenie wzrostu, hormonu melatoniny somatomedyna C estradiolu.

Wśród przyczyn związane z wiekiem produkcji testosteronu zwanych zmniejszenie liczby komórek Leydiga w jądrach, zmniejszenie wrażliwości receptora na LH rozregulowaniem systemu podwzgórzowo-przysadkowej, predyspozycje genetyczne, i inne. Early początek męskiego klimakterium mogą przyczyniać się do infekcji i chorób zapalnych układu moczowo-płciowego (zapalenie jąder, najądrza) Przeniesione ślinianki przyusznej, oraz nowotworów jąder, uraz, wycięcie jądra, radioaktywne lub chemicznego oddziaływania na zatrucia organizmu (r. h. palenia i alkoholu).

Objawy menopauzy męskiej

Objawy kliniczne męskiego klimakterium są różne, jak niedobór androgenów znajduje odzwierciedlenie w strumieniu wielu funkcjach fizjologicznych i metabolicznych procesach w organizmie. Najistotniejsze zmiany, które charakteryzują męską menopauzę rozwijać w narządów płciowych, układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowym układzie nerwowym. Wraz z rozwojem objawów andropauzy i 45 Dyskusja o męskiej klimakse- wcześnie po 60 latach - późny męskiej menopauzy. Według statystyk, 40-50 lat o 8%, a 60 lat - ponad 20% mężczyzn wystąpią objawy niedoboru androgenów patologiczne związane z wiekiem.

Przede wszystkim mężczyźni zauważyć zmiany w układzie rozrodczym, znamienny zmniejszenie libido, zmniejszenie częstości współżycia, pogorszenie erekcji, zniknięcie spontanicznych erekcji rano, niezadowolenia seksualnego, i tak dalej. zm. podczas stosunku płciowego znaczny spadek wrażliwości penisa, istnieją trudności w osiągnięciu orgazmu i zmniejszyć intensywność orgazmu doznań, zaobserwowano przedwczesny wytrysk, zmniejszenie ilości ejakulatu. Może rozwój zaburzenia w oddawaniu moczu, nie wiąże się z BPH: Częste parcie, moczenie nocne, osłabienie strumienia moczu, nietrzymanie moczu i tak dalej.

Wygaśnięcie funkcji seksualnych u mężczyzn towarzyszy silnych przeżyć emocjonalnych: obniżenie nastroju, zwiększenie drażliwość, zaburzenia snu, depresja. Podczas męskiej menopauzy jest spadek siły fizycznej i rabotosposobnosti- wzrost zmęczenie i osłabienie, zaburzenia pamięci, zdolności postrzegania i analizowania informacji. Charakterystycznymi autonomiczne trzewnych przejawy męskiej menopauzy są nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca, zaczerwienienie twarzy, zaparcie.

Wymowa zmiany bezpośrednio związane z męskiej menopauzy, opracowany przez układ krążenia. Wielu mężczyzn zaczynają niepokoić wahania ciśnienia tętniczego, zawału serca, niemiarowość, cardialgia. Niedobór androgenów towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu we krwi i lipoprotein o niskiej gęstości, co przyczynia się do rozwoju miażdżyca Tętnice wieńcowe i mózgowe pogarsza CHD, To zwiększa prawdopodobieństwo zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny.

Ze względu na zmiany hormonalne, które towarzyszą męską menopauzę mogą wystąpić zaburzenia węglowodanów, lipidów i przemiany mineralnej. Podobnym spadek masy mięśniowej i wzrost tkanki tłuszczowej, rozwój życia ginekomastia i otyłość, zespół metaboliczny, cukrzyca 2. typu. W wyniku zmniejszoną gęstością mineralną kości znacznie zwiększone ryzyko osteopenii osteoporoza i złamań kości. Podczas męskiej menopauzy postępuje zewnętrznych oznak starzenia się skóry: wiotki i rogowacenie naskórka, formacja zmarszczki, zmniejszenie stopnia rozkładu włosów na tułowiu, kończynach, itp chrząstek.

Diagnoza męskiej menopauzy

Ponieważ manifestacją niedoboru androgenów związanych ze starzeniem się często w przebraniu jednoczesnego patologii somatycznej, pacjenci cierpiący z patologicznym przebiegiem męskiej menopauzy jest zwykle traktowany przez kardiologa, neurologa, endokrynologa. Jednak leczenie objawowe przynosi tylko chwilową ulgę, ale nie eliminuje prawdziwą przyczynę naruszeń. Dlatego też równocześnie z specjalistów, mężczyzna, wprowadzonych w czasie męskiego klimakterium, to powinny być rozpatrywane przez urologa lub andrologom.

Aby zidentyfikować niedobór androgenów związane z wiekiem i ustalić wskazania do hormonalnej korekcji narkotyków całego świata przyjęły specyficzny algorytm diagnostyczny. Po pierwsze, określa się poziom całkowitego testosteronu i biologicznie czynnej we krwi w okresach szczytowego zawartość (od 7 do 11 godz), jak również inne hormony (wiązania hormonów płciowych globulin, LH, FSH, prolaktyny). W celu oceny objawów menopauzy męskiej stosuje się różne rodzaje form, kwestionariusze (jackals oceny niedoboru androgenu związane z wiekiem, w skali nasilenia erekcji skalę oceny funkcji zatkania dolnej części przewodu moczowego i wsp.). 

Jest niezwykle ważne, aby wykluczyć organicznej patologii męskich narządów płciowych: W tym celu badanie palpacyjne prostaty, badanie USG narządów moszny, USG prostaty, naczyń UZDG penisa, określenie poziomu badania krwi PSA itp W ramach diagnozy zaburzeń pokrewnych, które towarzyszą podczas męskiej menopauzy. może być konieczne przeprowadzenie badania układu krążenia (EKG, badanie echokardiograficzne, statków UZDG głowy i szyi), stanu metabolicznego i procesów metabolicznych (opred Lenie glukoza we krwi, cholesterol, lipoproteiny, badania metabolizmu kości).

Rozpoznanie różnicowe z niedoborem androgenu związane ze starzeniem się i łączy z męskiego klimakterium prowadzi się wtórny hipogonadyzm indukowaną przez zakaźnych procesy zapalne i nowotwory regionu podwzgórzowo-przysadkowej, urazy mózgu, choroby układu wewnątrzwydzielniczego (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, zespół Cushinga).

Zasady leczenia męskiego klimakterium

W celu zmniejszenia patologicznych wyświetlaczy męskiego klimakterium stosowanych leków i terapii nielekowej. Aby odtworzyć i utrzymać poziom fizjologiczny testosteronu u mężczyzn z niedoborem androgenów stosuje terapię testosteronem. W tym celu, różne postacie dawkowania testosteronu: tabletki, do wstrzyknięć, plastry przezskórne (żele do testosteronu). terapia zastępcza jest wykonywana pod nadzorem endokrynologa lub androlog. Prawidłowo wybrany hormonalna terapia zastępcza umożliwia zwiększenie aktywności fizycznej, zmniejszenie depresji, zwiększa libido i jakość życia seksualnego. W niektórych przypadkach, u pacjentów mogą być wyświetlane terapii stymulacji hCG, która sprzyja zwiększenie syntezy endogennej testosteronu.

Poza terapią androgenową do łagodzenia objawów patologicznych męskiej menopauzy są powszechnie stosowane metody homeopatii, medycyny ziołowej, psychoterapii, akupunktura, osteopatii, hirudotherapy, fizjoterapii. Pozytywne działanie ogólne i objawowe daje balneoterapia (radon, dwutlenek węgla, siarkowodoru błota, tarczowe, terapia błoto), fizykoterapii (elektryczny, przezczaszkowej elektrostymulacji, laser, galwanizacja, interferencyjne), masa, terapię ozonu i innych.

Rokowanie męskiej menopauzy

Męską menopauzę jest naturalnym procesem starzenia się, nie można uniknąć. W tym samym czasie, postęp w nowoczesnej medycynie umożliwiają za pomocą różnych sposobów, aby poprawić jakość życia ludzi, w obliczu problemu męskiej menopauzy. Kluczem do życia człowieka i długowieczności jest prewencyjna wizyta u urologa, androlog 1-2 razy w roku, aktywność fizyczna i psychiczna, kontrola masy ciała, abstynencja od alkoholu i palenia. Zbliżanie męskiej menopauzy pozwala wcisnąć regularnej aktywności seksualnej. Profilaktyki i wczesnego patologiczne męską menopauzę jest ściśle związana zapobiegania przedwczesnego starzenia się w ogólności.